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咳嗽是生活中最常見的不適癥狀之一，吃東西或喝水嗆到、普通感冒都有可能引起咳嗽，但久咳不愈的話就要小心，有些更嚴重的疾病也可能是咳嗽背后的元兇！如果嚴重咳嗽持續超過兩周、并出現以下提到的濃痰帶血等癥狀，就最好盡快就醫接受檢查，才能早日恢復健康！ 咳嗽一個月是久咳不愈嗎？咳嗽是呼吸道受到刺激，使胸腔與胃部周圍肌肉收縮的一種癥狀；同時聲門也會受到刺激而迅速打開、使其中的氣體沖出，因此發出咳嗽的聲音。 而什么樣的情況才算久咳不愈呢？美國伊利諾大學芝加哥分校醫學院助理教授、內科醫師Alana Biggers審訂的一篇文章指出，慢性咳嗽是指成人持續8周、兒童持續4周以上的咳嗽，長久咳嗽不止的癥狀可能為濕性（帶有痰與黏液）或干性（喉嚨干癢）。  久咳不愈的常見原因鼻涕倒流：鼻子內的黏膜受到病毒、細菌、灰塵、過敏原、化學物質等刺激時，會產生清澈、稀薄的黏液以保護鼻腔。當這些鼻水沒有向外流動，而是流進喉嚨，就可能引起咳嗽。這類患者夜間咳嗽的次數常比白天多，也容易有喉嚨后方癢癢的感覺。 氣喘：許多人對氣喘癥狀的印象是喘不過氣、發出粗重的呼吸聲，但也有些氣喘患者只會出現咳嗽癥狀，稱為「咳嗽變異型氣喘」，癥狀通常是持續性、不分晝夜的干咳，并可能因為接觸過敏原、灰塵、冷空氣或進行運動而引發咳嗽。 胃食道逆流：典型的胃食道逆流癥狀是火燒心、胸口灼痛，但有時胃食道逆流也會只引發咳嗽癥狀而沒有火燒心。當逆流的胃酸刺激下食道的神經時，就可能在不導致疼痛的狀況下引發咳嗽反射。《哈佛健康雜志》就指出，約有1/3的胃食道逆流患者沒有出現疼痛，而是受到久咳不愈、反覆發生的喉炎或原因不明的喉嚨痛困擾。 支氣管炎、細支氣管炎：支氣管或細支氣管中的持續性發炎，會導致呼吸道變窄、產生大量黏液，或是支氣管壁受損，并因而導致久咳的癥狀，常見于吸煙者，或是長期接觸大量工業空氣污染的人。慢性支氣管炎也可能是慢性阻塞性肺病（COPD）的類型之一，同時也會有咳嗽增加、咳出濃稠的深色痰、呼吸短促、疲累的癥狀。 降血壓藥：用于治療高血壓、心衰竭的血管收縮素轉化酶抑制劑藥物，持續性的咳嗽是其少數副作用之一，約有20％服藥者會有咳嗽不止的問題，患者會先感覺到喉嚨癢、接著在3周～1年期間發生干咳。解決這類咳嗽的方法即是更換藥物，建議注意自己服藥后是否有咳嗽的副作用，并與醫師討論藥物的使用。 感染的持續性后遺癥：曾罹患肺炎、流感等嚴重感染病的人，好轉之后也可能會持續有咳嗽的癥狀；或是呼吸道會持續發炎一段時間。 其他久咳原因肺部感染：肺炎 除了肺癌，肺炎也是104年國人十大死因的第四位。肺炎的主要癥狀之一是干咳，并可能在夜間變得更嚴重。另外，紐約大學西奈山伊坎醫學院胸腔外科教授Raja M. Flores也提醒，有些人會嘗試自行服用止咳成藥，但其中有些藥物會使身體無法稀釋黏液并將它們從肺部排出，可能導致癥狀加重。 如果咳嗽或其他感冒的癥狀持續了10天仍未改善，特別是更嚴重的癥狀出現如：呼吸困難、胸痛、高燒超過38.8度，或者咳出黃色、綠色或帶有血絲的膿痰，都需要及早就醫。一般來說肺炎可用抗生素治療，而大多數的人會在數日內好轉。 結核病 由結核桿菌引起，一年在全世界約有超過一千萬起病例。免疫系統較弱的人，包括糖尿病、愛滋病及癌癥患者，或是在非洲、部分東歐地區停留較長時間，也會提高罹病風險。 結核病的危險征兆包括：咳嗽超過三周并伴隨胸痛、體重減輕、疲勞、發燒、夜間盜汗或咳血。如果沒有接受治療，結核病也可能威脅生命，因為這種疾病會散播到全身，傷害脊椎、關節、大腦甚至心臟。結核病可藉由皮膚或血液測試診斷，大多以抗生素治療。 百日咳： 《美國醫學會雜志》中一篇研究指出，由于近年來接受疫苗接種的人數變少，百日咳的病情又再度增加。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的統計，2012年共有48227件百日咳通報病例，其中并造成20人死亡。 百日咳一開始的癥狀與感冒類似，如流鼻水、發燒和輕微咳嗽；但1~2周后，可能出現嚴重的大聲干咳，吸氣時也會發出較大的聲音，嚴重時還會在咳嗽時或咳嗽后引發嘔吐。另外未經治療的百日咳也可能導致肺炎。百日咳可藉由驗血、胸腔X光診斷，并以抗生素治療。 心臟病： 心臟疾病、心衰竭可能導致咳嗽不止、呼吸短促等癥狀，且這類型的咳嗽可能在平躺時更為嚴重。 吞咽異常、吸入異物： 食物或唾液沒有進入食道，而是誤入氣管時，過量的液體可能使細菌、病毒聚集，并刺激呼吸道而引起咳嗽不止，嚴重時也可能引發肺炎。 肺癌： 據統計，氣管、支氣管和肺癌是人們十大癌癥死因之首。而一項刊登在《胸腔》期刊中的研究指出，65%的肺癌病患在診斷出癌癥時，都有長期咳嗽的問題。另外，即使非吸煙者也無法免除風險：有研究指出高達28%的癌癥病例都發生在非吸煙者身上。 需要注意的癥狀包括：咳嗽持續超過兩周，特別是伴隨血絲或鐵銹色的黏液、嘶啞、吞咽疼痛、胸痛等問題。胸腔外科教授Raja M. Flores也指出，這些癥狀的原因也可能是其他可治愈的疾病（如成人氣喘），因此不必過于恐慌，但仍應盡早就醫接受檢查與治療。 類肉瘤（Sarcoidosis）： 是一種發炎性疾病，會使肺、淋巴結、眼睛、皮膚等處長出小肉瘤病變。 環境刺激物： 異物刺激喉嚨時，會導致幾乎每次呼吸都伴隨咳嗽。刺激物的種類包括二氧化硫、一氧化氮、灰塵、霉菌、過于寒冷或干燥的空氣等。 壓力： 心理上的壓力也可能造成包括咳嗽在內的多種生理性癥狀。這類咳嗽會在壓力大時變嚴重，睡覺時則會消失。  久咳不愈怎么辦？美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，找出久咳不愈的原因是有效治療的關鍵，且有時引起咳嗽不止的病因并非單一原因。因此找出原因后，減少會引起咳嗽的外因、同時配合藥物治療與日常保養，才能改善久咳不愈的問題。 戒煙：吸煙或曾經吸煙者是COPD最主要的危險族群，也會引起長期的咳嗽，因此應盡可能戒煙。 更換藥物：服用ACE的人，可以與醫師咨詢討論是否換成其他的藥物治療。 治療慢性咳嗽的藥物
止咳藥物： 在檢查與診斷病因期間，醫師可能會開立止咳藥物，幫助抑制咳嗽、緩解不適感。 舒緩久咳不愈的生活習慣補充水分： 蜂蜜： 增加空氣濕度： 咳嗽糖漿、硬糖： |
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