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三組基本組方藥對(duì)，起益氣扶正、化瘀散結(jié)、養(yǎng)血柔肝之功，常用于晚期胃癌。 藥對(duì)為兩味中藥配對(duì)應(yīng)用，故又稱(chēng)對(duì)藥、兄弟藥、姊妹藥與搭檔配伍。 藥對(duì)是復(fù)方中一種比較固定的最小組方單位，臨床上有特別重要的意義，比如在腫瘤晚期治療時(shí)的應(yīng)用。我們都知道中醫(yī)藥是晚期腫瘤的重要治療手段。以胃癌為例，當(dāng)明確晚期胃癌患者為正虛毒瘀的基本病機(jī)時(shí)，就要以扶正祛瘀為治療總則，把握正虛與毒瘀的消長(zhǎng)關(guān)系，用藥需切中病機(jī)，靈活變通，藥精而直達(dá)病所，對(duì)此我整理了治療胃癌時(shí)常用的3組藥對(duì)，分享給大家。 首先是黃芪黨參，有益氣扶正功效。黃芪味甘，微溫，補(bǔ)氣之功最優(yōu)，為補(bǔ)藥之長(zhǎng)，而名之日“耆”；黨參性味甘平，作用緩和，與黃芪配伍使用具有協(xié)同增效之功。 其次是當(dāng)歸白芍，有養(yǎng)血柔肝之功，胃癌病位在脾胃，而胃與肝在生理病理上息息相關(guān)，故治晚期胃癌須兼顧柔肝。晚期胃癌患者得歸芍二藥可陰血漸生、肝氣漸收、瘀血漸消，疼痛漸止。 最后是三棱莪術(shù)，此二藥味苦性猛，擅消堅(jiān)開(kāi)瘀，其中三棱氣味俱淡，微有辛意；莪術(shù)味微苦，氣微香，亦微有辛意，性皆微溫，為化瘀血之要藥。 這三組藥對(duì)常見(jiàn)、常用，只要對(duì)癥，即可起到顯著效果，此類(lèi)臨床應(yīng)用的例子很多。我曾有一位患者，胃癌晚期，癥見(jiàn)神疲乏力，食欲欠正，腹無(wú)脹痛，舌淡苔薄白，脈細(xì)。辨證屬睥胃氣虛，瘀毒內(nèi)聚。治擬健脾益氣，化瘀解毒?；颊邽橥砥谖赴?，胃大部切除術(shù)后，初診之時(shí)以正虛之證更為明顯，但實(shí)有體內(nèi)瘀毒內(nèi)結(jié)，故辨證為正虛毒瘀，治擬扶正祛瘀。以歸芍六君子湯為基本方，配伍大劑量黃芪以增扶正之功，三棱、莪術(shù)、白花蛇舌草治以化瘀解毒抗癌。治療之時(shí)，不忘正虛毒瘀之根本，扶正祛瘀，以黃芪黨參、當(dāng)歸白芍、三棱莪術(shù)為基本藥對(duì)，據(jù)正虛與毒瘀消長(zhǎng)關(guān)系，癥狀表現(xiàn)，隨證加減，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。結(jié)果患者癥狀改善明顯，乏力減輕，食欲增加，生質(zhì)量提升且病情穩(wěn)定，多次檢查均無(wú)變化。 通過(guò)簡(jiǎn)述和案例我們可以看出，中醫(yī)藥藥有個(gè)性之特長(zhǎng)，方有合群之妙用。方既能使藥各全其性，亦能使藥各失其性。而且不是簡(jiǎn)單的藥物疊加，是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，依據(jù)辨治規(guī)律選方用藥，所以藥效較為突出，效果顯著。 #癌癥##我的門(mén)診故事##中醫(yī)#  |
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來(lái)自： 沙澧閑人個(gè)人館 > 《脾胃系統(tǒng)，消化道》
