傷寒六經辯證,六經病癥特點 太陽病 太陽傷寒 無汗(傷寒);傷寒無涕,脈浮緊(傷寒),惡寒(傷寒,發熱重,傷寒郁而后熱),手足微冷(傷寒),體痛(傷寒)。方宜麻黃湯;發熱輕惡寒重(太陽傷寒、少陰虛寒),處方麻黃附子細辛湯。發熱輕惡寒重、咳嗽體痛,食不下(太陽傷寒、少陰虛寒,太陰寒濕)。 太陽傷風 自汗惡風(傷風營衛虛),鼻涕(有則傷風,氣不攝津),脈浮緩(傷風),惡風(傷風),手足皆溫(傷風),形腫(傷風)。處方桂枝湯類;惡風、大汗淋漓方用桂枝加附子湯。 陽明病 脈洪大而長身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱(陽明熱證),處方白虎湯;。胃脘痛(暴飲暴食后食不下,食積,貪涼飲冷生姜紅糖湯,重者附子理中湯,)。 小便黃赤,大便灼熱稀溏,口渴飲冷,葛根黃芩黃連甘草湯主之。飲食生冷則直中陽明,法宜溫中散寒,理中湯或者生姜紅糖湯調理。 日晡潮熱,手足汗多,腹中鞕滿脹痛拒按,大便秘結,腹中轉矢氣,煩躁,口渴飲冷,甚則神昏譫語,狂亂,不寐,舌苔黃厚燥或苔焦黑燥裂,舌邊尖有芒刺,脈沉遲實有力或滑數脈。治宜通便泄熱、急下存陰。方用大承氣湯或用增液承氣湯。 少陽病 主證:口苦、咽干、目眩、往來寒熱、喜嘔、轉側困難。 1:口苦、咽干、目眩、往來寒熱、喜嘔、轉側困難,舌苔白潤而兼黃膩。口渴,喜冷飲、便秘、往來寒熱,發熱重惡寒輕處方小柴胡湯。 2:口苦、咽干、目眩、往來寒熱、喜嘔、轉側困難,喜熱飲、畏寒、手足逆冷柴胡桂枝干姜湯。 3:口苦咽干、舌苔潤膩之中兼有干黃,大便秘結,轉側不利,大柴胡湯主之。 太陰病 惡寒;脈浮而緩(太陰傷風),手足自溫者(太陰病),處方桂枝湯;腹瀉、口不渴、(太陰虛寒)理中湯;腹瀉、渴喜熱飲(太陰寒濕精虧),處方四逆湯加生曬參;腹瀉、腹痛喜按壓,處方理中湯加黃芪;便秘、腹不脹、不欲食(陰結便秘),處方麻黃附子細辛湯配合四逆湯; 治太陰病,腹瀉,腹痛,腹滿而吐,食不下,脈沉而微,四逆湯主之(附子三錢 干姜 炙甘草各二錢)。 少陰病 脈微細、但欲寐,口不渴(少陰寒化),四逆湯。 口渴飲熱(精虧),四逆加生曬參湯。 脈微數,煩躁,喜冷飲(少陰熱化),黃連阿膠湯。 厥陰病 口渴、氣上撞心,心中痛熱,饑而不欲食(厥陰陰虧),處方一貫煎去川楝子;面目虛浮而紅煩躁,少腹冷痛喜熱、喜按壓、腹瀉久痢(厥陰陰陽兩虛,寒熱錯雜,烏梅湯主之);胸中煩躁或痛,喜熱惡寒,時自汗出,口渴飲熱(厥陰傷風,桂枝湯主之)。面青肢冷(手足冰涼),少腹冷痛,男子囊縮,女子帶下味腥或兼臭、陰冷(厥陰陽虛,當歸四逆湯主之);巔頂痛,吐涎沫(厥陰頭痛,太陰寒濕,吳茱萸湯主之)。四肢逆冷,口渴飲冷,大便稀溏肛門灼熱,白頭翁湯。 三陰合病 頭昏、乏力、心慌、氣短、畏寒、牙齦出血,嗜睡、喜溫惡寒、喜熱飲,自汗,腰痠,胃脹滿喜按壓,帶下清稀味腥、陰冷濕潮(厥陰寒證,少陰虛寒,太陰寒濕),當歸四逆理中湯加味主之。 |
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