頂尖心理咨詢師到底厲害在哪里？終于有研究把這個問題講清楚了。

作者介紹：張亞 

華東師范大學心理與認知學院副教授，中國心理學會注冊心理師、督導師。自2002年開始從事心理咨詢工作，自2016年開始一邊做咨詢，一邊做研究。

轉載自華東師大心理健康教育與咨詢中心（ID：xlzxecnu）

身為一名從業快二十年的心理咨詢師，對本行業的思考（tu cao）從來就沒停止過，其中一個縈繞腦海的大問題便是：有經驗（shou fei zei gao）的心理咨詢師到底牛在哪里？

• 是他們能把個案分析得頭頭是道、不明覺厲嗎？

• 是他們顏值高身材棒說啥啥都像嗎？

• 是他們參加的培訓多、頭銜響、出場自帶高光嗎？

本著科學研究（si ke dao di）的精神，我決定查一查文獻，看看前人都發現了什么？畢竟我們要站在巨人的肩膀上才能飛翔。結果發現：

• 心理咨詢的專長到底是什么至今還無定論??

• 有經驗的咨詢師咨詢效果也未必好到哪里去??

• 沒有咨詢師認為自己處于平均水平以下，25%的咨詢師認為自己是TOP10??

• 即便在咨詢師基本功——建立咨訪關系的能力上，也有研究發現咨詢專家和新手相比做得也未必好??

• 有些時候，接受各種培訓的效果也許只是讓咨詢師變得更自信了??

我就想問：

• 所謂有經驗的心理咨詢師真的和普洱茶一樣，靠年份和名頭定價么？

• 是選個剛從業、收費200每小時的小白咨詢師，還是排著隊約個收費2000的大咖，難道多交的都是智商稅么？

• 咱一路從小白咨詢師成長過來，燒了不知道多少銀子參加的各種培訓補的原來不是腦，是鈣么？

于是，一言不合，我們決定做個研究來看看。

我們比較了16對新手心理咨詢師-來訪者（研究生咨詢師，第一年從業，咨詢時數15-23小時）和14對有經驗的心理咨詢師-來訪者（持證的心理咨詢師，從業時數600-4000小時）的首次咨詢工作過程，來訪者是的確有發展性困擾（排除嚴重精神類疾病、人格障礙等）并尋求專業心理咨詢的大學生。

他們需要在咨詢前后各填了一小堆堆量表，我們還用近紅外設備記錄了他們咨詢全程中的大腦活動。

和咨詢室里發生的面談咨詢相比，唯一不同的是，整個過程是在實驗室里完成的，當然他們頭上還戴了帽子，如下圖：

（以下省略一萬字數據采集和分析過程）

我們發現：

有經驗的心理咨詢師牛不是吹的，在短短的四十分鐘里，他們在與來訪者建立起了更好的工作同盟，無論在構建目標、完成任務方面都做得更好，在建立聯結方面的差異倒是不明顯，新手咨詢師一樣棒棒噠。

雖然咨詢效果上的差異不明顯，但我們畢竟只記錄了首次咨詢,而咨詢效果一般在三次后才會顯現，如下圖：

有經驗的心理咨詢師果然與來訪者產生了更好的腦同步，并且！這個腦同步發生在與認知共情和正性關系密切相關的右側顳頂聯合區。如下圖：

考慮到談話互動的過程存在時間差，我們還分析了咨詢師和來訪者時間滯后的腦同步，發現有經驗的咨詢師一樣勝出。

我們還發現時間滯后的來訪者-咨詢師腦同步才和工作同盟中的目標分量表顯著相關。

所謂時間滯后的來訪者-咨詢師腦同步，是指我們分析的是信息流從來訪者流向咨詢師時滯后的腦同步，我們推測，這里可能有個咨詢師的適應性機制，即有經驗的咨詢師可能更加擅長合作和反應，主動與來訪者形成更好的腦同步。

實際上此前的口頭報告研究中，也發現有經驗的咨詢師會通過當下此刻的情緒表情、身體姿勢等線索對來訪者的反應保持高度的敏感。

總之，我們的研究發現，有經驗的咨詢師是真的牛，他們比新手咨詢師更能和來訪者建立良好的工作同盟，形成更強的腦同步，且這兩者之間息息相關，哪怕在短短四十分鐘的首次咨詢里，有經驗的咨詢師都做到了這些，要知道和來訪者建立良好的工作關系是咨詢效果的基礎。

所以，如果你挑選了每小時收費上千的有經驗的心理咨詢師，你交的不是智商稅！是專業服務費！

但是，畢竟我們只比較了首次咨詢過程，也只關注了他們和來訪者建立工作同盟的基本功，還需后續研究繼續探索這個話題：除了擅長建立同步和同盟，有經驗的咨詢師到底哪里牛。

Ps: 也許你會吐槽說腦同步到底是什么鬼，敬請期待我們的后續研究。

本文發表在開源期刊Eneuro上，全文可下載：

Zhang, Y.*, Meng,T., Yang, Y.X. & Hu,Y.(2020). Experience-dependent counselor-client brain synchronization during psychological counseling. Eneuro, 0236-20.2020.

我們已經做的其他研究，想知道心理咨詢和陪聊有啥不同嗎？近紅外超掃描實驗也能告訴你：

Zhang,Y., Meng,T., Hou,Y.Y., Pan,Y.F., & Hu,Y..*(2018). Interpersonal brain synchronization associated with working alliance during psycholgical counseling. Psychiatry research: Neuroimaging, 65,293-303.

作為心理咨詢師，你到底是 TOP10 還是 The End , 何不下載個量表讓你的來訪者評估下你的咨詢效果到底怎樣？

除了 34 個問題的常規心理咨詢效果評估表（CORE-OM）的完整版，我們還給“不想填長問卷星人”準備了10個問題的簡版；給“不說人話請閉嘴星”的年輕人準備了青少年版。

點擊閱讀原文下載問卷中文版全文：

https://www./translations/chinese/

Ps: 這問卷靠譜嗎？我們已經發現34個問題的CORE-OM的確靠譜，如下：

Zhang, Y.*, Hu, J., Jin, L.W., Wu, M.Y., Wang, C.Y. et al. (2020). Psychometric properties of the Chinese version of the clincial outcomes in routine evaluation-outcome measure (CORE-OM). British Journal of Guidance and counseling,48,289-299.

青少年版是否能靠譜引用目前取決于評審。