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馮世綸教授，1938年5月出生于河北。現任主任醫師、教授。師承于董建華、趙紹琴、胡希恕等著名中醫，數十年來一直從事經方的研究和臨床應用，系統整理總結了經方大師胡希恕先生對經方研究成果，并考證了經方理論體系的形成，率先提出《傷寒論》屬中醫獨特的經方理論體系，發表了'《傷寒雜病論》是怎樣撰成的'等論文。 其臨床應用經方治療內、婦、兒、外科等病，藥簡而效彰。 馮師治耳鳴 耳鳴臨床上較為常見，常伴有其它癥狀，病人主訴較為痛苦，但西醫檢查常無明顯器質性病變。 對于臟腑辨證來說，對于耳鳴病人的耳鳴程度較為關注，從而發展了從耳鳴如潮和耳鳴如蟬來辨。對于經方辨證來說，耳鳴離不開六經。耳鳴的治療同樣不能夠脫離六經辨證。 如：姜某，女，50歲，耳鳴月余，咽不干，不苦，腹脹，平日飲食涼物后不適。無頭暈，無汗，舌淡苔薄白，脈細。處： 桂枝15g茯苓15g蒼術12g炙甘草6g 清半夏15g 三劑水煎服 林泉按：臨床分析耳鳴，常見于少陽熱擾或太陰水飲上沖。此案無明顯熱象，除外少陽證。《傷寒論》中有“起則頭眩，振振欲辟地”，就是水飲上沖的表現。此案口中和，腹脹，為太陰里虛寒的表現，雖無水飲上沖的頭暈，但從耳鳴來看，仍屬于水飲上沖導致的耳鳴。六經屬太陰水飲，為苓桂術甘加半夏湯證。 馮師治“起則頭眩” 82歲老嫗患起則頭眩，到某大醫院急診，查CT、B超、心電圖等未見異常，而靜脈輸入丹參等藥，同時給服多種中成藥、西藥，花去二千多元，得到的結果是起則撲地，頭破血流，無奈找中醫診治，我僅根據患者的癥狀特點，判定為苓桂術甘湯方證，給服一劑效，三劑愈。此事引人深思，深感是有關《傷寒論》的科學內涵值得探討。 馮師用生姜 馮師對于表證，常用麻黃、桂枝解表，但對于津液已傷的不用麻黃桂枝，恐更傷津液，而是常用生姜來替代麻黃、桂枝解表，使解表而不傷正。因為藥房多不備生姜，所以馮老每次都淳淳囑咐病人要自加生姜，用量一般為18g左右。 某患者于一周前由于調攝不甚出現發熱、惡寒，自測體溫39.2℃。遂收入院治療。用盡各種抗生素，熱勢不退，體溫仍維持在39℃～40℃。后用消炎痛栓，強行發汗，致大汗出，體溫稍降后，又逐漸升至39.8℃。告知謂“三周熱”，無奈請馮老會診。 癥見：發熱，體溫39.3℃，頭痛，身痛，晚上有寒戰，口微干。舌質淡白，苔薄黃，脈浮緊。馮老辨證為外寒里熱之大青龍湯方證。予大青龍湯原方：麻黃18g，桂枝10g，杏仁10g，炙甘草6g，生石膏45g，大棗4枚，生姜15g。 次日早晨，患者訴未出汗，反而增加腹痛一癥。細查原因，原來是藥房未備生姜。于是囑患者家屬親自加入生姜15g，原方急煎，服完一劑后，患者微汗出，熱退身涼，腹痛亦隨之消失。本例發熱患者，證屬大青龍湯證，因方中未加入生姜，不但沒有發汗，反而導致腹痛。而加入生姜，一劑而愈。可見，生姜在治療熱性病中是不可缺少的一味中藥。 |
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