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錐體外系反應(yīng)： （1）急性肌張力障礙：肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪25mg； （2）靜坐不能：普萘洛爾10-20mg tid； （3）類帕金森癥：鹽酸苯海索2mg bid； （4）遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：停藥，可試用卡馬西平、氯硝安定、維生素E；異丙嗪和銀杏葉提取物可能具有一定改善作用。 粒細(xì)胞減少:利血生20-40mg tid或生白能碳酸鋰0.25mg bid 黃疸或肝功異常：護(hù)肝片2片tid 癲癇發(fā)作：可同時(shí)服用抗癲癇藥如卡馬西平 植物神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng)：便秘（通便），流涎（抗過敏藥） 控制急性癥狀（如沖動(dòng)，行為紊亂）藥物： 氟哌啶醇注射液10-15mg im bid 緩解抗精神病藥物副反應(yīng)（如流口水，手抖，吞咽困難、運(yùn)動(dòng)遲緩靜坐不能）藥物：針劑：氫溴酸東莨菪堿（海俄辛）0.3mg im bid 口服藥：鹽酸苯海索(安坦) 2mg bid po 1. 控制興奮。 對(duì)于年輕患者，處方：氟哌啶醇針劑 5mg×3，用法：10mg 或 15mg，肌肉注射 1 次；加鹽酸東莨菪堿針劑 0.3mg×1，用法：0.3mg，肌肉注射 1 次 對(duì)于年老或身體消耗較大、心電圖有異常的患者，可以地西泮或氯硝西泮肌肉注射。處方：地西泮針劑 10mg×1，用法：10mg，肌肉注射 1 次；或氯硝西泮針劑 1mg×2，用法：2mg，肌肉注射 1 次 精神藥物中毒一般處理： 催吐：飲溫開水500-600ml刺激咽后壁或舌根部引起嘔吐；明顯意識(shí)障礙者不宜催吐； 洗胃：服藥6小時(shí)內(nèi)為佳，可用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液 吸附：洗胃后胃管注入10-20g調(diào)成糊狀活性炭； 導(dǎo)瀉：從胃管內(nèi)注入20-30mg硫酸鈉 促進(jìn)排泄：補(bǔ)液利尿，可達(dá)4000ml/d，并用利尿劑如呋塞米20-40mg im或iv必要時(shí)重復(fù)。惡性綜合征處理： 1.停用抗精神病藥 2.物理降溫，無效時(shí)用退熱藥或人工冬眠療法 3.吸氧維持血壓 4.補(bǔ)液，以生理鹽水為主，糾正水電解質(zhì)平衡，預(yù)防感染 5.肌肉松弛劑：靜注硝呋苯海因50mg/12h，能口服時(shí)改用溴隱靈5-10mg tid 驚恐發(fā)作肌注地西泮10mg 緊張性木僵：電休克治療或舒必利靜滴100-400mg 抑郁性木僵：電休克治療或氯丙米嗪靜滴 反應(yīng)性木僵：苯二氮卓類 器質(zhì)性木僵：針對(duì)病因治療 |
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