 （本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！） 本文理論依據(jù)：《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 中醫(yī)治病靠什么？ 靠蒙，靠騙，靠一張嘴？ 要我說，中醫(yī)治病，靠的是幾千年來對(duì)疾病的獨(dú)特認(rèn)識(shí)，靠傳統(tǒng)中醫(yī)獨(dú)有的病因病機(jī)理論。 來吧，我給你說一張真實(shí)的案例。 我有一個(gè)同學(xué)，在某骨科醫(yī)院工作。他雖然學(xué)的是中醫(yī)，但說老實(shí)話，他打心眼里，還是信賴西醫(yī)。 有一回，他接待一個(gè)患者。 這個(gè)人是教師，歲數(shù)不大，不到四十。 他早在5年前，就有腰疼的毛病。講課時(shí)間長(zhǎng)了，就容易疼。不過，那個(gè)時(shí)候，他癥狀尚輕，所以一直沒治療。  結(jié)果，有一回，這個(gè)患者不知道怎么回事，一下子就腰痛不已，針扎一樣，而且兩條腿發(fā)麻。整個(gè)人不敢下蹲，不敢翻身，不敢行走。后來經(jīng)過檢查，是腰椎間盤突出。 怎么辦？我這同學(xué)，各種藥，各種靜脈滴注，一頓收拾，患者癥狀雖然開始緩解，但是距離正常狀態(tài)，還是差得遠(yuǎn)，恢復(fù)上班更是不可能。 我這個(gè)同學(xué)沒招了，有一回看見我，和我聊這個(gè)事兒。 我說，咱不是學(xué)中醫(yī)的嗎？你用湯藥試試唄。 他卻說，中醫(yī)那東西，咱們都知道，就那么回事，能行嗎？ 我問，你看怎么辨證好？ 我同學(xué)說，他看過，很明顯，脈澀，舌黯，偏紫，應(yīng)該是證屬淤血。 我說，那就用活血化瘀的方法試試，萬(wàn)一好使呢！ 就這樣，我同學(xué)回去按照活血化瘀的思路，給患者開了一張方子。方藥如下—— 桂枝15克，白芍12克，當(dāng)歸15克，獨(dú)活10克，紅花10克，沒藥6克，川芎15克，神曲15克，五靈脂10克，土鱉蟲10克，川牛膝15克，炙甘草10克。 所有這些，水煎服。 結(jié)果如何？患者服用以后，感覺腰痛大大減輕，而且雙腿麻木之感基本消失。效果之好，不但患者驚訝，我這同學(xué)也沒想到。 接著，我同學(xué)在其中加入桑寄生和杜仲，繼續(xù)調(diào)治。 到最后，此患上廁所、走路等都沒問題了。沒過多久，回到學(xué)校上班。 事后，我同學(xué)和我聊起此事，覺得這個(gè)病治得歪打正著。不過，他從心眼里覺得，中醫(yī)治骨病，確實(shí)可以作為西醫(yī)的有力輔助手段 其實(shí)，依我看，不是歪打正著，而是中規(guī)中矩。  因?yàn)樵谥嗅t(yī)臨床中，腰椎間盤突出以瘀血論治，采用活血化瘀之法，這個(gè)太常見了。 比如說上文醫(yī)案里這個(gè)患者，就是典型的淤血阻滯，導(dǎo)致疼痛。 你看，他脈澀，舌紫暗，這是明顯的血瘀之象。患者此次發(fā)病前，已經(jīng)有五年的慢性腰痛史，可見病程日久，必然化生淤血。 因此，盡管通過檢查，可以看到他明顯的腰椎病變，但是按照中醫(yī)的辨證思路看，他就是有瘀血。淤血化了，痛就沒了。 我這同學(xué)后來用的，是身痛逐淤湯的化裁。咱們?cè)倏匆槐椤?/p> 桂枝15克，白芍12克，當(dāng)歸15克，獨(dú)活10克，紅花10克，沒藥6克，川芎15克，神曲15克，五靈脂10克，土鱉蟲10克，川牛膝15克，炙甘草10克。 這里，當(dāng)歸、紅花、川芎、五靈脂、土鱉蟲、川牛膝、沒藥，這些都是活血化瘀通經(jīng)的配伍。桂枝，溫通經(jīng)脈，促進(jìn)血行。白芍配甘草，可以緩急止痛。獨(dú)活可以祛風(fēng)散寒除濕。這本身沒有任何特別之處。 后來，病情大有好轉(zhuǎn)，就考慮可以補(bǔ)腎固本了。杜仲和桑寄生用下去，可以補(bǔ)腎、固本、止痛。 這就是基本思路。  也許，你會(huì)問了，中醫(yī)通過這么一番調(diào)理，就能讓腰椎間盤恢復(fù)正常嗎？我說，那可未必。中醫(yī)湯藥遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如手術(shù)，無法立竿見。但是，通過活血化瘀、補(bǔ)腎固本的方法，至少可以促進(jìn)局部的氣血運(yùn)行，有利于疼痛物質(zhì)的代謝和排出。這就可以有效地緩解疼痛，促進(jìn)功能的恢復(fù)。這對(duì)患者來說，是非常重要的。 所以說，中醫(yī)治病，的確有章可循。用活血化瘀法治療腰椎間盤突出諸癥，就是深合中醫(yī)之道的。 我把這個(gè)寫出來，供讀者朋友借鑒、參考。我希望腰椎不好的讀者，尤其是常年不愈、反復(fù)發(fā)作的朋友，你仔細(xì)看看自己的舌頭，是不是紫暗，舌下靜脈粗壯。這個(gè)情況，要考慮久病成瘀。通過活血化瘀的辦法，可能會(huì)起到一點(diǎn)效果。當(dāng)然，辨證治療的過程，你還是得在中醫(yī)師的當(dāng)面指導(dǎo)下來進(jìn)行，你自己對(duì)文中所述配伍、方藥，不要盲目借鑒。尤其是平時(shí)有基礎(chǔ)性疾病的人，或者處于特殊生理階段的人，在用中藥的時(shí)候，務(wù)必小心謹(jǐn)慎。 好了，這個(gè)事兒，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。 |
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