|
8月7日～9日，第四屆北京中醫藥大學國醫館總裁班游學云南玉溪，在維和藥業和中國藥店商學院的安排之下，參觀了云南圣愛中醫館，并邀請到了北京中醫藥大學金匱要略專家李成衛和北京中醫藥大學內經教研室主任錢會南授課。
8日，李成衛為學員們帶來了題為《<金匱要略>經典方藥的日常應用》的精彩演講，現部分整理如下。 肥胖總括 肥胖三人膏脂肉，代謝心腦危險度 膏人蜘蛛薄細小，脂人蛤蟆厚粗大 均是腹型皮肢臀，肉人肌肉脂肪少 肥胖兩類分虛實，代謝過重或不足 大吃大喝實蛤蟆，少吃少喝虛蜘蛛 血糖血脂血尿酸，實為脾滯虛脾虛 虛胖參苓白術散，重用薏苡茯苓山 實胖三子小餡胸，大黃楂紅澤橘紅 《內經》將肥胖的人分為膏人、脂人、肉人。膏人是“蜘蛛型”，特征是腹型肥胖，但肚皮薄、四肢細、臀部小；脂人是“蛤蟆型”，特征是腹型肥胖，但肚皮厚、四肢粗、臀部大；肉人是肌肉發達，體重指數雖然超標，但無論是腹腔內還是皮下，脂肪都少。這3種類型肥胖，發展至代謝綜合征及心腦血管病的危險性依次為：膏人>脂人>肉人。 亞洲，尤其在中國，有這樣一批“漏網”的代謝綜合征高危人群，體重不超標，體重指數不高，但其體形特征為肚子大、胳膊和腿細、臀小。我們把這類人稱作“小膏人”，其患代謝綜合征以及心腦血管病的可能性很大，應當引起重視。 肥胖治則 肥胖兩類分虛實，代謝過重或不足 大吃大喝實蛤蟆，少吃少喝虛蜘蛛 肥胖分兩類，即實胖和虛胖。大吃大喝致胖為實胖，少吃少喝也胖為虛胖（俗語說“喝涼水也胖”）。實胖者，由“飲食自倍”，代謝負擔過重而來；虛胖由代謝不足而來。“蛤蟆型”早期多為實胖，“蜘蛛型”多為虛胖。實胖為脾滯，虛胖為脾虛。血糖、血脂、尿酸增高，屬脾滯者，治以通腑瀉濁、清熱降濁、芳香化濁；屬脾虛者，治以補腎益氣、健脾化濁。其治迥異。 方藥運用 血糖血脂血尿酸，實為脾滯虛脾虛 虛胖參苓白術散，重用薏苡茯苓山 實胖三子小餡胸，大黃楂紅澤橘紅 （1）實胖=三子養親湯+小餡胸湯 【組成】全瓜蔞30g，半夏、黃連、紫蘇子、炒萊菔子、炒白芥子各10g。 【功效】祛痰通腑 【主治】形體肥胖，腹部脹大，口干口渴，喜冷飲，飲水量多，脘腹脹滿，易饑多食，心煩口苦，大便干結，小便色黃，舌質淡紅，苔黃膩，脈弦滑。 治法：清熱化痰。 【辨證要點】實性肥胖，痰（濕）熱互結證，大吃大喝，舌苔厚膩，大便干。 【加減要點】 1.腸道菌群紊亂=濕郁化熱=梔子/黃連/大黃證 2.肥胖痰濁=半夏厚樸/三子養親湯/瓜蔞、郁金 3.血脂升高濕濁=紅曲、生山楂 （2）虛胖=黃芪體質=防己黃芪湯 【組成】黃芪30g，防己（用生薏該仁30g、茯苓9g、山藥15g代替），炒白術10g。 【功效】健脾利濕減肥。 【主治】虛胖。表現為氣喘吁吁、囊囊肚腩，手腳發脹或水腫，女性多見。 【辨證要點】虛胖，俗稱“喝涼水也胖”,即食量不多仍胖,多為代謝能力低下。 【治療要點】 1.上方可每日煮粥或煎藥，長期吃半年以上。 2.腰酸軟、性欲低下加枸杞子15g。 3.身體麻木、疼痛，加桂枝、赤芍各10g。 本文為中國藥店原創/整理， 圖片來源：品牌方提供 |
|
|
