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丙戊酸鈉對其它藥物的作用 神經(jīng)阻滯劑、單胺氧化酶抑制劑、抗抑郁藥和苯并二氮?類。本品可以增強其它精神系統(tǒng)藥物的作用，如上述藥。因此應進行臨床監(jiān)測并按需要調(diào)整劑量。 苯巴比妥：本品增加苯巴比妥的血漿濃度(由于抑制了肝臟分解代謝)導致鎮(zhèn)靜作用，尤其是兒童。因此，在聯(lián)合用藥的最初15天內(nèi)要進行臨床監(jiān)測、如出現(xiàn)鎮(zhèn)靜情況，應及時減少苯巴比妥的劑量，必要時測定血漿苯巴比妥的水平。 脫氧苯比妥(撲癇酮)：本品增高血漿脫氧苯巴比妥的水平，加重其副作用(如鎮(zhèn)靜)，當長期治療時，副作用會消失。在聯(lián)合用藥開始時，應進行臨床觀察，需要時應調(diào)整劑量。 苯妥英鈉：本品增高苯妥英鈉的總血漿濃度，另外本品增加游離苯妥英鈉可能引起過量的癥狀(丙戊酸把苯妥英鈉從它的血漿蛋白結(jié)合點置換出來，同時減少了苯妥英鈉的肝臟分解代謝)。因此，應進行臨床監(jiān)測，當測定血漿苯妥英鈉水平后，還應再測定游離苯妥英鈉。 卡馬西平：本品與卡馬西平聯(lián)合應用時，已有報導其臨床毒性即丙戊酸可增加卡馬西平的毒性作用。在聯(lián)合用藥開始時，應進行臨床觀察，需要時應調(diào)整劑量。 拉莫三嗪：丙戊酸能減少拉莫三嗪代謝，需要時應調(diào)整劑量(減少拉莫三嗪劑量)。 疊氮胸苷：丙戊酸鈉可提高血漿疊氮胸苷濃度導致疊氮胸苷毒性的增加。 其它藥物對本品的影響 有酶誘導作用的抗癲癇藥(包括苯妥英鈉，苯巴比妥，卡馬西平)，能減低血清丙戊酸濃度。 當聯(lián)合治療時，應根據(jù)血藥濃度來調(diào)整劑量。 FELBAMATE和丙戊酸聯(lián)合應用時，可增高血清丙戊酸濃度，丙戊酸劑量應予監(jiān)測。 甲氟喹增加丙戊酸代謝并有引起驚厥作用。因此，在聯(lián)合治療時可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。 當本品與對蛋白結(jié)合力高的藥物(如阿斯匹林)同時應用時，血清游離丙戊酸水平可能增高。 當與甲氰咪呱或紅霉素同時應用時，血清丙戊酸水平可以增高(由于肝臟代謝等降低的結(jié)果)。 其它相互作用丙戊酸通常沒有酶誘導作用，因此丙戊酸不會減低使用避孕藥婦女的雌黃體酮激素的的效果。 同時應用維生素K依賴性因素抗凝劑時，應嚴密監(jiān)測凝血酶原率。 |
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