|
【原文】 茯苓四兩?人參一兩?附子一枚（生用，去皮，破八片）?甘草二兩（炙）?干姜一兩半 右五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日二服。 【作者】 張仲景 【出自】《傷寒》 【傷寒】 1、發汗，若下之，病仍不解，煩躁四逆者，茯苓四逆湯主之。 【組成】 人參 甘草 茯苓 姜 附子 【時機】 1、四逆湯癥有煩躁。人參補津液，茯苓除煩燥。 【應用集錦】 1、（1）普通情況吃飯太快，胃虛熱打嗝，用橘枳姜湯、橘皮竹茹湯； （2）胃虛寒打嗝，用吳茱萸湯； （3）癌癥病人，到最后的胃氣欲絕打嗝，方用茯苓四逆湯，或者通脈四逆湯。 2、重病時煩躁＋自汗如注，可用茯苓四逆湯。 3、大便先硬后溏，小便不利，手腳心出汗而其他地方無汗，就是胃虛了，甘草干姜湯或者吳茱萸湯加減。比較嚴重一點的胃虛寒，用理中湯，最嚴重的人之將亡，用茯苓四逆湯。 【比較集錦】 1、如果沒有煩躁的四逆，就用一般四逆湯即可； 2、如果津液不夠，沒有煩躁，有發汗吐下，就用人參四逆湯； 3、沒有被汗，手腳冰冷的，就直接用四逆湯。 4、干姜附子湯加甘草為四逆湯，重用干姜為通脈四逆湯，四逆湯加人參為四逆加人參湯，更加茯苓為茯苓四逆湯。 5、（1）茯苓甘草湯：茯苓二兩?桂枝二兩（去皮）甘草一兩（炙）生姜三兩（切） （2）腎著湯：甘草二兩 白術二兩 干姜四兩 茯苓四兩 6、干姜附子湯、四逆湯、四逆加人參湯、茯苓四逆湯比較
【名家論述】 1、茯苓四逆湯《傷寒筆記》（倪海廈） 什么時候用到茯苓四逆湯?發汗或汗下，有使其陰虛者，有使其陽虛者，有使其陰陽兩虛者。陰虛者可任其自復，陽虛者用「干姜附子湯」，陰陽兩虛者，用人參四逆湯。發汗以后，表陽很足而里面津液不足的時候，就慢慢等他恢復，傷寒家開的是陽藥，很少用補陰的藥，如果陰虛陽足的，就是腸胃功能很好，就慢慢等它恢復就好了，如果是陽虛了，用干姜附子湯，如果是陰陽兩虛，人參四逆湯，發汗了以后，手腳冰冷脈徽弱的就用四逆湯，如果病人有煩躁的現象，煩躁為什么?就是水氣往上沖了，人身體虛了，虛熱在上面，上焦太熱了，津液沒有了，下焦的水往上冒，身體又不受，所以就用人參四逆湯加茯苓，把水往下消導，小便排掉就可以了，經方中用藥常常補瀉兼施，例如金匱腎氣丸也是如此；所以張仲景在用四逆湯救逆的時候，病人只要陽在，就不會有事，陽足代表身體腸胃功能還好，吃一吃就補回來了，陽虛了就很危險，陽不足就代表臟腑的吸收功能不行了，這時候就要用藥去控制他，陰陽兩虛的時候也需要用，陰陽兩虛開四逆湯加人參，也是壯里陽的藥，陰的部份用人參去補。 「本草」：茯苓可以利水除煩健脾，常吃茯苓壽過百歲，用到茯苓四逆湯時，一定是手腳冰冷的，手到肘腳到膝，脈都快斷掉，吐出的氣是冷的，叫四逆，嘴巴津液還很足或很干，四逆湯就會好。很煩躁才是茯苓四逆湯。 「勿誤藥室方函口訣」本方條曰：此方以「茯苓」為君藥，以煩躁為目的也，「本草」云「茯苓主治煩躁」，可謂古義。四逆湯證，汗出而煩躁不止者，非此方不能救。如果沒有煩躁，就是「人參四逆湯證」。 |
|
|
來自： 仲景中醫交流 > 《傷寒經方（完結）》
