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附子湯 【原文】 附子二枚（炮，去皮，破八片）?茯苓三兩?人參二兩?白朮四兩?芍藥三兩 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 【作者】 張仲景 【出自】 《傷寒論》 【傷寒金匱】 1、少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。 2、婦人懷娠六七月，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當(dāng)以附子湯溫其藏。 【劑量】 1、重用附子，白術(shù)比茯苓多一點； 2、附子如果只用3錢就沒用了，寒水化不掉。 【組成】 人參 白術(shù) 茯苓 芍藥 附子 【應(yīng)用集錦】 1、懷孕婦女腹寒脹大，胎兒傷寒受涼，附子湯。 2、（1）痛在皮膚，麻黃湯癥。 （2）痛在肌肉，桂枝湯，玉竹可以治肌肉里面的痛，可以在桂枝湯里加玉竹。西醫(yī)有一種肌纖維痛癥，桂枝湯加玉竹，一下就好了。 （3）痛在骨頭關(guān)節(jié)，附子湯。 （4）上身不痛，只膝蓋痛，桂枝芍藥知母湯。 3、稻葉克關(guān)于心下痞硬： （1）凡上沖急迫，“心下痞硬者，桂枝人參湯證也。 （2）或僅心下痞硬、胸中痹而時時急痛，小便不利者，人參湯也。” （3）或胸下實滿、心下痞硬，四逆散證也。 （4）或胸下結(jié)聚、心下痞硬，按之覺腹底有冷氣者，附子湯證也。 （5）或大便閉，心下痞硬，且心下臍上之間實，按之痛甚者，調(diào)胃承氣湯證也。 （6）或心煩吐下、心下痞硬者，干姜黃芩黃連人參湯證也。 （7）或腹中雷鳴、心下痞硬者，半夏瀉心湯證也。 （8）或便秘、浮腫、心下痞硬、雷鳴者，桃花人參湯證也。 （9）或心胸膨脹、便閉、心下痞而硬滿者，大陷胸丸證也。 （10）或腹拘攣急迫，心下痞硬實滿者，甘遂半夏湯證也。 （11）心下痞堅、按之稍痛、且悸而小便不利者，木防己去石膏加茯苓芒硝湯（加蒼術(shù)）。 4、心下悸且痞硬、結(jié)聚于胸下兩傍者，定神按之，自覺暗然有冷氣，或腹拘攣、小便不利，或時腹痛，此皆屬附子湯證。 5、發(fā)汗太多，造成汗流不止但是沒有成痙，桂枝加附子湯，發(fā)痙、肌肉抽搐，真武湯，手腳都筋攣起來，附子湯。 6、（1）骨頭關(guān)節(jié)痛：附子湯加減； （2）只是膝蓋痛：桂枝芍藥知母湯。 7、（1）附子湯：有背惡寒，所以有人參。附子湯是要排濕，少陰病只能利尿。 （2）真武湯：附子湯的人參換成生姜就是真武湯。寒水停在下焦的時候，頭重腳輕。真武湯是小便不利，水結(jié)下焦。 8、寒痰、寒濕的位置： （1）寒濕在肌肉骨節(jié)間：附子湯。 （2）寒濕引起的下痢，甘草干姜湯。 （3）寒痰在肺：三物小白散（陷胸湯用于熱實結(jié)胸）。 9、虛寒疼痛脈沉，全身骨節(jié)疼痛的時候用附子湯。疼痛是因為寒濕。如果是脈浮緊，就是麻黃湯。 【比較集錦】 1、少陰處方： （1）四逆湯：手腳冰冷了，腸胃里面的熱能沒有辦法達到四肢，中陽不振，脾胃的功能不好，舌苔白白的，里寒很盛； （2）附子湯：表里皆寒且虛、陽不足，所以附子湯可以補陽的不足；如果是表寒里虛，但是陽氣很足用小青龍湯； （3）白通湯：是陰盛在下、虛陽在上，上下不通達，所以少陰證下利的時候，因為里寒太盛了，上焦的心陽沒有辦法往下走，變成上熱下寒，造成不斷的下利。 （4）通脈四逆湯，就是陰盛于內(nèi)，陽隔于外，摸病人微發(fā)熱，可是舌苔伸出來全部是白的，就是表熱里寒，脈很微細，很危險了。通脈四逆湯打通全身血脈。通脈就是通達內(nèi)外。 （5）通脈四逆湯和四逆湯的區(qū)別，病人的脈都是微細的，但是四逆湯只胃陽虛而已，所以四逆湯的病人手腳冰冷，通脈四逆湯的病人手腳熱的，但是脈都快沒了 （6）所以上下不能通的時候用白通湯，全身都虛寒的時候靠附子湯，內(nèi)外陰陽不能協(xié)和的時候用通脈四逆湯。 2、（1）上焦虛寒：人參湯 （2）下焦虛寒：附子湯 （3）中焦虛寒：小建中湯 3、下焦虛寒： （1）虛寒在腎臟里面：全身都痛，附子湯； （2）寒盛在腸胃里面：雷嗚，肚子咕嚕咕嚕叫個沒停，切痛，就是如抽筋般的痛。附子粳米湯。 4、（1）附子湯：全身虛寒、關(guān)節(jié)疼痛。 （2）真武湯：四肢沉重，小便不利，腹痛，下焦寒水，肌肉間動。 （3）白通湯：里寒下利、上焦虛陽下不來。 （4）四逆湯：手腳逆冷，腸胃的陽沒有了。 （5）通脈四逆湯：里寒表虛熱，手即溫，但是脈幾乎沒有了。 所以上下不能通的時候用白通湯，全身都虛寒的時候靠附子湯，內(nèi)外陰陽不能協(xié)和的時候用通脈四逆湯。 |
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