為什么痛風(fēng)總是半夜三更被劇痛喚醒？如何解決痛風(fēng)發(fā)作的難題？

　　痛風(fēng)最喜歡凌晨1點或2點發(fā)作，勉強喚醒人。此外，經(jīng)常在半夜襲擊，給拇指(第一跖趾關(guān)節(jié))帶來劇烈疼痛，這使得第二天人們無法行走。為什么痛風(fēng)總是半夜三更被劇痛喚醒？如何解決夜間急性痛風(fēng)發(fā)作的難題？

　　1.尿酸濃度高。

　　白天活動量大，血液循環(huán)快，喝水多，排尿多，促進尿酸排出，不易發(fā)生急性發(fā)作。長夜漫長，深入睡眠，血液循環(huán)緩慢，人體通過呼吸、出汗、起夜(排尿)等途徑失去水分，同時不像白天那樣隨時喝水，集體處于相對脫水狀態(tài)，血液濃縮，尿酸濃度上升，結(jié)晶沉淀增加，關(guān)節(jié)局部組織刺激。

　　降低尿酸是根本。

　　解讀方法:充分補充水分。

　　確保一天尿量在2000毫升以上，每天喝水在2500毫升以上。

　　不要缺水，也不要多次起夜。這是睡前喝水的標(biāo)準(zhǔn)，可以自己權(quán)衡。

　　環(huán)境不要太干燥，在床邊放杯子，隨時喝。

　　痛風(fēng)患者請多喝水。

　　2.溫度低于白天。

　　夜間環(huán)境溫度低，人入睡后，新陳代謝率低，體溫也低，尿酸鹽的溶解度也下降，尿酸容易堆積。人的雙腳本身溫度低，而且感冒的機會最多，感冒容易減少關(guān)節(jié)組織的血液供應(yīng)，血液循環(huán)處于不良狀態(tài)，血液中的尿酸堆積在足部。

　　晝夜溫差不容忽視。

　　解讀方法:注意保溫。

　　睡眠中要注意保溫，特別是肢體遠端(雙腳)要保溫。

　　盛夏吹空調(diào)，溫度不宜過低，雙腳適當(dāng)蓋薄被子。

　　晚上睡覺蓋上被子。

　　3.荷爾蒙低。

　　人體中能抑制炎癥反應(yīng)的腎上腺皮質(zhì)激素，分泌有晝夜規(guī)律，午夜0~2點最低，3~5點開始上升，早上6~8點達到高峰，之后逐漸下降。午夜正好遇到荷爾蒙的低價，痛風(fēng)容易趁虛而入。

　　腎上腺皮質(zhì)激素分泌有規(guī)律。

　　解讀方法:使用藥物。

　　應(yīng)用類固醇藥物，可預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，緩解痛風(fēng)發(fā)作癥狀，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

　　痛風(fēng)初次發(fā)作時，若無止痛藥，應(yīng)保持平躺姿勢，用墊子、墊子等將患肢墊起，高于心臟，避免關(guān)節(jié)負重。然后用浸過冷水的毛巾冷卻患部。

　　不要揉和按摩患部。不那樣的話，病情會惡化。

　　使用藥物請遵從醫(yī)生的指示。

　　4.缺氧。

　　肥胖、高血壓、高脂血癥、高血糖等三高的人，多數(shù)都有打呼嚕的現(xiàn)象，反復(fù)呼吸中止，機體血氧濃度下降。身體為了應(yīng)對組織缺氧，機體核苷代謝會增加。不吃不喝，體內(nèi)也產(chǎn)生了很多內(nèi)源布丁，產(chǎn)生了更多的尿酸。

　　打呼嚕的人在增加。

　　解讀方法:矯正呼吸。

　　呼嚕癥狀嚴(yán)重的痛風(fēng)患者，應(yīng)就診呼吸內(nèi)科或睡眠專科，盡快矯正睡眠呼吸暫停。符合指征的患者可以戴矯正器，接受手術(shù)和鼻子持續(xù)正壓通氣等治療。

　　睡覺時選擇側(cè)臥或半俯臥，抬起床頭或枕頭，保持鼻腔通暢。

　　矯正你的呼吸。

　　5.尿酸鹽。

　　痛風(fēng)急性發(fā)作有自限性，盡管其正確原因還不清楚，但推測可能與以下因素有關(guān)：

　　炎熱的發(fā)熱增加了血尿酸鹽的溶解度，減少了新晶體形成的傾向，現(xiàn)有尿酸鹽晶體能夠順利溶解。

　　血流的增加有助于從關(guān)節(jié)運輸尿酸鹽，減少局部尿酸鹽過飽和地區(qū)形成的傾向。

　　攝取的晶體可以被白細胞的髓過氧化酶破壞，引起炎癥反應(yīng)的細胞不斷裂解釋，晶體負荷逐漸縮小。

　　作為急性發(fā)作的應(yīng)激反應(yīng)部分，ACTH的分泌可以抑制炎癥過程。急性發(fā)作時，結(jié)晶白細胞和超氧陰離子的相互作用可以改變結(jié)晶的性質(zhì)，使蛋白質(zhì)與結(jié)晶相結(jié)合。蛋白質(zhì)滲透到關(guān)節(jié)腔或白細胞溶解所釋放的物質(zhì)以取代晶體表面的IgG，減少炎癥特性。

　　菱形尿酸結(jié)晶比較常見。

　　夜間腳趾小關(guān)節(jié)疼痛明顯，伴有局部紅、發(fā)熱、腫脹等不適，應(yīng)高度警惕痛風(fēng)，尤其是肥胖者、飲酒者、美食者、熬夜者。

　　一般來說，采用消炎鎮(zhèn)痛藥物可以立即服用止痛藥物，進一步治療需要醫(yī)生指導(dǎo)。

　　痛風(fēng)初次發(fā)作時的疼痛癥狀會在7-10天內(nèi)自行消失，但不能忽視治療。發(fā)作后應(yīng)盡快找風(fēng)濕病免疫科或痛風(fēng)病專科醫(yī)生就診，防止病情惡化。