樸炳奎先生治療肺癌的經驗 樸炳奎先生將肺癌分為五個證型: 肺氣不足型,治療宜健脾益氣生金,選用如黃芪、太子參、白術、茯苓、陳皮、法半夏、杏仁、桔梗等品。 陰虛內熱型,治宜滋陰潤肺,選用沙參、生地黃、玄參、麥冬、百合、鱉甲、地骨皮、川貝、桑白皮、杏仁等品。 氣陰兩虛型,治宜益氣養陰,選用黃芪、太子參、沙參、麥冬、鱉甲、百合、生地黃、五味子、百部、瓜蔞、川貝等品。 氣滯血瘀型,治宜行氣活血,選用黃芪、枳殼、赤芍、三七、郁金、丹參、白前、莪術、徐長卿等品。 微信搜索 行之醫話 公眾號關注更多秘驗方 痰濕瘀阻型,治宜祛濕化痰兼祛瘀,選用陳皮、法半夏、全瓜蔞、冬瓜子、南星、蘆根、桃仁、赤芍、威靈仙、郁金、丹參、三七等品。 在肺癌放療、化療過程中,樸教授常常加大益氣活血化瘀等藥的用量,起到減毒增效的作用; 而放療后引起的骨髓抑制,則施以益氣養血、健脾益腎補肺之法,選用黃芪、人參、黨參、白術、生地黃、當歸、枸杞、紫河車、女貞子、龜甲、鱉甲、石斛等。 至于放射性肺炎,炎癥初期以益氣養陰,清熱解毒,宣肺理氣法,方藥如黃芪、沙參、麥冬、金銀花、野菊花、黃芩、桔梗、石斛、天花粉等; 纖維化期可選用活血化瘀之品,如赤芍、丹參、莪術、三七粉、生地黃、丹皮、知母等。 肺癌患者由于手術之后元氣大傷,脾胃受損,多出現自汗,周身乏力,納呆等氣血虧虛之癥,樸教授善以玉屏風散合四物湯加減,其中加大黃芪的用量,療效顯著,明顯善患者術后體虛之癥,提高了免疫功能。 辨證加減:久咳加款冬花、百部;喘憋加射干、蘇子,并適當選用僵蠶、地龍、全蝎、蟬衣等蟲類藥起到解痙通絡作用; 咯痰不利加海蛤殼、海浮石;咽癢加薄荷、牛莠子;發熱加魚腥草、金銀花;胸痛加薤白、瓜蔞;咯血加仙鶴草、三七粉等。 針對胸水加葶藶子、澤瀉;縱隔、鎖骨上淋巴結腫大者,加卷柏、半夏等。 在治療過程中注重應用引經藥,以引藥直達病所。 如針對肺癌腦轉移加用白芷、川芎;腰椎及四肢骨轉移,加杜仲、牛膝、桑枝、桂枝、羌活、獨活;肝轉移加茵陳、柴胡等。 ——李攻戍.樸炳奎教授治療肺癌臨床經驗.北京中醫,1997,(5):3~4 |
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