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導語：急性支氣管炎是由生物，或者是非生物因素導致的，一般是急性的支氣管粘膜炎癥。此病不是由慢性支氣管炎導致的，和其沒有關聯，屬于獨立疾病。該病是一種常見疾病，常見于兒童和老年人。大多數是上呼吸道病毒感染所致，感冒是其主要病因。秋季和冬季是該病的高發季節，在寒冷地區，流感流行時發病率較高。另外，經常接觸物理和化學興奮劑的患者易患此病。  一、急性氣管支氣管炎，主要的病因有感染，以及過敏反應等 氣管氣管炎是由生物、物理、化學刺激或過敏性反應引起的氣管、支氣管粘膜發炎。其臨床表現以咳嗽、咳痰為主。這種疾病常發生在寒冷季節或氣候變化。急性上呼吸道感染也可造成傳播。 1、感染 一般是由于病毒感染，或者是細菌感染導致的。也可能是由于急性呼吸道感染發生的時候，導致細菌或是病毒出現傳播。導致患病的病菌有很多，如肺炎球菌，以及葡萄球菌等， 2、物理、化學因素 吸進過冷的空氣，塵埃，刺激性氣體或煙塵，會對支氣管粘膜造成急性刺激。 3、過敏反應 常用的致病因素有：吸入花粉、有機粉塵、真菌孢子等；鉤蟲和蛔蟲幼蟲在肺部活動；或對細菌蛋白過敏，可導致氣管、支氣管過敏發炎，或引發疾病。 冷及過度疲勞可削弱上呼吸道的生理防御功能，從而導致患者容易被感染。此病一般在秋冬季發生。多數的成年人都是由于流感病毒等導致的，兒童一般還可能由副流感病毒等導致。此病毒對于肺泡內噬細胞的功能等有抑制作用。從而可以使呼吸道流感嗜血桿菌、肺炎球菌等細菌有機會入侵。 4、鼻竇炎 鼻竇炎和扁桃體炎也可由分泌物吸入感染引起。過冷的空氣、灰塵、刺激性氣體等物理和化學刺激，都容易引起疾病。還可能對細菌和蛋白質過敏。鉤、蛔蟲等寄生蟲一旦通過肺，也可引起支氣管炎。兒童急性復發性氣管氣管炎應排除罕見疾病如囊性纖維化肺病或免疫球蛋白低血癥的可能。 二、急性氣管支氣管炎，主要的臨床表現有上呼吸道感染，以及鼻塞等 經常有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞，打噴嚏，咽喉痛，嘶嘶聲等。體表癥狀輕微，僅有輕微寒戰，發熱，頭痛，全身疼痛。咳起時不重，有刺激性痰。 1、咳嗽加劇 一到兩天后，咳嗽加劇，痰從粘液變成膿粘。重病患者經常在早上起床，睡覺，呼吸冷空氣，或者做一些體育鍛煉之后爆發咳嗽。有時候會一整天咳嗽。咳劇可伴有惡心，嘔吐，胸腹肌痛。如伴有支氣管痙攣，則可發生哮喘及急性氣虛。急性氣管氣管炎一般是自限性的，3-5天可消除發熱和全身不適，有時咳嗽持續數周。 2、濕性羅音 大支氣管內有粘液分泌，可出現粗燥啰音，咳嗽消失。在支氣管內有分泌物時，肺將聽到濕性羅音。線形胸片未見異常，只有肺組織加深。白細胞和中性粒細胞感染后增多。 3、氣管充血 氣道和支氣管粘膜充血水腫，纖毛上皮受損脫落，會導致粘液分泌變多。支氣管炎，以及氣管炎等會在炎癥逐漸消退之后逐漸恢復正常。 三、患有急性氣管支氣管炎，主要的檢查方法有根據癥狀檢查，X線胸片檢查等 1、根據患者癥狀診斷 依據病史，以咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀及干、濕肺啰音為診斷依據。 2、血象檢查 外周血白細胞計數及分型無明顯改變。細菌性感染嚴重時，白細胞和中性粒細胞數量增多，痰液培養中可發現病原體。 3、X線胸片檢查 多數病人肺組織正常或只是增加。 4、診斷方法 診斷急性支氣管炎并不困難，通常根據癥狀，體征，x線表現，血常規就能做出臨床診斷。通過相關實驗室檢查可以做出病原學診斷。可向流感病毒、肺炎支原體、百日咳等病原體內輸送下呼吸道分泌物，這些病原費用昂貴，輕、中度患者無需常規檢查。對嚴重的或繼發的細菌感染，應積極進行細菌學檢查及藥敏試驗，指導臨床正確選用抗菌藥。 四、患有急性氣管支氣管炎，主要的治療方法有一般治療，以及抗菌藥物治療等 1、一般治療 保持體溫，多喝水，增加足夠的熱量。 2、抗菌藥物治療 應根據病原菌和藥敏試驗。選擇大環內酯類、青霉素類、頭孢類、喹諾酮類等藥物，然后再進行病原菌的檢測。大部分病人可口服抗生素，癥狀嚴重的可以肌肉注射或靜脈滴注。 3、對癥治療 咳而不痰，可用甲基安非他明、美托韋林或可待因。咳有痰但不易咳出，可選用氨溴索鹽酸鹽，溴己新等，也可使用噴霧幫助祛痰。中草藥還可用于止咳化痰。氣道痙攣可以用來治療平喘藥，如茶堿，受體激動劑等。退熱劑可作為解熱鎮痛藥。 4、控制感染 人們通常會用到抗病毒藥物。對肺炎和其他化膿性感染、患兒體弱多病或有并發癥的患兒，可向肌肉注射青霉素或其他廣譜抗生素。如致病菌為肺炎支原體，可用紅霉素或乙酰螺旋霉素。 5、支氣管炎疫苗注射 氣管炎疫苗可皮下注射給復方制劑。開始時不發作，如果有效的話，可以用幾個療程來鞏固效果。 6、預防 患有此病，需要注意休息，平時多喝水，少食用油膩的食物，注意保持室內空氣的流通等。平時多鍛煉，可以加強身體的抵抗力。 結語：急性氣管支氣管炎，一般多出現呼吸道感染，以及咽喉疼痛，嗓子沙啞等。成年人還會出現全身毒癥癥狀。患有此病，可以通過病史，以及X線檢查等進行診斷。治療的方法主要有一般治療，以及抗菌藥物治療等。 |
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