|
桂枝茯苓丸 【原文】 桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖，熬） 芍藥各等分 右五味末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。 【作者】張仲景 【出自】《金匱》 【金匱】 1、妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時，胎也，下血者后斷三月下血，衃也。所以血不止者，其癥不去故也。當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之。 【功效】 活血化瘀，緩消癥塊 【應(yīng)用】 1、瘀血留結(jié)胞宮，妊娠胎動不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或產(chǎn)后惡露不止，婦女經(jīng)行不暢，舌紫暗或有瘀斑、紫點(diǎn)，脈澀。 【主治】 1、對于淤血證，尤其是淤血的痞塊，而且伴有氣沖、心悸和腹痛的，這個方子是非常好的。 【用法】 1、像六味地黃丸那樣大，一次30粒，一日三次，餐前服用。 2、嚴(yán)重的可以40-50粒。 3、湯劑、粉劑的效果也非常好。 【組成】 桂枝 茯苓 芍藥 丹皮 桃仁 【現(xiàn)代劑量】 桂枝10克，茯苓10克，牡丹皮10克，桃仁10克，赤芍10克 【方解】 1、桃仁、丹皮這兩個藥都是祛淤的，祛淤、去痞塊兒、去淤血塊兒。 2、桂枝、茯苓，治氣沖心悸的，治氣往上沖、心跳的，胎動在臍上者，也是悸動。 3、茯苓又通利三焦。婦人子宮、男人精宮都屬于三焦。 4、芍藥是一個比較有補(bǔ)益性質(zhì)的藥，滋養(yǎng)陰液，也能夠祛淤治腹痛。子宮瘤內(nèi)部的淤血塊破出來時怕肚子會抽痛，加白芍進(jìn)去止痛。 【說明】 1、桂枝茯苓丸是婦科用藥，在現(xiàn)代臨床運(yùn)用已經(jīng)超越婦科，只要涉及活血化瘀，就可以使用桂枝茯苓丸，運(yùn)用在上焦、中焦、下焦，甚至頭面的活血化瘀，可以搭配其他藥物一起使用。 2、一般活血化瘀藥的破血力量都很強(qiáng)，像是三菱、莪術(shù)或是蟲藥，但桂枝茯苓丸相對就比較溫和，運(yùn)用范圍也就比較大。方中活血化瘀是牡丹皮、桃仁，緩消癥塊，臨床上效果也不慢，甚至有些有心血管問題，或怕有堵塞，就可以吃吃桂枝茯苓丸，幫助通暢心血管，當(dāng)做一種保養(yǎng)。 3、在《解析方劑學(xué)》中，桂枝茯苓丸是用在治療痔瘡、小便不利、尿道結(jié)石、口渴、頭痛、眼睛紅、眼睛充血、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)痛、赤白帶下、蕁麻疹、干癬、容易亢奮、眩暈、出血、以及血瘀調(diào)養(yǎng)的方劑。 4、桂枝茯苓丸的藥性是瀉藥多，補(bǔ)藥多，寒涼的藥偏多一點(diǎn)。藥物動力學(xué)方面，純降性。有散有收，但是以散性為多。 5、方劑的方性表現(xiàn)是偏涼，偏瀉、降性大，散性大，潤燥平衡。 【應(yīng)用集錦】 1、桂枝茯苓丸對子宮肌瘤的消除非常的好。如果是比較嚴(yán)重的癌癥的話就沒有效，力量不夠，因為寒就會很盛，而且是實，里面有東西堵到，不單單是水。這樣的情況要靠很熱的藥，可以加生附子、硫磺。硫磺能夠祛水又能祛寒，生附子能夠祛寒。這兩味藥等量放到桂枝茯苓丸，可以把實、寒實去掉。這樣的桂枝茯苓丸就很強(qiáng)，很快。 2、牛皮癬是一種往往呈長期一進(jìn)一退病程，容易再發(fā)、難以治愈的皮膚病，漢方常用的處方有（矢數(shù)道明）： （1）虛證時的桂枝加黃芪湯、黃連阿膠湯； （2）實證時的防風(fēng)通圣散、大柴胡湯； （3）血熱、血燥時的消風(fēng)散、溫清飲； （4）瘀血時的大黃牡丹皮湯、桂枝茯苓丸料等。 3、桂枝茯苓丸常用于腦系血管病、心血管病等，凡是身體上邊的病大概都是有氣沖、心悸這個方面，尤其是心血管病，沒有心悸的很少。此有桂枝、茯苓治氣沖、心悸。 4、古人也用于下死胎。 5、婦人少腹濡而有塊者，為水血凝結(jié)，其塊軟者，屬帶下病，以豬苓湯合桂枝茯苓丸。 6、（1）桂枝茯苓丸：下腹部有瘀血（血滯、血塞、郁血、凝滯），或有氣之串?dāng)_和神經(jīng)癥狀者，婦科瘀血； （2）桃核承氣湯：瘀血，上沖和足冷顯著，其人性急如狂，膀胱瘀血； （3）大黃牡丹皮湯：瘀血，急性局部癥狀（右下腹部），有化膿之勢； （4）抵當(dāng)湯：瘀血，如狂健忘； （5）下瘀血湯：瘀血，陳舊性瘀血，肌膚甲錯； （6）當(dāng)歸芍藥散：瘀血，貧血，虛寒癥。 7、手腳溫的高血壓，如果伴有手腳麻木、肩凝、胸脅不舒、暈眩頭痛，可用大柴胡湯加桂枝茯苓丸，隨證加葛根、鉤藤。 【比較集錦】 1、痔瘡、痔核： （1）乙字湯：諸痔疾病狀不甚重，不偏虛偏實之一般病癥為目標(biāo)。 （2）桂枝茯苓丸：痔疾，血瘀者。 （3）大黃牡丹皮湯：痔疾，病狀急重。 2、（1）芎歸調(diào)血飲：調(diào)理產(chǎn)后諸氣血，補(bǔ)貧血，去惡露瘀血，順氣，益脾胃，適宜于產(chǎn)后之恢復(fù)。 （2）當(dāng)歸芍藥散：血癥，血脈癥，神經(jīng)癥狀，陰虛證腹痛，臍旁拘急，水毒。 （3）桂枝茯苓丸：血癥，血脈癥，神經(jīng)癥狀，瘀血實證，臍旁臍下抵抗壓痛。 （4）丹梔消遙散：血癥，血脈癥，神經(jīng)癥狀，少陽病之虛證，略有胸脅苦滿，灼熱感，多怒，不眠，性急。 （5）抑肝散加陳皮半夏：血脈癥，神經(jīng)癥狀，肝癥，多怒，不眠，腹部動悸。 3、桂枝茯苓丸和桃核承氣湯在臨床上都常用的： （1）淤血證有可下的證候，比如少腹急結(jié)、其人如狂，桃核承氣湯。 （2）淤血證而不可下者，桂枝茯苓丸，尤其有氣上沖、心跳等。 【名家論述】 1、桂枝茯苓丸《金匱筆記》(倪海廈) 妊娠六個月動者，前三月經(jīng)水利時，胎也。如果你懷孕六個月都沒有月經(jīng)，在六個月沒有月經(jīng)之前，那3個月的月經(jīng)都很準(zhǔn)時，到懷孕到第6個月的時候就會有胎動。那如果說，你前3個月的月經(jīng)呢非常好，然后你懷孕，你后面這3個月你沒有月經(jīng)，一般我們都是以90天為一個周期。那如果你排出來的血是鮮血，我們心里面想，你前三個月的月經(jīng)很好，現(xiàn)在沒有月經(jīng)了，懷孕了，懷孕了以后，第3個月又開始有流血出來，糟糕，小孩子是懷孕了，但是可能會流產(chǎn)流掉了，它是這個意思。 如果是壞血，就是，前3個月呢，月經(jīng)不正常，不正常很可能有肌瘤，有腫瘤在里面。然后3個月沒有月經(jīng)，沒有月經(jīng)以后第3個月來的是黑的血，血塊很多，我們知道，她根本沒有懷孕，所以有沒有懷孕，很簡單，在停經(jīng)之前，你問她前3個月，前3個月的月經(jīng)非常好，很可能就懷孕了，這種方法。那我們用桂枝茯苓丸呢，就是專門祛癥，這個子宮里面的肌瘤。原方呢，你看啊，桂枝、茯苓、牡丹、桃仁啊芍藥。開這個處方出來的時候，我們心里就知道了為什么會有這個子宮里面會長肌瘤或長腫瘤，因為寒，里面有寒，還有水。寒呢，東西會累積在里面，可能會是你的月經(jīng)沒有完全排完，停在子宮里面。還有一種可能是，這個，你過去有過流過產(chǎn)，這個沒有排得很干凈，堵在里面。那基本上是有寒有水。所以說，我們開處方的時候，桂枝呢，是可以把心火、心臟的火導(dǎo)到小腸里面來，導(dǎo)到子宮里面來，這就要靠桂枝，所以心臟的熱導(dǎo)到下焦來，就是桂枝。那茯苓呢要祛它的水，桂枝就是祛它的寒。牡丹、桃仁是攻它的淤血，芍藥呢是止腹痛，腹痛。那你如果說，你沒有懷孕，吃這個桂枝茯苓丸，針對子宮的一般的肌瘤會有效，你如果是比較嚴(yán)重的癌癥的話就沒有效，力量不夠，因為寒就會很盛，而且是實，里面有東西堵到，不單單是水，這個實的時候，我們要靠很熱的藥，所以我們會加一些生附子、硫磺在里面。這兩種藥呢，我們同時把它放到桂枝茯苓丸里面，等量。硫磺能夠祛水又能祛寒，生附子能夠祛寒。所以這兩個放在里面可以把實、寒實去掉。所以我們做的桂枝茯苓丸那就跟他們的不一樣了，那很強(qiáng)，很快。桂枝茯苓丸除了對子宮、卵巢方面的病有效外以外，你如果說月經(jīng)痛或月經(jīng)不準(zhǔn)時，每次來月經(jīng)都很強(qiáng)烈的痛，只要是癥狀是合到的，統(tǒng)統(tǒng)可以用這個處方，不一定是要去一定確定里面有什么腫瘤啊才去使用它。 那你做成這個兔子大便那么大，不要去那么麻煩去記啊，我們還要跑到動物園去看兔子大便，不需要的。我們平時那個六味地黃丸吃30顆，不會說是一丸，這個一丸兔子一定很大，超級巨大的兔子，那大便很大啊。這餐前一顆，根本不夠的。我們那個小粒粒，小粒粒還好吞嘛，那么大一顆怎么吞啊。我們吃個30顆，也可以吃個40顆到50顆。吃下去啊，大家要記得啊，這個病人吃你的藥以后，有沒有效。你要問他，吃完以后一個禮拜兩個禮拜腳腳冷的還是熱的？啊，吃了你的藥以后，手腳都溫?zé)崞饋恚抢^續(xù)吃不要停，好不好。越吃越冷就不對了，她還有其他的問題，這馬上就可以知道有沒有效這個藥。所以很多乳癌開完刀，做完化療以后，吃這個藥，吃西藥連續(xù)吃幾年啊，那5年的時間很長啊，怎么知道有沒有效呢，萬一她要連吃5年才行，你去問她，你吃了多久，吃了兩個禮拜。腳熱的冷的？啊，腳是冷的。吃之前呢，溫度還比較好，越吃腳越冷的，這個根本就沒有效，所以我們?yōu)槭裁闯３Ｕf，寫那個論文出來罵，因為臨床上問了，這個C型肝炎，你吃那個干擾素以后，手腳溫度如何，越吃越冰，還想去自殺，哇，講了一大堆問題出來。 我們有很好的處方治療C型肝炎，不需要用那么暴力的方法來治啊，還有的人吃完以后還是沒有效啊，還會產(chǎn)生其他的后遺癥，所以說，這個你要判斷，這個本身控制性的西藥，對病人有沒有幫助，兩三個問題就知道了。 |
|
|
