治療哮喘、過敏性鼻炎的非激素藥物——孟魯司特鈉

金蘋果6 2021-05-22

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無論治療什么疾病，人們總是談激素而色變。今天，我們就來介紹一種，能夠治療哮喘和過敏性鼻炎的非激素藥——孟魯司特鈉。

1. 孟魯司特鈉是怎么發揮作用的？療效如何？

孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑。什么是白三烯受體拮抗劑？我們可以把這個詞拆成三部分來理解：白三烯、受體和拮抗劑。

白三烯是人體內的一種強效炎性物質，由肥大細胞和嗜酸性粒細胞等炎性細胞分泌。

受體是指白三烯的受體，存在于我們的支氣管部位，當白三烯與白三烯受體相遇、結合之后，會產生一系列的反應，比如支氣管黏膜的水腫、平滑肌的收縮，于是就導致了哮喘的發生。

拮抗劑就是搶先和受體結合的物質，而它本身沒有活性，所以和受體結合之后不會產生反應。

孟魯司特鈉就是競爭性地與白三烯受體相結合的藥物，但因為它完全沒有活性，所以不會產生炎癥反應。

孟魯司特鈉可以很好地改善肺功能，改善慢性的氣道炎癥，減少哮喘的發生，臨床上，可以用于治療過敏性支氣管炎、哮喘，還可以用于過敏性鼻炎的預防和長期治療。

但是，并不是以上疾病的所有患者都適合用孟魯司特鈉，所以需要在醫生指導下使用，保證用藥安全。

2. 孟魯司特鈉什么時候吃？需要吃多久？

孟魯司特鈉主要有三種劑型：片劑、顆粒劑、咀嚼片。一般來說，成人用片劑，每天10mg；1歲以上的兒童可以用顆粒劑，2-14歲的兒童可以使用咀嚼片，兒童服用的劑量需按照說明書或遵醫囑服用。

因哮喘發作多在清晨和夜間，所以，建議哮喘患者在晚上服用；過敏性鼻炎的患者，可以根據自身情況，選擇每日固定時間服用；至于合并哮喘和過敏性鼻炎的患者，也是建議在晚上服用。

孟魯司特鈉用于治療過敏性鼻炎，一般需要用藥1-2個月；如果用于哮喘，則可能需要比較長時間的用藥，療程在3-6個月左右。

孟魯司特鈉起效比較迅速，一般3小時就可以達峰，24小時內就可以起效，但在服藥過程中，要堅持服藥以達到最佳效果。如果有偶爾的漏服，也不必過于緊張，第二天正常服用即可，不需要加量補回。

3. 孟魯司特鈉有哪些不良反應？會產生依賴嗎？

有人擔心，長時間使用孟魯司特鈉會產生依賴性，其實這是完全沒必要的擔心。孟魯司特鈉只是一個白三烯受體的拮抗劑，并沒有成癮性。

服用時間較長不是因為藥物依賴，而是因為哮喘和過敏性鼻炎疾病，本身就需要長期服藥來控制，這是客觀需要，是正常的治療過程。

孟魯司特鈉的安全性相對較高，依照每個人的耐受程度，不良反應的表現和程度也會不同。

常見的不良反應一般都比較輕微，比如腹痛、頭痛、口渴、嘔吐等。但是，它也可能會引起精神神經系統紊亂的現象，比如睡眠障礙、抑郁、焦慮等癥狀。

2020年美國FDA對孟魯司特鈉發布黑框警告，意在向醫護人員強調，要注意孟魯司特鈉可能引起精神方面的不良反應。需要注意的是，此警告不代表這個藥就不能用了。

總體來說孟魯司特鈉的不良反應發生率較低，不用過于擔心。在服藥期間，留心服藥后的表現，如果出現了不良反應，且影響到自己的生活，就需要引起重視，及時就醫。

最后，再次強調！選擇藥物、服用藥物、停用藥物，均建議在醫生或藥師的指導下進行，不要自行用藥，以免造成不良后果！

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