|
■藥物學 １．大量升麻→催吐。 長期持續性低溫，懷疑腫瘤：承氣湯（病在上，取之下），鉤藤，葛根，芍藥， 天麻（抗痙攣藥）。 蟬蛻：破傷風之抗痙攣。 客忤驚風（包括癲癇癥）→天麻，秦艽，殭蠶，鉤藤鉤。 癲癇癥：承氣湯，柴胡龍牡湯。 抗癲癇→全蝎，殭蠶。 抗痙攣→鉤藤鉤，天麻，秦艽，殭蠶，全蝎(有毒)，蜈蚣(有毒)。 天麻，勾藤，蜈蚣，全蝎：治痙攣，抽搐。 ２．木通利水→味苦。 連翹（入血分），柴胡（入氣分）→治十二經瘡癰。 芫姜→過敏。 ３．知母：百合科植物，有修補微血管的作用，有黏膩性，有通透，滑動性。 凡百合科植物均有黏膩性，有通透，滑動性。 ４．化石草，雖能化石利尿，但會傷腸胃，故不喜用，要重加黃耆或平胃散。 雞內金，含酵素，化石作用強，能化食積。 冬葵子，滑石，阿膠，冬瓜子，地龍→雖不能化石，但可使石子滑動，↑平滑肌 蠕動而排石。 ５．地龍可松弛平滑肌，氣喘可加之，心臟病可加之。 ６．砂仁泡茶可消脹氣。 消化不良→＋山楂，神曲。 蒼朮→平胃散用之，二妙散亦用之。 ７．梔子→很好的消炎藥治→肝膽病，泌尿系統...。 ８．「秦艽，防風」：為風藥之潤劑。 潤劑：秦艽，防風，蓮藕。 ↓└→風藥中之潤劑。 作用于肝膽，可治肝病。 ９．大棗可緩和葶藶子之副作用，十棗湯亦同。 利水方中幾乎找不到甘草。 １０．竹茹是很好的止嘔，鎮嘔藥。 １１．化瘀→川七，丹參，荷葉。 １２．辛香類藥都可通竅→胡椒，麝香，白芷，辣椒。 １３．蓮藕血管的通樂，可↑動脈血管的強度，堅韌性。 血管壁肥厚，可用桔梗，遠志，川七，丹參，浙貝母，皂角...。 皂莢→仙方活命飲內含之，可散結。 １４．喉嚨不舒服＋桔梗。 養肺，補肺→冬瓜子，北沙參，川貝母。 １５．甘草：中滿證忌之，但與茯苓，白朮合用不資滿反能瀉滿。 五味子治肝病GPT,GOT會反彈。 噯氣要加制酸劑（含ENZYME的藥），如山楂，神曲，含炭者。 烏貝散，尤其烏賊骨→性咸→制酸。 １６．五味子，柏子仁對甲亢有抑制心跳作用。 １７．STEROID后遺癥→可由腎著手→六味地黃丸，腎氣丸。 １８．便秘用肺大腸相表里藥，可選杏仁、冬瓜仁、桔梗、元參。 １９．唇脫皮，夏天亦唇裂者，屬脾熱：用芍藥甘草，升麻，葛根，豬苓湯，冬瓜仁。 ２０．車前子，白茅根：治血尿，蛋白尿，急性腎炎。 ２１．傅青主喜用山藥，除健脾，仍可止帶（完帶湯等皆是）。 ２２．上升血紅素→血陳（？），旱蓮草。 ２３．桃仁入大腸血分─┐ ├─皆使大便順暢。 杏仁入肺經氣分─┘ 栝簍實入肺，有潤滑作用，治咳嗽不出，便秘。 葶藶瀉肺水。 冬瓜子作用在消炎，排膿。 大黃牡丹皮湯治腸癰。 ２４．梔子系列對肝膽病效果很好。 胸中窒→梔子系列。 胸脅苦滿→柴胡系列。 膽結石→肝脅部痛→川楝子，木香，郁金→疏肝作用。 ２５．薤白：百合科，強心，化痰作用。 黃連→健胃。芩，連有消炎作用。 ２６．「阿膠」之應用： 咳血，肺結核，肺燥，鼻衄：清燥救肺湯。 肺虛，咳嗽咳血：補肺阿膠湯（阿膠有修補作用）。 傷寒脈結代，心動悸者：炙甘草湯主之（含阿膠）。 遠血：黃土湯（含阿膠）。 月經不調：溫經湯（含阿膠，補血）。 ２７．┌────────────────────────────┐ │「食物不消，還食其物」： │ │吃老玉米不消化可喝玉米水，吃水餃不消化，可喝餃子水。 │ └────────────────────────────┘ ■治則 １．王清任「活血化瘀」： →血府逐瘀湯 →少腹逐瘀湯 →補陽還五湯 →身痛逐瘀湯 ２．王清任創補陽還五湯，治半身癱瘓（重用黃耆四兩，血壓上升）。 ３．活血化瘀加行氣藥：白芷，香附，陳皮。 木香流氣飲─────┐ 十六味流氣飲────┼───→加行氣藥助活血化瘀 二十四味流氣飲───┘ ４．「活血化瘀」：桂枝茯苓丸（最輕微方，治癥痼）。 －下瘀血湯（由大黃蟅蟲丸而來）。 －抵擋湯。 －當歸芍藥湯。 －大黃牡丹皮湯。 －溫經湯（治寒瘀，12味）。 －大黃蟅蟲丸（12味）。 －鱉甲煎（治瘧母，23味，乃桂枝湯＋柴胡湯＋承氣湯＋動物藥）。 －薯蕷丸（21味） ５．活血化瘀：鱉甲煎，大黃蟅蟲丸，桂枝茯苓丸，下瘀血湯（大黃，桃仁，蟅蟲）。 治M.C.障礙：當歸芍藥散，大黃牡丹皮湯，溫經湯，抵當湯。 ６．因B.P.↑而致中風，使用補陽還五湯要小心（內有黃耆四兩，易造成B.P.反彈）。 但地龍有緩和，潤的作用。 注：根據研究，黃耆30克以上可降壓作用。15克以下有升壓作用。 ７．王清任之少腹逐瘀湯可治某些不孕癥，此方由四逆散變化而來。 └→又是小柴胡湯變化而來的。 傷科復元活血湯是由四逆散變化而來。 ８．王清任之方，多有紅花，桃仁，其認為人的病是由氣郁，血循不正常所致。 ９．越鞠丸：只用五味藥（香附，蒼朮，梔子，神曲，川芎）可治六郁。 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 氣郁 濕郁 火郁 食郁 血郁 氣郁→＋木香，檳榔。 血郁→＋紅花，桃仁。 痰郁→＋南星，栝蔞，浮石，半夏。 火郁→＋石膏，青黛。 濕郁→＋茯苓，白芷。 食郁→＋麥芽，山楂，砂仁。 （此部分老師所言與本草備要有所出入。） 比較：「郁證」之基礎方為越鞠丸。 六郁中，氣郁：加香附，木香。 血郁：加川芎。 痰郁：半夏，桔梗。 火郁：梔子。 濕郁：蒼朮。 食郁：神曲。 １０．治療水病：提壺揭蓋法（類似開鬼門法－發汗），用越婢加朮湯，麻黃加朮湯 ，大陷胸湯。 －假如不行，用潔凈府法－利尿：五苓散。 －假如再不行，用去菀陳莝法－逐水法：十棗湯（虛者不可用），實脾飲。 －強心即可利水：木防己湯，生脈飲，真武湯，附子湯，酌加健脾藥（如實脾 飲，中滿分消湯）。 「水氣病」，未必皆是水：枳朮湯（枳實，白朮）－治氣分腫。 桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯－治氣分腫。 １１．水秘→提壺揭蓋，包括開鬼門，即發汗法。 若不效，用潔凈府，即利尿法，如五苓散，豬苓湯。 再不效，用去苑陳莝，即逐水法，如十棗湯。 大小陷胸湯，大小青龍湯，麻黃加朮湯，越婢加朮湯可治水秘。 嚴重水腫→逐水法如十棗湯。后代→黑白丑。 大病瘥后→牡蠣澤瀉散，是一強的利水劑。 治水可加強心劑，有時強心可達到利水目的。 體虛者水腫→健脾→實脾飲。 生脈飲，四逆湯，真武湯，附子湯→強心→可治水腫。 １２．水在上焦，則咳喘。 水在中焦，則心下悸。 水在下焦，則苦里急（肚臍下，下腹腔脹得緊緊的，尿不出）。 心悸原因：水飲病，發汗過多，心臟本身問題。 傷寒論第113，114條：心下有水氣，小青龍湯（燥濕加白朮，蒼朮）。 ■六經病 ◎太陽 ◎陽明 １．陽明篇：譫語，便秘→大承氣湯。無便秘→白虎湯，白虎加參湯。 腦膜炎→白虎湯，白虎加參湯。 陽明痙病→大承氣湯→瀉熱。 痙病→栝蔞桂枝湯，桂枝葛根湯。 白虎湯，竹葉石膏湯：治陽明病。 葛根湯＋大黃：治便秘。 小青龍湯：治便秘。 痛加大黃，百試百驗。 ２．「蓄血」證，可見以下癥狀： 其人如狂，發狂。 其人喜忘（善忘）。 少腹拘急，當硬滿痛。少腹有壓硬痛。（重壓臍下，腹直肌會反彈，抗手）。 ＝＞桃核承氣湯，桂枝茯苓丸。 大便色黑，膠粘反易出。與吃豬血（褐色）之便要分別。 小便自利。 －若小便不利→蓄水證→五苓湯，豬苓湯。 －虛勞亦會小便不利，少腹拘急，腰痛，腹脹→腎氣丸。 －若發黃、便秘、小便不利→濕熱→茵陳蒿湯。 －臉色黃→梔子柏皮湯。 消谷善饑（如：胃出血，內出血）。 脈沉結（即牢脈）：沉而極有力。 面色黧黑（青黃色）：如尿毒癥。頭椎下陷。脊椎僵硬。 ３．M.C.來發脾氣→小柴胡湯，逍遙散，加味逍遙散。若M.C.愛來不來→活血化瘀。 熱入血室與MC有關，MC一來情緒不穩：小柴胡湯，加味逍遙散。 MC愛來不來：桂枝茯苓丸，抵擋湯下瘀血。 ◎少陽 １．高燒不退，往來寒熱，下肢水腫，結膜炎，淋巴結腫大，可以少陽病治療。 治法：活血化瘀，散結，軟堅，潰堅。 方藥：小柴胡湯＋遠志＋連翹＋天花粉＋浙貝。 散結：用瓜簍仁，青皮，枳實枳殼，夏枯草（甲狀腺腫），何首烏，元參。 軟堅：牡蠣（牡蠣澤瀉湯），海藻，昆布，鱉甲。 潰堅：穿山甲，地龍（竄性）。 ２．兩側頸部，腋窩，鼠膝部之淋巴結腫：少陽經部位。 處方：小柴胡湯去大棗加牡蠣，花粉，夏枯草，青皮，貝母。 加穿山甲（潰堅，亦治白血病）。 加海藻，昆布，海帶（軟堅）。 ◎太陰 １．太陰病，腹痛，桂枝加芍藥湯。 大實痛，桂枝加芍藥大黃湯。 大黃、芍藥可致瀉，乃因可使腸蠕動增加而致瀉。 而附子湯、真武湯中使用芍藥，因附子大熱，可為止痛劑。 芍藥酸寒，可為肌肉松弛劑。 茯苓滲濕。 白朮利濕。 ◎少陰 １．少陰咽喉疼痛→桔梗湯，甘草湯，豬膚湯。 ◎厥陰 △營衛氣血病： １．氣分病：竹葉石膏湯，竹葉玉女煎，柴胡亦入氣分。 （口渴）：氣分病→口渴→白虎湯，白虎加參湯，竹葉石膏湯。 血分病→不口渴→清營湯。 ２．熱入血分，鼻衄→犀角地黃湯＋白茅根＋元參＋仙鶴草，或喝蓮藕汁。 血分病（斑疹）：用麻杏甘石湯，白虎湯，玉女煎，消風散加丹參，牡丹皮， （不渴） 荊芥，紫草，連翹。 ３．清營湯，安宮牛黃湯亦可 斑：塊狀。疹：點狀。 熱傷血絡，吐血：三黃瀉心湯，柏葉湯。 熱傷陰絡，便血。 ■病例： １．游姓患者，十幾年前開刀后，一直腹脹水腫，腳腫。 處方：香砂六君子湯＋胃苓湯＋七味白朮散。 水腫→仲景所言之水氣病→枳朮丸→氣分腫。 桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯→氣分腫。 ２．咳嗽→脾，肺，胃有關。 燥咳→潤肺→貝母，沙參。 ３．降逆→旋覆代赭石湯，半夏，陳皮，杏仁。 噫氣，噯氣，噦：旋覆代赭石湯治噫氣不除，亦可治呃逆，可降逆，鎮逆。 小女孩，出生八個月，每天噴射式嘔吐一直到十八個月，西醫診斷賁門狹窄，要 開刀。 處方：旋覆代赭石湯+芍藥甘草湯。 ４．尿道狹窄非 B.P.H.，＋車前子，牛膝，木香，烏藥，冬葵子＋五苓散＋濟生腎氣 ＋豬苓湯。 ５．九十幾歲老先生，頭發烏黑，看起來很年輕，養生之道→每天吃豬皮（含膠質）。 骨質疏松癥→可常吃豬皮有修補作用。注：可能與阿膠同功用。 ６．晚上睡不著→甘麥大棗湯，百合地黃湯，百合。 ７．老先生，小女孩嘴角歪→小柴胡湯。 ８．M.C.來，脅脹→小柴胡湯，逍遙散。 ９．SLE，高燒至 39 ℃，22歲女性，一直在吃STEROID，吃了十幾年→用玉女煎＋仙 鶴草＋連翹（抗VIRUS），內服以當歸四逆湯來處理，可改善下肢血液循環。 ◎主題爐脈學 ◎主題爐感冒 一  1)葛根湯+半夏◎主題爐頭痛 ◎主題 ◎主題爐眩暈 ◎主題爐眼睛癢 ◎主題爐鼻過敏 ◎主題爐喉痛 |
