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頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病，近年來發(fā)病年齡逐漸變得年輕化，甚至一些兒童就有發(fā)病的醫(yī)案，針對頸椎病臨床分型多以頸（肌）型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、脊髓型、交感神經(jīng)型、食管壓迫型、混合型頸椎病分類，其中尤以神經(jīng)根型、頸型和椎動(dòng)脈型為多見，治療一般選用綜合治療。 我個(gè)人常首選針灸推拿治療，常用選穴頸部夾脊穴、風(fēng)池、合谷、天宗、肩井、大椎、列缺、大杼、后溪、申脈、昆侖、養(yǎng)老、阿是穴、曲池、肩髎、手三里、外關(guān)、天柱等，肝腎不足加太溪、太沖、腎俞、陽陵泉、懸鐘；畏寒肢冷較甚加風(fēng)市、風(fēng)門、關(guān)元、氣海、腎俞；疼痛較甚加肩髃、肩貞；頭痛眩暈、失眠加百會(huì)、四神聰、曲池、風(fēng)府；頭重如裹加百會(huì)、陰陵泉、豐隆、足三里；腰膝酸軟加三陰交、委中、腎俞、肝俞；清陽不升加水溝、內(nèi)關(guān)、太陽、百會(huì)等。 中藥一般內(nèi)服外敷治療效果更明顯一點(diǎn)。常用的藥物有：片姜黃、葛根、鹿角霜、鹿角片、鹿角膠、骨碎補(bǔ)、炮山甲、土鱉蟲、香白芷、雞血藤、伸筋草、透骨草、威靈仙、蜈蚣、酒大黃、川芎、延胡索、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、地龍、赤白芍、桂枝、木瓜、桑枝、羌活、獨(dú)活、薏苡仁、天麻、防風(fēng)、狗脊、川烏、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、青風(fēng)藤、附子、肉桂、枳實(shí)、木香、淫羊藿、牛膝、桃仁、紅花、山茱萸、枸杞子、巴戟天、杜仲、鹿茸、丹參、郁金、三七、秦艽、細(xì)辛、乳香、沒藥等。 臨床常方劑頸痹湯：葛根30克，片姜黃12克，鹿角霜30克，威靈仙30克，雞血藤30克，川芎12克，土鱉蟲10克，白芷12克，骨碎補(bǔ)12克，黃芪45克，天麻12克，桂枝12克，夜交藤30克，石菖蒲12克，赤芍30克，細(xì)辛10克，續(xù)斷12克，穿山龍15克，川牛膝12克，炙甘草10克，日一劑，水煎服，早晚溫服。藥渣煎水，紗布或毛巾蘸取藥液趁熱外敷頸部，日2～3次。 頸痹康復(fù)湯：威靈仙15克，羌活15克，當(dāng)歸15克，白芍20克，熟地15克，川芎15克，葛根15克，伸筋草20克，黃芪30克，姜黃15克，乳香10克，沒藥10克，黨參10克，甘草6克，每日1劑，水煎分3次服，連服10劑為1療程。煎取第3次藥汁，用紗布或毛巾浸泡后熱敷頸部，每天2~3次。 椎動(dòng)脈型頸椎病方：鹿角片、 鹿角膠 (烊化)、 熟地黃、 牛膝 、 澤瀉各10克，黃芪 30克，骨碎補(bǔ)、 赤芍、 白芍各15克，川芎、 茯苓各12克，白芷6克， 羌活 9克，日一劑，水煎服，早晚溫服。 肩痹康復(fù)湯：羌活15克，雞血藤30克，黃芪20克，當(dāng)歸15克，川芎10克，姜黃10克，桂枝10克，白芍15克，丹參15克，制川烏10克，乳香10克，沒藥10克，甘草6克，每日1劑，水煎取汁600毫升，分3次溫服，連服10劑為1療程。另煎取第3次藥汁，用毛巾浸泡后熱敷按摩患處，每天2~3次。 皂角刺酒：皂角刺2斤，白酒10斤，浸泡一個(gè)月，每日飲用30毫升，臨睡服用。 白芍木瓜湯：白芍30克，木瓜12克，雞血藤30克，葛根30克，甘草10克，日一劑，水煎服，早晚溫服。 頸椎病藥枕方：白芷50克，羌活30克，獨(dú)活30克，延胡索30克，防風(fēng)30克，葛根30克，當(dāng)歸30克，丹參30克，紅花30克，川芎30克，黃芪30克，狗脊30克，山藥30克，茯苓30克，研成粗末，加冰片20克，混合均勻，制成30厘米X40厘米大小的藥枕，每晚枕之，20天換藥一次。 頸椎病藥袋：威靈仙250克，透骨草80克，續(xù)斷60克，川芎50克，白芷50克，川烏30克，草烏30克，羌活30克，冰片10克，研成粗末，分裝兩個(gè)布袋中，米醋浸泡，蒸10分鐘，候40度時(shí)外敷頸部，兩袋交替外敷，保持溫度，每次外敷1～2小時(shí)，日2次，15天換藥一次，為一個(gè)療程。 頸痹通湯：黃芪30克，骨碎補(bǔ)30克，杜仲15克，烏藥15克，續(xù)斷15克，雞血藤15克，威靈仙15克，獨(dú)活10克，牛膝10克，當(dāng)歸10克，防風(fēng)10克，乳香10克，沒藥10克，細(xì)辛5克，桑枝30克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 芍葛湯（吳福財(cái)）：白芍30克，葛根20克，威靈仙20克，白芷12克，秦艽12克，當(dāng)歸12克，川芎9克，細(xì)辛3克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 疏風(fēng)養(yǎng)血湯（張海水）：天麻10克，珍珠母30克，生白芍30克，生甘草15克，葛根12克，丹參20克，鉤藤15克，忍冬藤20克，桑枝10克，秦艽12克，僵蠶10克，片姜黃10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 定眩湯（楊篤權(quán)）：天麻9克，半夏9克，全蝎9克，僵蠶9克，白芍24克，夜交藤24克，鉤藤24克（后下），茯苓15克，丹參30克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 搜風(fēng)通絡(luò)湯：葛根30克，全蝎12克，蜈蚣2條，烏梢蛇15克，赤芍15克，川芎15克，自然銅15克，穿山龍15克，木瓜15克，鹿含草30克，黑木耳12克，甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 除痹逐瘀湯（呂同杰）：當(dāng)歸15克，川芎12克，紅花9克，劉寄奴15克，片姜黃12克，路路通30克，羌活9克，白芷12克，威靈仙12克，桑枝30克，膽南星9克，白芥子9克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 頸椎病效方：黃芪15克，黃柏6克，白芍6克，蔓荊子9克，黨參16克，葛根9克，升麻4.5克，炙甘草3克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 頸性眩暈湯：生龍牡30克，珍珠母30克，郁金3克，赤芍藥30克，白芍藥15克，生甘草10克，葛根30克，旋復(fù)花3克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 關(guān)氏骨痹湯（關(guān)幼波）：葛根30克，白芍30克，威靈仙15克，木瓜10克，片姜黃10克，甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 加味葛根湯（遼寧名醫(yī)王樂善經(jīng)驗(yàn)方）：葛根20克，桂枝15克，白芍15克，當(dāng)歸15克，川芎15克，申姜15克，狗脊15克，杜仲15克，牛膝15克，鹿角膠15克（搗碎烊化），麻黃5克，生姜5克，甘草5克，大棗15克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 逐痹湯（湖南名醫(yī)易希元經(jīng)驗(yàn)方）：當(dāng)歸15克，白芍15克，雞血藤15克，川芎10克，威靈仙10克，白芷10克，獨(dú)活10克，秦艽10克，延胡索10克，五加皮10克，豨薟草10克，細(xì)辛5克，甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 益氣活血散風(fēng)湯：黃芪12克，黨參12克，丹參12克，白芍12克，生地12克，桃仁12克，紅花12克，香附12克，地龍12克，葛根12克，穿山甲12克，土鱉蟲12克，威靈仙12克，水煎服，日一劑，早晚溫服。血瘀甚者加制乳沒；胃納不振加山楂、神曲；脈細(xì)無力加黃精。 養(yǎng)血通經(jīng)湯：熟地黃25克，丹參10克，桑枝10克，生麥芽10克，當(dāng)歸尾10克，鹿銜草15克，骨碎補(bǔ)15克，肉蓯蓉10克，生蒲黃25克，雞血藤20克，蛇蛻6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。痛甚加元胡、制乳香、制沒藥各10克；高血壓去肉蓯蓉；患肢脹痛，活動(dòng)障礙加伸筋草15克，田三七2（沖服）。 白芍葛根湯：白芍45克，葛根20克，炙麻黃3克，桂枝9克，甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。肢體麻木較甚加全蝎、桑枝；病久、活動(dòng)障礙加桃仁、紅花；頸項(xiàng)疼痛較甚加羌活、制乳香、制沒藥；頭暈頭痛，失眠多夢加天麻、川芎、干地龍；腎虛加淫羊藿、補(bǔ)骨脂；氣虛加黃芪、黨參；合并高血壓者加玄參、鉤藤；合并冠心病者加丹參、紅參；氣候變化癥狀加重者加豨薟草、漢防己。 圣愈湯：四物湯（熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍）+柴胡、人參、黃芪，水煎服，日一劑，早晚溫服。 |
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