【原】經方：薏苡附子散（天氣變冷心臟痛）

薏苡附子散

【原文】

薏苡仁十五兩 大附子十枚（炮）

右二味，杵為散，服方寸匕，日三服。

【作者】張仲景

【出自】《金匱》

【經典回顧】 

1、胸痹緩急者，薏苡附子散主之。

【用法】 

1、每次吃一個湯匙，湯匙就是我們現在喝的湯匙的平的湯匙，一天吃三次。

【組成】 

薏苡仁 附子

【時機】

1、氣候一變冷心臟就開始痛；

2、病人一定是寒濕。

【方解】

1、兩位藥等量，粉劑。

【應用】 

1、（1）風濕性心臟病，氣候一變冷它就開始痛，薏苡附子散，一劑知。

（2）劉渡舟：用甘草附子湯治療風濕性心臟病，效果理想。

【比較集錦】

1、（1）薏苡附子散：薏苡仁十五兩 大附子十枚（炮），等量打粉；

（2）薏苡附子敗醬散：薏苡六十分 附子二分 敗醬五分，注意量的變化，附子不要重用。

【名家論述】

1、《金匱》(倪海廈)

心臟痛、胸悶、心剌、絞心痛，或者是那種心臟受到壓迫、感覺到抽筋或者是心臟疼痛，都叫做心痛。什么叫做緩急？這就是竅門所在。會隨著外面的氣候而轉變，叫做緩急。此處就是西醫講的「風濕性心臟病」，中醫講的「胸痹緩急者」，二者是一樣的。氣候突然變冷，心臟就開始痛，環境氣候的改變引發心臟病，跟引發風濕的狀況是一樣，到目前為止。西醫不要說是無法治療風濕性的心臟病，他們連風濕都沒治好過，因為他們不知道濕是怎么來的。張仲景了解到因為氣候太寒了，造成心臟病時好時壞，所以冬天時很多人發心臟病而死掉，夏天就很少人因此而死，因為冷的關系。同時因為有濕的病在里面，中醫有這么多去濕的藥，都很難治療濕的病，而西醫根本沒有去濕的西藥，當然無法治濕，西藥做出來是干燥劑，但是有毒不能吞食。張仲景知道緩急的原因是因為外面氣候突然變冷造成，我們的心為君主之官，本不受病的，可是當胸腔里面有濕，此時突然受到外面寒氣的影響，濕就會被壓住，壓力一旦出現，我們的心臟馬上就會有反應，這反應就是會有大量血沖進來，心臟就會緩下來，就比較不痛。過一下又熱了，于是又退掉，遇冷時又再來一次，所以它的痛，不是持續的痛，而是斷續的痛，這就是所謂緩急者。張仲景說：「這很簡單，是寒造成的，寒就用附子。」濕盛，而濕在上焦，就用薏仁，所以薏苡附子散就這么來的，這兩個藥物是等量用，張仲景出散劑，沒有用湯劑，就是直接將薏苡仁磨粉、炮附子磨粉兩個等量服用。『右兩味，杵為散，服方寸匕?！?/span>就是一個湯匙的劑量，一天吃三次，等量。還有一點，這里要跟大家講，從傷寒論到金匱，諸位讀過很多散劑方，像五苓散等，大家注意看，這是漢朝時期的陳述，張仲景寫杵為散，他用杵來打成粉，就是拿個硬物將藥打成粉而已，可能就在銅的鍋或鐵的鍋，直接就在里面打成粉。我們經方家是直接用生藥打成粉用，炮附子炮制完以后把它打粉，不加什么也不濃縮什么，現代中藥廠花了很多心血去濃縮，等于是想盡辦法讓中藥變得不純，本來很簡單做的，給藥廠弄壞了。