 ?老人感冒咳嗽，脈左尺關小弦而硬，原先的遲脈反而不明顯，寸及右脈皆細弱，舌苔厚（歷來如此）有津，短小似有縮而不伸感，間歇咳，咳聲重，但說話如常人，時有清涕，痰白不清稀，口苦甚，特別是早上，體乏，食欲不佳，因前段時間感受室內陰寒，遷延不愈，邪入太陰，而少陽為標，仿《傷寒論》小柴胡方后咳嗽自注加干姜細辛五味子化裁： 柴胡20黃芩15生姜30半夏30干姜45細辛25(后下)五味子15杏仁12黨參30灸甘草6附子15 按：太陰少陽合病，故脈不遲小弦而硬，遷延不愈影響正氣及氣機，故余脈細弱，整體脈不勻稱，咳聲重為寒邪深伏難出所致，雖有少陽，但本在少陰太陰，間歇咳嗽一一一表邪勢衰又是老人，所以小青龍不宜，能搜伏邪兼能溫暖肺胃者，干姜細辛五味子能擔此大任，想必仲景小柴胡方后咳嗽之加減亦是少陽太陰合并證。 合并證脈證不典型，總有說不清言不盡之感[呲牙] 【治療過程中出現的失誤的自我檢討及用延長煎煮時間進行的補救】: 用藥而沒有足夠重視煎煮法，用細辛而忘后下，一是自己學識不夠，以前雖用過也知道怎么用，終究是概念不那么清，最主要的是臨證時自己因是小病常見病有點大意了，臨證時還想著其它的事，不能專心也不夠仔細，而致服后出現不舒服的現象，雖效果不錯，也沒有到不能喝的地步，但自己不能做到盡善盡美，犯了醫家大忌，實是我不可饒恕的錯誤?。。?/p> 幸有“究根刨底”“死心眼”性格的補救才沒有造成更大更壞的后果。 當戒?。?！ |
|
|
