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    核保 | 肺結節如何買保險?找我吧!

     王曉芝2020 2021-02-04

    隨著CT在體檢中的廣泛運用,越來越多人在體檢報告中被發現“肺結節”,且飛、且結節大小發現得越來越小。據統計,接受胸部CT掃描的成年人,約20%的人可能會診斷出肺結節。另外研究表明,接受低劑量CT肺部篩查的50歲以上人群中,有40%-50%的人也都會診斷出肺結節。

    2020年10月28日轟動全網的“常熟商業銀行肺結節事件”大家有更進一步認識。

    那么,什么是肺結節?肺結節離肺癌有多遠?得了肺結節還能正常申請保險嗎?今天芝姐和大伙聊聊肺結節的那些事。

    01


    什么是肺結節?

    肺結節通常是指肺內直徑3.0cm、單發的、圓形或類圓形的結節性病變

    肺結節可以是肺癌,也可以是肺良性腫瘤如錯構瘤、肺炎癥性假瘤、肺轉移瘤、硬化性血管瘤等。肺結節在CT掃描上顯示為白色的斑點或白色陰影,在影像檢查中被稱為“硬幣病變”。

     肺結節按照密度分為實性結節、部分實性結節、磨玻璃結節三類。

    02


    肺結節的高發人群

    如果您是以下人群,請高度關注,可以定期做檢查:

    高危職業暴露者,如化工廠、粉塵工廠的工人、消毒工人;

    存在肺部真菌或細菌感染及相關病史者;

    吸煙或曾有吸煙史者;

    03


    肺結節與肺癌的關系

    絕大部分肺結節不等于肺癌!

    美國胸外科協會官方網站的患者宣教材料上,明確表示在所有肺結節中,惡性肺結節(早期肺癌)的比例不足5%。

    雖然肺結節中大部分都是良性結節,但這并不代表,一旦被確診肺結節就可以掉以輕心。因為肺結節本身存在著惡變的可能。結節直徑越大、年齡越大、邊緣不規則、合并高危因素越多,其惡變概率也就越大。

    惡變概率的排列順序:部分實性結節>磨玻璃結節>實性結節。

    以下為2017版Fleischner指南 針對成年人偶然檢出肺結節的管理建議

    危險信號:

    如果胸部CT 報告出現以下字眼時就要高度警惕:

    • 結節邊界不清,分葉、毛刺;

    • 結節大小》8mm;

    • 結節狀態呈磨玻璃狀,尤其是伴有實性成分的磨玻璃結節;

    • 密度不均勻,實性成分高

    孤立性肺結節良惡性的概率:

    直徑<5mm的惡性概率為0~1%
    直徑5~10 mm惡性概率為6%~28%
    直徑為11~20mm的惡性概率為33%~64%
    直徑> 20mm的惡性概率達到64%~82%
    磨玻璃樣SPN(實性結節)惡性的可能性為59%~73%

    畢竟肺癌作為作為男性第一高發重疾,女性第二高發重疾,保險公司不得不重視和嚴謹。  

    04


    肺結節有哪些核保結論?

    核保結論與被保險人年齡、性別、家族史(家族里是否有因肺癌過世)、職業、吸煙習慣、胸部影像學檢查及相關治療情況等綜合考慮。個案沒有參考價值。

    具體情形如下:

    意外險:標體承保;

    壽險:有可以直接標體承保的公司;

    重疾險:大部分延期、拒保;某安人壽直接除外肺部惡性腫瘤疾病承保,但發現的結節大小不能大于5mm。HQ人壽部分產品,有機會標體,需要滿足:35周歲以下,孤立實性結節<4mm。

    真想要按照標體承保進來要怎么辦?穿刺活檢或者手術切除,做病理檢查確認是良性,觀察超過一年,且無新發結節(需要提供手術一年后復診報告)。

    醫療險:百萬醫療拒保,部分中高端醫療可以將肺結節作為既往癥除外承保。


    05


    寫在最后

    只有除外的核保結論,咱們要上車嗎?這是當事人必須要去做的一個選擇題。自己評估下真正去做活檢或者穿刺手術的可能性有多大?理想點,做完還得等上一年才有去申請保險的機會。那么在等待的過程中,咱們可能就是一個裸奔的狀態。其實咱們除了肺部,還有那么多臟器都是需要得到保障的,它們其實是不愿意等待的吧。如何平衡和取舍,大家自行找答案。

    保險資深經紀人

    RFP美國注冊財務策劃師

    保險方案設計、投保理賠服務


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