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麻黃附子細(xì)辛湯 【原文】 麻黃二兩（去節(jié)）?細(xì)辛二兩?附子一枚（炮，去皮，破八片） 右三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 【作者】張仲景 【出自】《傷寒》 【經(jīng)典回顧】 1、少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之。 【用法】 1、以上三味藥，以水十碗，先煮麻黃，待水量減少二碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗，去滓，每次溫服一碗，一天三次。 2、這三味藥下去，不會(huì)走表或發(fā)汗，而去里面的寒，結(jié)果是小便解。藥吃到脈浮起來、小便正常。 【劑量】 1、麻黃2錢，炮附子3錢，細(xì)辛2錢；1錢=3.75克。 2、現(xiàn)代劑量：麻黃10克，炮附子10克，細(xì)辛10克 【組成】 細(xì)辛 麻黃 附子 【功效】 助陽解表 【時(shí)機(jī)】 1、適應(yīng)證為惡寒、微熱、脈沉細(xì)、全身倦怠、無力氣、好橫臥等。有以上癥狀，如用此方，可去惡寒而恢復(fù)氣力，諸癥狀即快愈； 2、發(fā)燒/咳嗽/喉嚨痛/鼻病，無汗，口不渴，怕冷，四肢冰冷，疲累； 3、這是去中焦的寒濕。關(guān)節(jié)上的寒濕這個(gè)方子就沒有用了； 4、壯腎陽、去肺寒。 【方解】 1、附子、細(xì)辛為溫藥，能使血行旺盛，身提生溫感。 2、麻黃能治惡寒、發(fā)熱，如麻黃湯、葛根湯中麻黃都是治療實(shí)證。 3、虛弱者脈沉細(xì)無氣力，故配以附子、細(xì)辛治之。 【禁忌】 脈浮緊者、病在太陽不可用。 【應(yīng)用】 1、陽虛外感表寒證。 4、虛弱者咳嫩、時(shí)時(shí)背部惡寒、有稀薄水樣喀痰、尿稀薄且多量、脈沉細(xì)、貧血性、無氣力者，用之有著效。 5、虛弱者感冒、支氣管炎，頭部冷痛者加防風(fēng)、川芎用之有效。 6、本方與桂枝去芍藥湯合方名為桂甘姜棗麻辛附子湯，加配桂枝能增強(qiáng)溫劑作用，加配甘草、生姜、大棗能調(diào)和藥性。與麻黃附子細(xì)辛湯在同樣情形下用之。 7、又應(yīng)用于肺結(jié)核末期之消耗熱、半身不遂、浮腫、乳癌、班替氏病、慢性蓄膿癥、皮膚惡性腫瘤等。 【說明】 1、麻黃附子細(xì)辛湯出自《傷寒論》，它是少陰證的用藥。麻黃附子細(xì)辛湯在臨床上的應(yīng)用很多，因?yàn)榉街袇R集了三員大將：麻黃、附子、細(xì)辛，并且藥簡力專。此方適用于陽氣很弱的人，他可以讓陽氣蒸發(fā)出來。 2、在《解析方劑學(xué)》中，麻黃附子細(xì)辛湯是作為治療氣喘、鼻淵、鼻炎、鼻竇炎、偏頭痛、咽炎，以及陽虛身冷調(diào)養(yǎng)的方劑。這個(gè)方劑在臨床上的運(yùn)用很廣，可以用來治療身體非常虛寒的人，有寒性感冒的時(shí)候。 3、它的組成只有麻黃、附子和細(xì)辛，藥味不多，都是熱藥，藥簡力專，藥性很偏；有補(bǔ)有瀉。藥物動(dòng)力學(xué)方面，有升有降，有散有收，讓氣機(jī)能夠動(dòng)起來，氣能動(dòng)，陽才能夠回來。麻黃、附子和細(xì)辛都是燥性藥。 4、整體方性來看很偏，純熱無寒，純散無收，純?cè)锊粷櫋?/span> 5、對(duì)于鼻子問題，像鼻炎、鼻淵、流鼻涕、鼻水多等，麻黃附子細(xì)辛湯可以去水；對(duì)于氣喘患者，麻黃附子細(xì)辛湯能夠把氣抒發(fā)出來。麻黃附子細(xì)辛湯全部是熱藥，它是補(bǔ)陽的重要方劑。 7、禁生冷、 粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物。 8、請(qǐng)務(wù)必使用不含膽巴的炮附子。膽巴就等于防腐劑,會(huì)造成肝腎功能異常.甚至衰竭,害人性命。 9、辨別有無含膽巴之方法：以舌尖舔一下炮附子，若有咸味即是有膽巴。 【應(yīng)用集錦】 1、頭部發(fā)冷、頭痛猶如戴蓋一物者，可用麻黃附子細(xì)辛湯。 2、患者只要覺得咽喉腫痛： 3、少陰?。?/span> （1）二三日背惡寒者，腎火衰敗也，必溫補(bǔ)以益陽；灸。 （2）反發(fā)熱者，腎水不藏也，宜微汗以固陽，麻黃附子細(xì)辛湯/麻黃附子甘草湯。 （3）口燥咽干者，腎火上走空竅，急下之以存津液。大承氣湯。 （4）心中煩不得臥者，腎火上攻于心也，當(dāng)滋陰以涼心腎，黃連阿膠湯。 4、麻黃附子細(xì)辛湯(麻黃6克 炮附子9克 細(xì)辛6克）：發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻病、無汗、口不渴、怕冷、四肢冰冷、疲累(少陰寒咳) 5、（1）雷諾氏癥：當(dāng)歸四逆湯加重劑量，趾頭指甲青紫色如冰箱拿出來的。西醫(yī)當(dāng)成免疫失調(diào)。 （2）雷諾氏癥：真武湯加加水蛭、蜈蚣、全蝎。 （3）脈沉細(xì)標(biāo)準(zhǔn)少陰癥，手足趾冰冷有雷諾氏癥狀，喜口含冰塊，為真寒徦熱，處方用麻黃附子細(xì)辛湯與當(dāng)歸芍藥散合方。 6、有一種頭痛，即使觸摸到疼痛處的頭發(fā)也會(huì)出現(xiàn)頭痛，使用麻黃附子細(xì)辛湯可很快治愈，也可用頭風(fēng)摩散。 【比較集錦】 1、始得少陰病，必見沉脈之明證。初非見沉脈者，但宜麻黃附子細(xì)辛湯，不見沉脈者，方可用麻黃附子甘草湯也； 2、（1）麻黃附子細(xì)辛湯是去中隔的寒濕，針對(duì)少陰癥； （2）大黃附子細(xì)辛湯是去寒實(shí)--大腸（麻黃換成大黃）。 3、（1）麻黃附子細(xì)辛湯是去中隔的寒濕，針對(duì)少陰癥； （2）大黃附子細(xì)辛湯是去寒實(shí)--大腸（麻黃換成大黃）。 4、沉脈是附子證，用麻黃附子甘草湯，發(fā)熱去甘草加細(xì)辛（麻黃附子細(xì)辛湯）。 |
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