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搜狐媒體平臺 05-20 12:45 大  中醫(yī)認(rèn)為，痛風(fēng)發(fā)病多在40歲以后，正是脾腎易虛之時，《素問*上古天真論》篇言：“五八，腎氣衰”。《永類鈐方》云：“體虛之人，受風(fēng)寒濕毒之氣，使血?dú)饨蠲}凝滯，傳于骨節(jié)四肢間，肉色不變，骨如虎噬之痛，晝靜夜劇。”可見痛風(fēng)的形成乃體虛導(dǎo)致。高尿酸血癥作為痛風(fēng)的生化基礎(chǔ)，其發(fā)病與脾腎兩臟功能失調(diào)密切相關(guān)。 腎為先天之本，腎虛則骨髓不充、骨失所養(yǎng)，易招致外邪侵襲。腎主氣化，對后天脾土有溫煦、推動的作用。如果先天稟賦不足，腎陽虛衰，脾失健運(yùn)，則水谷精微不能被正常吸收、輸布、代謝，必聚而成痰濕膏脂之邪，此痰濕、膏脂之邪若久而不去，就會成為病理產(chǎn)物阻塞氣機(jī)。腎主水，司二便，在腎陽的氣化下，膀胱將代謝后的濁液化而為尿。若腎虛氣化不利，則清陽不升，濁陰不降，尿酸等濕濁不能排出體外，即發(fā)為高尿酸血癥。尿酸作為一種濕濁之邪，內(nèi)停臟腑、營血脈絡(luò)即為高尿酸血癥，停滯于筋肉關(guān)節(jié)則成為痹之伏邪，并由此發(fā)展為痛風(fēng)。  由于痛風(fēng)常以紅腫熱痛并功能受限的急性關(guān)節(jié)炎作為首發(fā)表現(xiàn)，故現(xiàn)代醫(yī)家多認(rèn)為屬于中醫(yī)熱痹或濕熱痹范疇，但此痹證不能概括痛風(fēng)所有的表現(xiàn)，如無癥狀的高尿酸血癥、慢性痛風(fēng)石病變期、尿酸性腎病等。中醫(yī)認(rèn)為，濕、濁、瘀乃是痛風(fēng)的基本病機(jī)，其根源為脾腎陽氣不足或虧虛以致清濁代謝紊亂所致。 痛風(fēng)多見于肥胖的中老年人，而肥胖的病因病機(jī)，則不外痰濕。痰濕濁實(shí)同為一物，痰為濕之聚，濕為濁之漸，濁為濕之甚，痰濕濁同為陰邪，其性趨下，故痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年人下肢足、膝、踝關(guān)節(jié)，其癥狀則為下午及夜間痛甚，這都與中老年及午后陽氣餒弱有關(guān)，這也符合《內(nèi)經(jīng)》：“旦慧、晝安、夕加、夜甚”的疾病表現(xiàn)規(guī)律。 現(xiàn)今痛風(fēng)患者有低齡化趨勢，這一方與除飲食因素有關(guān)外，還與現(xiàn)代人戕傷陽氣的生活方式有關(guān)：如喜飲生冷冰凍，多食宵夜；起居失常，陽氣煩勞而張失；少動多逸致氣血流動不暢，陽氣無以化生；房事過度致元?dú)饫ХΦ鹊取?/p> 中醫(yī)認(rèn)為：一切肥胖皆寒濕瘀濁堆積三陰，陽光一照，陰霾盡消。也就是說，陽氣是人體的根本，人之所得病，內(nèi)因不外乎陽衰和陽虛，這一點(diǎn)表現(xiàn)在慢性痛風(fēng)病患者中則更為突出。《靈樞*口問》中說：“邪之所在，皆為不足......人身各部，頭面四肢，五官九竅，五臟六腑，筋骨血脈，但凡有一處陽氣不到便是病。”痛風(fēng)痰濕濁瘀的產(chǎn)生，即是體內(nèi)陽氣不足及不能敷布所致，為本虛標(biāo)實(shí)之癥。痛風(fēng)患者要如何補(bǔ)足腎陽，我們將在后續(xù)的文章中更新。 |
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