|
本品為傘形科植物珊瑚菜G lehn i a littoralis Fr.Schmidt exMiq.的干燥根。夏、秋二季采挖， 除去須根， 洗凈， 稍晾， 置沸水中燙后，除去外皮，干燥。或洗凈直接干燥。 【處方用名】沙參、北沙參、南沙參、遼沙參。 【飲片特征及鑒別】沙參飲片為類圓形或橢圓形薄切片，淡玉白色至淡黃白色。切面玉白色瑩明(象牙色)；形成層環明顯，淡棕色；木部色稍黃，木質部束呈放射狀排列，射線部位常破裂成裂隙或成空洞。皮木比為5：1。質堅硬而脆，易折斷。氣微，味甘。【性味歸經及功能】北沙參味甘、微苦，性微寒。歸肺胃經。養陰清肺，益胃生津。南沙參味甘、微寒，歸肺、胃經。養陰清肺，化痰，益氣。 【用法用量】10~15g，水煎服。鮮者15~30g。南北沙參功效相近，漲沙參滋陽效果好，南沙參兼有祛痰之功。脾胃虛寒、大便泄瀉者忌服。反藜蘆。 【藥理作用】輪葉沙參煎劑對兔的祛痰作用較紫菀為差，但可持續作用4小時以上。沙參水浸劑(1：2)在試管內對羊毛狀小芽孢癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。 【臨床應用及配伍經驗】1.肺陰虛證本品甘潤而偏干苦寒，能補肺陰，兼能清肺熱，燥熱傷陰，咽于口渴，痰稠，不易咯出者，配伍麥冬、玉竹、花粉、桑葉等；肺陰不足之干咳痰少；肺痿失音者，配伍入參、蛤蚧等。
2.胃陰虛證本品能補胃陰，而生津止渴，兼清胃熱，胃陰虛有熱之口干多飲、饑不欲食、大便干結、舌苔光剝或舌紅少津及胃痛、胃脹、干嘔者，配伍石斛、玉竹、生地、麥冬等。也可用于肝陰不足證之胸脘脅痛、吞酸吐苦、咽干口燥者，配伍麥冬、當歸身、生地、川棟子、枸杞子等。 【單味藥方】1.治肺熱咳嗽，沙參半兩，水煎服之。(《衛生易簡方》)2.治失血后脈微手足厥冷之證，杏葉沙參，濃煎頻頻而少少飲服。(《成都中草藥》)3.治赤白帶下，皆因七情內傷，或下元虛冷，米飲調沙參末服。(《證治要訣》)4.治產后無乳，杏葉沙參根四錢。煮豬肉食。(《湖南藥物志》)5.治虛火牙痛，杏葉沙參根30~60g。煮雞蛋服。(《湖南藥物志》)。 【常用藥對】1.南沙參配北沙參南沙參體較輕，質松，性味苦寒，清肺火而益肺陰，偏于祛痰，治風熱感冒而肺燥熱者。北沙參體重質堅，性味甘涼，養陰潤肺，生津益胃，偏于養陰，治氣陰兩虛，干咳少痰，咽喉干癢者。二藥伍用，潤肺止咳，滋陰祛痰。治療肺虛有熱，咳嗽不已，或熱性病傷津口渴，舌紅少苔。 2.沙參配麥門冬沙參補五臟之陰，尤以補肺胃之陰最為明顯；麥冬潤肺清心，益胃生津。兩藥合用，甘寒救液，清養肺胃。治療燥傷肺胃陰分，咽干，津少，心煩口渴，干咳痰少或略血。 3.沙參配黨參沙參甘微寒，潤肺止咳，養胃生津；黨參甘平微溫，補中益氣，健脾胃。兩藥配用，寒溫適宜，既健脾補氣，又益胃生津。治療脾氣不足，胃陰又傷之倦怠食少，口渴唇干，久瀉等癥。4.沙參配貝母沙參潤燥止咳，貝母清熱化痰。二藥相配，潤燥化痰力更強。治療肺燥咳嗽，痰稠咳吐不爽，舌紅而干。 5.沙參配生地沙參滋陰清熱，生地滋陰涼血。二藥合用，有清熱涼血，滋陰生津之功。治療血熱證。 【名方應用】1.沙參麥門冬湯(《溫病條辨》)：據《本草從新》謂“北沙參，甘苦微寒，味淡體輕，專補肺陰，清肺火，治久嗽肺痿，金受火刑者宜之，寒客肺中作嗽者勿服。”南沙參，功同北沙參，而力稍遜。”又《本草正義》又言“沙參之味，雖不甚苦，而寒性獨者，體質輕清，氣味俱薄，具有輕揚上浮之性，故專主上焦，而走肺家。”方中由北沙參伍入麥冬、玉竹、花粉助養陰潤燥止咳；伍入冬桑葉輕重之；生扁豆，健脾消暑以使諸藥輕清靈動；生甘草清熱止咳，調和諸藥。全方具有清養肺胃，生津潤燥，以之燥邪傷及肺陰之咽干口渴，或熱，或干咳少痰舌紅少苔諸癥。 2.清金益氣湯(《醫學衷中參西錄》)：《本草匯言》言及北沙參，其與南沙參功效相近，用于肺胃陰傷而有熱者，無甚區別。唯壯沙參甘苦淡涼，滋陰作用較好；面南沙參甘微苦涼，兼有祛痰之功。正合《本草綱目》所言“清肺火，治久咳肺痿”；其體輕虛，專補肺氣。方中北沙參伍入生地黃、玄參、知母、川貝牛蒡子、粉甘草大隊清火潤肺之品，再加黃芪一味以助元氣組成。以治一切肺金虛損之病。癥見尪贏少氣，勞熱咳嗽，肺痿失音，頻吐痰涎，張弱純言此病應析其脈象為據，因脈象弦而有力者多系肝經之偏盛，尤為有病之脈此證而有力之明。此肝木橫恣，轉欲侮金之象也。凡肺痿、肺癰之病，多有脅下疼者，亦系肝木偏勝所致。 3.桑杏湯(《溫病條辨》：所《玉楸藥解》)言南沙參“清肺氣、生腎水，滌心胸煩熱，涼頭目郁蒸……”又《飲片就參》“清肺養陰，治虛勞咳嗆痰血”。方中以沙參伍入貝母、梨皮潤肺止咳；桑葉、豆鼓宜肺散邪；杏仁宣肺利氣；梔子清泄胸膈之熱。諸藥共用，共奏清宣溫燥，潤肺止咳。此乃緣于燥邪襲人，肺先受之，肺失清肅，溫燥灼液，故顯咳嗽無痰，咽于口渴，痰少黏稠，咯之不爽諸瘡，故以清宣溫燥為法。然由于外感溫燥，邪在肺衛尚輕淺，肺藥亦宜輕清，故用藥既取氣味之輕，且煎煮時間亦不宜過長，原書后注云：“輕藥不得重用。”即為此義也。 4.四陰煎(《景岳全書》)：張景岳言沙參“味微甘苦，氣味俱輕性微寒。能養肝氣，治多眠，除邪熱，益五臟陰氣，清肺涼肝，滋養血脈。散風熱搔癢，頭面腫痛。排膿消腫，長肌肉，止驚煩，除疝痛。”方中以沙參伍入百合、生地、麥冬、白芍、茯苓、甘草之養陰潤燥之品，以治陰虛勞煩，相火熾盛，津枯煩渴，咳嗽吐衄多熱等。 5.沙參湯(《太平圣惠方》)：據《日華子諸家本草》謂沙參“補虛，止驚煩，益心肺，并(治)一切惡瘡他疥癬及自癢，排膿消腫毒。”方中由沙參伍入麥冬、茵陳、白鮮皮、升麻、樸硝、犀角(水牛角代)、炙甘草共組成。以治驚黃。其癥可見面黃，心多驚悸，口舌干燥，不欲眠，臥即多語狂亂，身體壯熱者。 |
|
|
