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    阿爾茨海默病

     楊忠民神內博士 2021-09-15

    阿爾茨海默?。?/span>AD

    廣藥三院精準醫學中心

    楊忠民 博士


    AD的臨床表現


    老年癡呆癥的十大危險信號


    • 記憶力明顯減退,忘記熟悉的人的名字

    • 完成日常家務或熟悉的工作變得困難

    • 語言障礙,表現在選擇復雜的詞匯方面

    • 時間和地點定向力喪失

    • 判斷力明顯減退

    • 思考歸納能力極度下降

    • 不合情理地放置東西

    • 情緒和行為的異常改變

    • 主動性喪失,對什么事情都沒有興趣

      發病率

    阿爾茨海默病會危害到九分之一的65以上的人

    2050年,我國將有3000多萬人發病。


    AD發病機制


    腦功能減退(認知功能受損)是由于遺傳因素、衰老、不良生活方式或環境,致使機體某些營養素缺乏,慢性炎癥,被微生物毒素侵襲和重金屬中毒等,進而使腦細胞和神經突觸的退行性病變或凋亡的一種腦亞健康狀態。

    上述這些因素,幾個或多個一起,引起大腦自我保護和拓展的能力不足:

    ? 不能有效維護原有的腦細胞和突觸(舊記憶所需)

    ? 不能生成新的腦細胞和新突觸(新記憶所需)

    這種情況將促使神經細胞以凋亡方式,摧毀或放棄部分神經突觸,產生了突觸的負平衡,最終導致了AD的發生發展。

    也就是說,突觸和神經元的毀損、凋亡,超越了對其的維持和促進,是導致癡呆和神經退行性病變的主要原因。

    這些疾病,都是慢慢起病,在不知不覺中,歷經幾年、甚至20多年,由量變到質變,在器官功能退化70%以上時發病。

    如果我們多了解一些有關癡呆的知識,則我們會有充分的時間來預防或逆轉癡呆的發生


    有利于腦健康的部分因素

    • 學習、大腦訓練

    • 適當的運動

    • 充足的睡眠

    • 消除壓力

    • 良好的飲食習慣

    • 神經營養類維生素(維生素B12、B1C、DE、B6等)

    • 激素(甲狀腺激素、性激素:睪酮、雌二醇、孕酮等)

    • 姜黃素、假馬齒莧等

    • 谷胱甘肽

    • 神經營養因子

    • 干細胞


    部分危險因素

    • APoE4基因陽性

    • β-淀粉樣蛋白(

    • 高同型半胱氨酸血癥

    • 胰島素抵抗

    • 某些維生素缺乏和激素缺乏

    • 持續的壓力

    • 慢性炎癥(腸漏、腦漏)

    • 重金屬中毒


    多因素檢測

    如上所述,導致癡呆的原因很多,且復雜多變,在診治過程中會通過多次檢測,來精確并優化個性化治療方案。

    ? 我們廣藥三院精準醫學中心,開展了針對腦功能減退和老年癡呆(包括阿爾茨海默?。┑亩嘁蛩貦z測:

    ? 包括血液、影像、重金屬、認知障礙評估、基因等幾十種檢測,以查找患病的原因。

    ·廣州白云區新市新街廣藥三院精準醫學中心,楊忠民博士專注于老年癡呆癥的診療。歡迎您的垂詢! 

    AD治療原則

    我們將為您提供全面評估,并制定個性化的治療方案

    每個人都是不同的,如你的臉一樣

    只有全面評估,才能找到你特有的不理想的實驗室數值

    故而,每個人需要優化的項目不同,由此產生的個性化治療方案也就不同。

    避免盲目治療

    AD治療原則

    門檻效應:突觸的促進作用(產生、維護、維持記憶的作用)超過突觸的破壞作用(細胞凋亡、毀壞突觸、喪失記憶和認知功能的作用),是實現逆轉的必要條件。

    要優化多少環節才能跨越這道門檻?目前還沒有方法來衡量,因人而異。

    AD治療原則

    注重細節,達標檢測,實現逆轉

    找到要點,治療效果也就會好很多。

    ? 或充分運用特定的激素(包括給藥? 方式);

    ? 或充足的睡眠;

    ? 或靜脈輸入谷胱甘肽;

    ? 減緩壓力;

    ? 或促成輕度酮癥

    就可以幫助你超越閾值,跨過門檻,促成這一關鍵性的逆轉


    AD治療效果---最佳療效人群

    1.攜帶ApoE4基因,尚未出現臨床癥狀者

    2.主觀認知衰退(SCI)者(腦功能衰退者)

    每個SCI者,此程序治療后都有明顯改善。(逆轉)

    3.早期輕度認知衰退(MCI)者

    MCI早期階段,MoCA評分值為≥ 24分者,改善機會更好。(逆轉)

    即使分值低至1分的晚期患者,也可以有某種改善。

    MCI中療效最佳的,是遺忘型的,或者是實驗室數據明顯不佳者。

    4.早期阿爾茨海默病患者(AD):

     偶爾也有AD患者使用該程序,獲得了某些積極的結果。

    5. 除認知功能改變外,其他方面都比較健康者

    6. 年齡<75歲者

    7. MRI上沒有顯示出腦萎縮,或者萎縮僅局限于海馬體者。有的患者在個性化方案治療后海馬體萎縮改善。


    AD個性化治療注意事項


    1 這是一個緩慢修復的過程,也是持續一生的堅持不懈地去做的方案

    2 最初的36個月內,逐漸實施該治療程序,并盡可能多的達到各項要求。

    3 當治療效果不滿意時,需要更仔細地查找和消除病因。有時,這是很艱難的。


    AD的預防原則

    一、接觸、學習有關認知障礙的相關知識

    二、主動、有意識地參與篩查

    三、進行全面的影響腦功能的因素評估,按照每個個體的特殊性,獲得個性化的最佳健康方案。

    四、積極主動地應對,愈早愈好

    五、按個性化健康方案,從最簡單的項目開始,管理好自己的腦健康


    有利于腦健康的食品

    蘑菇

    十字花料蔬菜,如西藍花、花椰菜和布魯塞爾豆芽

    綠葉蔬菜,如羽衣甘藍、菠菜和生菜

    野生魚,特別是鮭魚、鯖魚、鳳尾魚、沙丁魚和鯡魚、三文魚、馬鮫魚

    散養雞、散養雞蛋、有機豆腐和豆制品

    甘薯、蕪菁甘藍、歐洲防風草和綠色香蕉等抗性淀粉類

    益生菌食品,如酸菜、泡菜等

    益生元食品,如涼薯和韭菜

    草藥茶、紅茶、綠茶

    含硫的蔬菜,如洋蔥和大蒜

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