 一、柴胡 所主之證，雖以少陽證為主，然對 內外婦兒科等病之往來寒熱 ，頭痛 發熱 ，嘔而發熱，身有微熱，胸脅苦滿，胸滿脅痛，脅下痞硬，胸脅滿而嘔，心煩干嘔，嘿嘿不欲飲食等，兼有咽干，口苦，目赤，耳聾，小溲短赤，脈弦數或弦滑者， 用之無不應如桴鼓 。故 馬老 謂：在雜病之屬陽證，凡其候見于乳以下，臍以上者，則應考慮運用 柴胡 諸方。然以其味苦氣涼，不便配伍苦寒咸寒之 黃連、枳實、大黃、芒硝 ，其對虛寒證更應注意。后世謂 柴胡 有劫肝陰之說，馬老認為，用之得當，從未見其弊。 二、遺尿證 《靈樞·九針論》 指出：“膀胱不約為遺溺?！?/p> 《甲乙經》 ：“虛則遺溺?！?/p> 《諸病源候論》 也云：“遺尿者，此有膀胱有冷，不能約于水故也?！?/p> 《幼幼集成》 曰：“小便自出而不禁者，謂之遺尿；睡中自出者，謂之尿床；此皆腎與膀胱虛寒也。” 《金匱翼》 ：“脾肺氣虛不能約束水道，而病不禁者；因膀胱火熱妄動，水不得寧，故不禁而頻來?！?/p> 三、刺絡瀉血 作用：刺絡之法，有開邪決凝，通瘀泄毒，暢調血行的作用?？哲娢靼册t院 張德林 歸納為：消腫，止痛，通絡活血，清熱解毒。刺絡瀉血禁忌證： 1. 年老體衰； 2. 嚴重外傷大出血者； 3. 婦產孕產期； 4. 氣血雖盛，但神志不定者； 5. 陰分虛衰等疾患。 四、溫針灸 法能使局部紅暈，血液循環旺盛，營養增加，促進新陳代謝。其溫熱可深透肌腠，內注筋骨，可扶陽舉陷，溫通經脈，祛散寒邪。故溫針是通過“ 針以行氣，灸以散邪 ”而達治療目的。 五、陳玉峰 老中醫嘗謂：“中藥雖無西藥毒副作用大，但皆為調整陰陽而設，不可過量，貴在中病即止。”治病務求于本，用藥也應求其本，其本就是熟悉藥性。例如： 木香和 川芎 ，適量之 木香 有舒肝順氣之功，過量則傷氣，陳老用 木香 皆在五分至一錢之間；適量之 川芎 善行血中之氣，祛血中之風，過量則有升散太過之嫌，陳老多用其引經，每不過二錢。 六、桂枝湯 在雜病的治療上功效可歸納為：平肝降逆，補虛緩痛，溫煦表里，通陽止悸，健脾和胃，舒肝解郁，除煩止汗，養血舒筋等八個方面。本方對人體陰陽氣血具有良好的調節作用，陽氣不足明顯或需要著重“ 化氣 ”者，重用 桂枝 ；陰液虧耗明顯或著重“ 養血 ”者，重用 白芍 ；若梅核氣屬肝郁犯胃者投 桂枝湯 可收奇效。 七、三仁湯 為 《溫病條辨》 方，可使清升濁降，熱透于外，濕滲于下，具有宣上暢中利下之功，凡因濕邪為患的內、外、婦、兒、皮膚各科均可應用。寒濕重加 桂枝、附子 等；濕熱重加 芩、連、柏 之屬；上焦濕盛重用 杏仁 ； 中焦 濕盛重用 白蔻仁 ；下焦濕重，用 通草、滑石 ；三焦俱濕盛，重用 苡米 。 杏仁 為方中君藥，意在開上焦肺氣以化濕， 三仁 為主藥，不可缺少。 八、陳有恒 先生經驗：凡小兒咳喘病愈之后，咯痰黃白挾雜或挾有米粒大小黃白痰塊者，肺中痰熱末盡也。凡小兒鼻流濁涕，人中溝兩側紅赤者，胃濁 肺熱 互結也。凡病愈后，舌中一片紅赤無苔者，津傷未復也，感寒則易化熱，感溫則易化燥。凡小兒病愈后，原來舌苔不退或退而不凈似有根底者，余邪未盡也。 九、從臨床實踐看， 小柴胡湯 在臨床上可用于感冒、瘧疾、產后發熱等多種疾病。 宜昌 熊克難 用本方治春天感冒多例，常獲顯效。春天感冒日久不愈者，多見熱證，臨床上常見往來寒熱、頭暈頭痛、鼻塞、咽痛、口渴、乏力、食少、溲黃、苔薄黃、脈弦數等癥。此時若誤辨為風熱感冒或氣虛感冒，選用 銀翹散 或 玉屏風散 則療效不佳。因此病發于春季，病邪不解，實與少陽的樞機不利有關，故用 小柴胡湯 去生姜加 青蒿、花粉、麥芽 等藥，每獲良效。 十、吉林醫學院 馬春德 應用 麻杏石甘湯 經驗： 1. 凡具有咳喘、發熱、煩燥、口渴、咳痰色黃等肺內郁熱者，均可用本方加減治之。 2. 本方主要用于清泄肺熱，只要肺有熱者，不論有汗與無汗均可用 麻黃 。 3. 無論體表有無大熱，只要肺胃郁熱即可應用 石膏 。 4.麻黃 配 石膏 為辛涼甘潤之劑，可清泄肺熱，不溫服則不發汗。 5 .麻黃、石膏 比例為1：5（麻黃1g：石膏5g）配合使用，療效滿意。 6. 頻頻服之效果顯著。  |
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