康健園 | 早期腸癌不痛不癢，腸鏡篩查可以救命

發現一例早癌，能救人一命，幸福一個家庭。腸癌早期一般沒有任何癥狀，不痛又不癢，容易被人忽視，等到有臨床癥狀時大多數已是中晚期。其實，通過每年腸鏡篩查能夠盡早發現腸息肉，甚至癌前病變。早期大腸癌完全可以“治愈”。

相比其他器官的惡性腫瘤，早期消化道癌的手術治療后5年生存率達95%以上，大部分可以在內鏡下黏膜剝離術（ESD）切除。因此，腸鏡檢查發現息肉應盡早切除，以切斷息肉癌變之路。

目前，早期發現大腸癌主要有兩種手段：大便隱血檢測和結直腸鏡檢查。大便隱血實驗是一種簡便、安全、經濟的篩查手段，一般作為初篩或不愿意接受腸鏡檢查者采用。在本市65歲以上老年人群健康體檢中發揮了重要作用。

結直腸鏡檢查被認為是結直腸癌篩查最有效的檢測手段，是診斷該疾病的金標準。在腸道準備充分、腸鏡操作規范的情況下，其檢出率高達95%以上。隨著染色內鏡、放大內鏡等設備設施的不斷更新，還可以檢測到1-2毫米病變。相較于傳統手術，結腸鏡治療有著無瘢痕、后遺癥少、恢復快等優勢。

不了解或者排斥腸鏡檢查，是造成我國結直腸癌患者被發現時超過85%為中晚期、死亡率高居不下的重要原因。

為了減輕腸鏡的不適體驗，現在很多人選擇無痛腸鏡檢查。做此類胃腸鏡檢查時，醫生會將麻醉藥注入靜脈，幾分鐘后體檢者會進入睡眠狀態，整個檢查在不知不覺中完成。這不但縮短了檢查時間，醫生的操作過程也更精準，檢查完成后幾分鐘即可清醒。人性化的無痛內鏡大大提高了內鏡檢查的舒適性，對高血壓、冠心病或高齡人群同樣適用。

在此提醒四類人群需接受大腸癌早期篩查：50歲以上無癥狀人群；40歲以上有腹瀉、便秘、糞便變細、便血等癥狀兩周以上的人群；患有潰瘍性結腸炎，大腸癌及大腸腺瘤術后人群；家族中有消化道癌癥的人群。

除早期腸鏡篩查外，大腸癌均與“吃”密切相關。如長期大量食用腌漬、煙熏、霉變食物；高動物蛋白、高脂肪、低纖維素飲食是腸癌的主要誘因；吸煙、酗酒，尤其吸煙對消化道有炎癥刺激，毒性大，戒煙是首要的預防措施之一。

合理均衡的飲食包括增加不可溶性膳食纖維、新鮮蔬果，補充維生素和礦物質，適當吃些燕麥、麥麩，避免高脂肪飲食。建議每天適量運動。

熊文堅（上海市靜安區市北醫院消化內科主任、內鏡中心主任、主任醫師）