壓力，冥想與阿爾茨海默氏病

生活方式和老年癡呆癥的預防

研究將目光聚焦于現代生活中常見的生活方式因素：慢性壓力。慢性壓力能夠通過皮質醇連接的壓力對海馬和大腦其他地方的細胞造成神經毒性損害，而這可能會增加AD風險。除此之外，壓力與AD的多種危險因素有極大的相關性，包括炎癥，鈣調節異常，心血管疾病，包括高血壓，糖尿病/胰島素抵抗，抑郁，焦慮，身體不活動，睡眠不足和吸煙。最近一項對1796名患有AD的老年人進行的研究發現，與沒有診斷出AD的7184名老年人相比，發現了焦慮，失眠，使用苯二氮卓類藥物和AD之間的相關性。

壓力，衰老和神經元死亡

根據壓力研究人員羅伯特·薩波斯基（RobertSapolsky）博士的說法，應激源在生理學上可以定義為來自外界的任何干擾破壞了體內平衡。除了身體上的壓力外，壓力還可以是心理上或情緒上的，心理壓力的效力和致病性也不能忽略，因為它可能增加患AD的風險。此外，此外，衰老是一個處理壓力能力下降的時期，如果不治療，慢性壓力會加速衰老的許多方面，包括認知能力下降。相比之下，冥想可以抵消壓力反應的許多方面，并特別保護大腦免受衰老和壓力超負荷的破壞。慢性壓力的負面影響是相當大的。除了認知能力下降和記憶力減退外，壓力還影響許多神經行為現象，從焦慮到抑郁到各種異常行為和無意識的自我毀滅性強迫行為。這些行為中的某些行為可能導致過早的認知能力下降和AD 。值得注意的是，盧皮恩教授（Lupien）認為，不僅僅是單純的壓力會損害大腦。而是，在整個生命周期（尤其是中年及以后）中皮質醇的暴露程度與AD相關，并導致情緒和認知功能障礙，包括破壞海馬依賴性選擇性注意力和明確的短期記憶喪失，主觀認知能力下降（SCD），輕度認知功能障礙（MCI），和AD。

進一步的證據表明，在報告較高水平的與工作相關的壓力的人中，記憶力下降和罹患AD的風險增加，具有易受壓力的性格，承受幼兒期的壓力，如虐待，創傷，忽視和/或遭受中年壓力。在一項針對女性的研究中，每報告一個額外的壓力源，以后患AD的風險就會增加20％。

冥想作為老年癡呆癥的預防方法

研究中介紹了一種名為Kirtan Kriya（KK）冥想技術，該技術簡單易行，能對大腦和記憶功能，細胞健康，基因表達和健康產生積極影響。此外，在SCD和MCI的受試者中，KK可能會逆轉記憶力喪失，從而阻止患者發展為癡呆。

KK冥想

KK使用以下五個特定操作：

1.保持自然的呼吸

2.尋找一個舒適的姿勢坐在椅子上或者地板上

3.閉上眼睛

4.將手放在膝蓋上，拇指依次觸摸其他四個手指。兩只手同時執行相同的動作。

5.深深地吸氣，將手伸展到頭頂上方，然后在通過鼻子呼氣時緩慢地將其放低。睜開眼睛并恢復活動之前，先做幾次深呼吸，結束本次冥想。

KK利用獨特的集中方式：聲音是從頂部傳下來的到頭部和前額中間，直至鼻子，整個過程像大寫字母“L”一樣排列。

L形集中形式

KK適用于具有記憶力喪失和各種程度認知障礙的任何年齡的人，需要在專業人士的指導下進行。從第一次練習開始就可以受益。最重要的是，每天只需要花12分鐘就可以獲取KK的好處，而無需其他費用。                              KK的手指運動

KK對大腦和認知的影響

KK是一種積極的冥想，它可以通過多種機制起作用。通過增加重要的神經遞質，例如乙酰膽堿，去甲腎上腺素，谷氨酸和γ-氨基丁酸，它可以穩定腦突觸。這很重要，因為先前的研究表明突觸功能障礙是AD的獨特標志。正如先前的研究表明，突觸功能失調是AD的一個獨特特征，已有數據支持突觸變化起作用的假設在其發病機制中起關鍵作用，可能直接導致嚴重的認知障礙疾病特征。

作者：鐘富馨  重醫一院老年病科

審校：余無寒  重醫一院老年病科

審核：呂   洋  重醫一院老年病科

參考文獻

1.Khalsa DS. Stress, Meditation, andAlzheimer's Disease Prevention: Where The Evidence Stands. J Alzheimers Dis (2015) 48(1):1-12.

2.Lardone A, Liparoti M, Sorrentino P, Rucco R, Jacini F,Polverino A, et al. Mindfulness Meditation Is Related to Long-Lasting Changesin Hippocampal Functional Topology during Resting State: AMagnetoencephalography Study. NeuralPlast (2018) 2018:5340717.