 干姜附子湯 【原文】 干姜一兩?附子一枚（生用，去皮，切八片） 右三味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。 【作者】張仲景 【來源】《傷寒》 【傷寒】 1、下之后，復發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。 【劑量】 1、附子、干姜等量用就行，一般情況干姜 9 克，附子也用 9 克就行。 2、在很嚴重的救逆情況下，干姜要大劑用，甚至到30克。 【組成】 姜 附子 【時機】 1、臟器沉衰，不足以克服疾病了，人就要死了。 2、陰癥煩躁，沒有急迫的癥狀（比如下利清谷）。有急迫的癥狀就要甘草，即四逆湯。 【方解】 1、附子振腎陽，尤其生附子，加強心臟到腎臟的陽； 2、干姜增加脾陽、去胃寒和肺寒。 【應用集錦】 1、凍瘡：先服當歸四逆湯，然后涂上干姜附子湯（附子散）。 【比較集錦】 1、
2、臍以下寒氣，腎著湯；祛除從心下至臍上中焦冷氣者，應于姜附湯中加茯苓。（姜附湯之方 大附子(一枚切四塊)生姜(十枚)上二味，以水一盞，煎取七分，溫服之。對冷癉寒熱往來、頭痛身痛、吐痰，或汗多而渴，或自利煩躁者，用之有奇效。） 【名家論述】 1、干姜附子湯《傷寒筆記》（倪海廈） 【內(nèi)經(jīng)】：晝是氣、夜是血，晝是陽、夜是陰。如果一個人晚上很好，白天有問題的時候， 一定是陽不足。如果一個人白天很好，晚上有問題的時候，一定是陰不足，所以利用病人的晝夜好壞，來斷他是陽不足還是陰不足。 下之后，復發(fā)汗。這病人被攻下了后又發(fā)表，造成病人晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸褪顷柼摿耍柼摿艘院筇摕峋屯吓埽蠜_沖到頭部，沖到胸部，沖到頭部就是不能睡覺，沖到胸部就煩躁，夜而安靜，到了晚上又很好，不嘔，代表腸胃沒有問題，不渴，津液也沒有喪失掉，無表證，脈沉微，身無大熱者，就是陽虛掉了而已，干姜附子湯主之，干姜是壯脾陽的，附子是壯腎陽與心陽的，陽不足補陽就好了，不需要用炙甘草來補津液。所以這條辨是完全的陽虛證，陰完全正常沒有問題，所以藥不必多用。 陰虛者，當救陰。陰陽兩虛者當陰陽兩救之。祇有陽虛、則當救其陽，救陽急不宜緩，以陽主生化，無陽則不化，各組織機能有立絕之危，故本條以「四逆湯」去「甘草」之緩，但取「姜附」之迅烈以救之。 尤在涇曰：「大法晝靜夜劇，病在腎陰；夜靜晝劇， 病在胃陽。」所以氣喘病人如果白天很好，晚上發(fā)病，就是陰不足。 【三因方】曰：「干姜附子湯」治中寒，卒然昏倒，或吐逆涎沫，狀如中風，手攣搐，口噤，四肢厥逆，或腹燥熱。這時候牙關繃得很緊，用灌的，所以用在急救救逆的時候。 【圣濟總録】曰：「附子散」治小兒凍足爛瘡，以「附子」二枚，「干姜」二兩，搗羅為散，入綿中，如裝襪；若有瘡腰，即以臘月豬脂涂之。就是用干姜和附子，把它磨成粉以后，把它敷在小孩的腳瘡旁，用外敷的。內(nèi)服用的是當歸四逆湯。 真正救逆時，干姜會用到一兩，陽虛的程度還可以，胖子三錢，中等身材二錢，小孩二錢。在救逆時，人已昏迷，大劑煮濃一些下去，只會吃一些。生附子二錢用棉布包好煮，避免纖維刺激到喉嚨；去了皮就不用包裹。生附溫心陽、補命門火；腎藏陽不夠用炮附子。生附溫心陽后，心搏動的力量會加強，麻黃會使心臟搏動的速度加快。 |
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