【原】經方：奔豚湯

奔豚湯

【原文】

甘草?芎窮?當歸各二兩?半夏四兩?黃芩二兩?生葛五兩?芍藥二兩?生姜四兩?甘李根白皮一升

右九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三夜一服。

【作者】 小張?

【出自】 《金匱》

【金匱】

1、奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。

【草藥解析】 

甘草 川芎 姜 當歸 芍藥 黃芩 半夏 甘李根白皮

【時機】 

這個處方就是大腸濁氣跑到三焦淋巴系統了，才有往來寒熱，一般是少陽癥。

【方解】

1、這個腹痛是因為小腸蹦緊，用白芍。如果腹脹滿(氣)，用厚樸。

2、沒有甘李根白皮，用柴胡即可。

3、臨床上，只要病人往來寒熱，我們就知道他是在半表半里中間，用柴胡湯。甘草、黃芩、半夏、生姜，是小柴胡湯里面的東西，再配合上柴胡，小柴胡湯就已經占了大半了。

【應用集錦】

1、（1）太陽奔豚（心氣虛，恐）：桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，也可以用苓桂劑。

（2）少陽奔豚（膽氣虛，驚）：腹痛，往來寒熱，奔豚湯。

【比較集錦】

1、（1）小柴胡湯：柴胡半斤?黃芩三兩?人參三兩?半夏半升（洗） 甘草（炙） 生姜各三兩（切）大棗十二枚（擘）

（2）奔豚湯：甘草 芎窮?當歸各二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩 生姜四兩 甘李根白皮一升

2、（1）奔豚之動，自臍底起而即沖心胸，休作有時。若臍下悸者，欲作奔豚，為有水氣，屬桂枝加桂湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、奔豚湯及廣濟小品之方證；

（2）若似此形狀，發時呻吟者，蟲也。蟲證常有動氣甚者、或心中煩悶、怔忡者，當合蟲藥癥狀辯之，可參用甘草粉蜜湯、烏梅丸；

（3）癲癇也有似奔豚的現象。

3、濁氣跑到三焦系統，影響心臟，氣上沖心動悸，往來寒熱，有惡心是少陽癥，小柴胡湯，沒有惡心是桂枝麻黃各半湯；有腹痛是奔豚湯癥，李根白皮換成柴胡，就是小柴胡湯加芍藥、川穹、當歸。

腸氣太多，肚子會脹滿，氣脹、腹滿使用厚樸；肚子痛用芍藥。