 今天聊一個(gè)有意思的話題。 在古代，中醫(yī)還有一個(gè)叫法，搖鈴醫(yī)。 也就是說，中醫(yī)大夫拿著一個(gè)鈴鐺，走街串巷 ，尋找病人。就是一門養(yǎng)家糊口的工作。 當(dāng)然，更多的是坐堂醫(yī)。醫(yī)圣張仲景就是坐堂醫(yī)的代表。 中醫(yī)作為一門職業(yè)，還是有很濃重的商業(yè)色彩，當(dāng)然這樣說不恰當(dāng)！畢竟人命關(guān)天。在解放前，一個(gè)中醫(yī)大夫就是一個(gè)醫(yī)院，一家人都是跟著轉(zhuǎn)，靠這個(gè)吃飯。 當(dāng)然，作為一門職業(yè)，有時(shí)候需要一些技巧來應(yīng)對(duì)客戶的。當(dāng)然，這種技巧方法往往是上不了臺(tái)面。比如，在患者病入膏肓，無藥可治的情況下 患者來了怎么辦？到底是治還是不治？這時(shí)候就是考量一個(gè)中醫(yī)大夫應(yīng)對(duì)危機(jī)的時(shí)刻。 先看一個(gè)例子，魯迅在新文化運(yùn)動(dòng)中，對(duì)中醫(yī)很不感冒！其中他的文章中記載，在給他父親的中藥方子中，需要一對(duì)原配的蟋蟀，他認(rèn)為非常的扯，因此有了最著名的“中醫(yī)不過是一種有意的或無意的騙子”的著名說法。被許多中醫(yī)黑引經(jīng)據(jù)典而用。 按照我的理解，是他父親的病其實(shí)已經(jīng)無法治療了，這是一種婉拒的方法。但大夫需要養(yǎng)家糊口，如果拒絕治療，會(huì)在社會(huì)中造成不好的印象，從而會(huì)有很大的損失，包括經(jīng)濟(jì)和名譽(yù)。 我2006年在中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院學(xué)習(xí)時(shí)，曾管過一個(gè)胃癌肝轉(zhuǎn)移的患者。家屬請(qǐng)京城四大名醫(yī)之一的孫子開方，第一次開完方子，作為主管大夫向上級(jí)大夫報(bào)告 ，老師看了方子，沒說什么，說給開了吃。 后來病情進(jìn)展，再次請(qǐng)名醫(yī)來開藥，繼續(xù)匯報(bào)老師，老師看了一下方子說：嗯，老中醫(yī)也沒有辦法了！當(dāng)時(shí)覺得很奇怪，就問為什么？ 老師指著方子里面的一味藥說，這個(gè)藥全北京都買不著，后來得知該藥是一種國家保護(hù)動(dòng)物，市面上沒有銷售的。 當(dāng)時(shí)對(duì)這個(gè)情況不懂，后來隨著閱歷的增加，逐漸想明白了，這就是老中醫(yī)們對(duì)不治之癥的一種處理方法。所開的藥物基本上找不到，那么如果患者病情進(jìn)展甚至死亡，與我無關(guān)奧！也是一種中醫(yī)套路。 這也是中國人的一種處世之道！有合理性，但也有一些弊端。 但這也可能是中華文化源遠(yuǎn)流長的一種根基吧！ 當(dāng)然，新中國成立后，大夫的使命是救死扶傷 ，在毛爺爺時(shí)代，家屬及大夫互相信任，放手而治，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。當(dāng)然是免費(fèi)醫(yī)療奧！ 隨著市場化的進(jìn)程，醫(yī)患關(guān)系矛盾再次凸顯。如何解決這些問題，道路漫漫！ 當(dāng)然了，回歸正題，中醫(yī)傳承至今，靠的是實(shí)實(shí)在在的臨床療效之道！其他皆為術(shù)！ |
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