【原】經方：桂枝去芍藥加附子湯（桂枝湯證有胸滿、寒）

桂枝去芍藥加附子湯

【原文】

桂枝三兩（去皮）?甘草二兩（炙）?生姜三兩（切）?大棗十二枚（擘）?附子一枚（炮、去皮，破八片）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今去芍藥加附子。將息如前法。

【作者】張仲景

【出自】《傷寒》

【經典回顧】

1、太陽病，下之后，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。

【組成】

甘草 桂枝 大棗 姜 附子

【時機】

1、桂枝去芍藥湯癥如有惡寒，加附子；

2、惡寒停了就不用喝了。

【比較集錦】 

1、桂枝湯去芍藥為桂枝去芍藥湯，再加附子桂枝去芍藥加附子湯，再加麻黃細辛桂甘姜棗麻辛附子湯。

2、（1）桂枝附子湯：桂枝四兩（去皮）?附子三枚（炮，去皮，破）?生姜三兩（切）?大棗十二枚（擘）?甘草二兩（炙），身痛不能自轉側。

（2）桂枝去芍藥加附子湯：桂枝三兩（去皮）?附子一枚（炮、去皮，破八片）?生姜三兩（切）?大棗十二枚（擘）?甘草二兩（炙），桂枝湯證有胸滿、寒。

3、桂枝系變證及變方表

【名家論述】

1、桂枝去芍藥加附子湯《傷寒筆記》（倪海廈）

張仲景說「太陽病」就是「太陽中風」，就是「桂枝湯」證，發表就好了，如果醫生開錯了，開成攻下的藥，造成病人脈促，胸滿者，促脈就是搏動數時一止，就是一下跳得很快，突然沒了，脈摸不到，過一下又回來了，胸滿，因為攻下的藥一下去，身上的血大量往下走，往腹腔走，回流的力量會增強，一回流到心臟的時候，第一個會胸滿，就是心臟有脹滿的感覺。為什么脈促，因為下去的速度很快。而心臟的血來不及噴，下面的血己經走了，這時候中間有間歇性的停下來，所以脈會跳跳跳很快，突然停一下，遇到這種情形，病人桂枝湯證還在，就把桂枝湯的芍藥拿掉，否則靜脈流回來的太快了，心臟噴出去的力量不夠，所以桂枝去芍藥湯，用桂枝加強心臟噴出的力量，拿掉芍藥讓血回來慢點，整個平緩下來。若微惡寒者，「桂枝去芍藥方中加附子湯」主之，如果病人除了剛剛的現象還有點怕冷，怕冷代表陽虛了，陽就是人身上的活動力，新陳代謝的力量、生命力，這惡寒，是從里面冷出來的，病人身體里面一陣一陣冷，就是心陽虛了，因為攻下，津液傷太多了，這時候加些附子下去、補心陽的藥。所以心臟病的藥里面絕沒有芍藥，只要有胸滿的癥狀，張仲景一律去白芍。

若一服惡寒止。停后服，喝完一服后，惡寒停了就不用喝了。

脈法：
①.胃：如何知道胃氣，就是消化系統好不好，正常脈一息四至或五至，代表有胃脈，不管摸到表面或胃脈都要是一息四至，癌癥病人一息九、十至，急數壯熱，表示胃氣沒了，第一要有胃脈。
②.神：脈彈起來要有力，脈管是中空的，摸下去彈起來要有力量，摸脈的表面上就是摸氣，摸脈就像摸水管，要知道脈里血足不足，如摸到芤脈，感覺就像摸蔥，扁扁的中空的，就是貧血了，所以脈的彈性就是「神」。
③.根：摸脈的時候，寸脈關脈都沒了，尺脈還有一點點，就還有救。
正常的脈，要常年一息四至，冬天，如果摸到弦脈，而且是一息六至，肝有問題，弦脈多，胃脈少，就是肝有問題。如摸到毛脈，輕飄飄的輕按才有，重按就沒了，像羽毛一樣，肺有問題。如摸到洪脈，很洪大速度很快，或一息二三至，心臟沒有力量了，心臟有問題時，寸關尺的脈會變的很洪，脈形變的很大，但是如果是夏天摸到洪脈，且一息四至就是正常。如摸腎臟的脈，它是沉脈，結果春夏秋冬都沉在骨邊，如跳的很緩，表示沒有胃氣了，如果一息四至，代表腎臟功能很好。如果一息六七至，腎臟就有問題了，腎結石或尿毒。