【原】經方：白頭翁湯（熱痢）

白頭翁湯

【原文】 

白頭翁二兩?黃柏三兩?黃連三兩?秦皮三兩

右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升。不愈，更服一升。

【作者】 張仲景

【出自】 《傷寒論》

【傷寒金匱】 

1、熱利下重者，白頭翁湯主之。

2、下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。

3、熱利下重者，白頭翁湯主之。

【組成】 

黃連 黃柏 秦皮 白頭翁

【時機】 

1、熱痢；

2、里急后重；

3、可能有便膿血。

【方解】 

1、白頭翁止腹痛、去熱、止血。與白芍的止腹痛不同，痢疾的原蟲把腸子破壞了，腸子里面出血很多，所以靠白頭翁和秦皮；

2、秦皮止下痢；

3、黃連清小腸的熱；

4、黃柏清膀胱的熱。

【加減】 

1、下痢得很厲害的時候，白頭翁用五錢都可以。

2、有里急后重，可加大黃2錢

3、婦人在妊娠的時候，下利兇急后者血痢很重，白頭翁加甘草、阿膠。

【比較】 

1、葛根黃芩黃連湯也是用于熱利，但它一定要有太陽表證；

2、黃芩湯的熱利一定有肚子痛；

3、黃連湯的熱利一定是寒熱并結的；

4、白頭翁湯是純熱利，后重；

5、如果病人有時下痢有膿血，有時沒有膿血，可以用桃花湯和白頭翁湯一起。

【應用集錦】

1、治療瘧疾時我們使用小柴胡湯來治忽冷忽熱之癥，使用葛根黃芩黃連湯來治熱利，如果下利帶血時，就用白頭翁湯來做加減，都是一劑知二劑已，速度之快，幾乎隔夜就恢復過來。

【比較集錦】

1、（1）白頭翁加甘草阿膠湯：白頭翁 甘草 阿膠各二兩 秦皮 黃連 柏皮各三兩；

（2）白頭翁湯：白頭翁二兩?黃柏三兩?黃連三兩?秦皮三兩

2、便下純膿血，痞硬不甚者，用三黃瀉心湯；少腹急結者，用桃核承氣湯；心下痞，腹部拘急而痛者，用黃芩湯；或熱利下重，渴欲飲水者，用白頭翁湯。

傷寒論：第三八七條辯

名家論述：

1、白頭翁湯《傷寒筆記》（倪海廈）

痢疾、急性的腸炎，白頭翁湯是很常用的方子，熱利大便出來很臭，白頭翁湯是非常好用的方子，幾乎是一劑知二劑已，第一碗喝了就不利了，第二碗喝了就胃口大開，精神好起來了，寒利用通脈四逆湯、熱利就用白頭翁湯。

熱利的主證：

1、手腳不寒

2、便臭

3、脈數，數代表熱代表發炎了

像痢疾的癥狀就是白頭翁湯證，像霍亂、傷寒是下利清谷為主證。

白頭翁二錢，止腹痛，同時去熱，單獨腹痛白芍就可以，但是熱利的原蟲把腸子都破壞了，腸子里面出血很多，所以白頭翁和秦皮，秦皮性苦寒，止澀，止下利的功能，黃連、黃柏清熱，拉的很厲害時，白頭翁用到五錢都可以。