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脈診歸納 當(dāng)病在表的時(shí)候，大家看，這個(gè)脈浮。整個(gè)經(jīng)方里面，張仲景用經(jīng)方。整個(gè)《傷寒》、《金匱》里面，他用四種脈。是為主要的脈。 第一個(gè)就是浮。那有浮，就有沉嘛。那有遲，就有數(shù)。以后大家會(huì)看到很多的條辨，它會(huì)告訴你脈遲，脈沉，脈很多東西。那，還有很多其它的脈。脈弦啦。先不要去管它。張仲景主要表述了四個(gè)脈，就在這兒。 浮，沉，遲，數(shù)。 浮呢，跟數(shù)，這兩個(gè)脈呢，是陽(yáng)。沉、遲呢，是陰。哈，是陰脈。這是一開(kāi)始的一個(gè)基本的概念。 那浮脈的定義是什么? 我在介紹《針灸》的時(shí)候，都有介紹過(guò)。你手輕輕地摸到皮膚上，就摸到脈，那就是浮脈。輕輕地摸到皮膚上面，就可以摸到脈。這就叫做浮脈。不要壓它。指頭跟它完全是剛碰到的。就叫做浮脈。 那如果是你重按到骨邊，沉啦。所以，這兩個(gè)脈是以部位，位置來(lái)說(shuō)，來(lái)形容它的位置。那，遲和數(shù)，就以它的速度來(lái)決定，來(lái)決定它是遲還是數(shù)。有的脈跳得很慢，一息幾下，先不要管。那脈，按下去，“老師，他的脈為什么跳那么慢? 我的脈跳得比較快。”他的脈跳得很慢。為什么他的脈跳得很快? 一個(gè)遲，一個(gè)數(shù)。以這四個(gè)做，這個(gè)是速度，這個(gè)是位置，來(lái)做陰陽(yáng)脈的一個(gè)基本上的概念。 當(dāng)你有這個(gè)概念的時(shí)候，初病的時(shí)候，一個(gè)人剛開(kāi)始得到病，太陽(yáng)癥的時(shí)候，得到病，如果你的脈出現(xiàn)浮，后面跟到是大，跟到是動(dòng)，跟到是滑脈，跟到是數(shù)脈，這些呢，都是屬于陽(yáng)脈。但是，以浮作一個(gè)基準(zhǔn)。那如果說(shuō)，原來(lái)的脈，剛開(kāi)始生病的脈呢，是這個(gè)脈。結(jié)果呢，后來(lái)呢，這個(gè)脈改變了。逐漸改變成為澀脈，脈會(huì)比較澀，比較微，比較澀，比較微呢，比較弱，脈沒(méi)有力量，哈，比較弱，同時(shí)呢，比較弦。遇到這種情形的時(shí)候，本來(lái)是陽(yáng)脈，比較大，慢慢呢，變成陰脈。變成陰脈。陽(yáng)本來(lái)很好啊，既有病，剛開(kāi)始有病，慢慢慢慢變成陰脈的時(shí)候，代表病在進(jìn)。哈，病在進(jìn)。所謂病在進(jìn)，就是變壞，越來(lái)越壞哈。越來(lái)越嚴(yán)重。這是一個(gè)概念。還有呢，如果你反過(guò)來(lái)，病人剛開(kāi)始生病的時(shí)候哈，他的脈呢，是沉，沉脈。跟到呢，是很澀，很微，微小的脈，很弱的脈，哈，很弦的脈。這些，以后大家在念《金匱》、《傷寒》都會(huì)讀到。那你以沉為主，剛開(kāi)始你看看這個(gè)病人，一得到病的時(shí)候，就是這個(gè)脈。然后呢，脈改變了。逐漸改變呢，變成浮，大，滑，數(shù)，哈。那動(dòng)得很強(qiáng)。這幾種脈，由陰脈變成陽(yáng)脈。這是病在退卻。哈，退卻。這是我們從脈上面可以知道。那，這種是一個(gè)所謂定性的，定能脈。就是說(shuō)，一般的常態(tài)。所以，諸位，在治療病人的時(shí)候，如果你剛開(kāi)始摸到是浮脈，吃了你的藥以后，結(jié)果呢，越來(lái)越澀，越微弱，越弦，吃壞了，病越來(lái)越深。 那，如果說(shuō)，“老師，既然這樣子的話，那，怎么，你剛剛講的四個(gè)脈，浮，沉，還有一個(gè)那個(gè)，遲，數(shù)。”正常的人呢，不浮不沉，不遲不數(shù)，是常脈。哈，這樣子想。這個(gè)是我把脈簡(jiǎn)單整理一下給大家。正常的人呢，不管是春夏秋冬，你摸他的脈的時(shí)候，輕輕，我們摸脈的時(shí)候，先輕輕摸皮膚。一摸，摸不到脈，就不是浮脈哈。稍微按下去，可以摸到脈了。不是浮，也不沉。沉就是按到骨邊才摸得到脈。哈，那就是在中間。也不遲，也不數(shù)，這是正常人。 諸位不要先去看那個(gè)《難經(jīng)》里面說(shuō)，啊，這個(gè)，那個(gè)寸關(guān)尺啊，那個(gè)什么心啊，小腸。先不要去管它。張仲景沒(méi)有分那么細(xì)哈。張仲景不需要了。病都解決了，還要那么細(xì)? 對(duì)不對(duì)? 浮沉就夠了。處方就開(kāi)完了。因?yàn)槲覀冞€有望、聞、問(wèn)嘛。尤其張仲景很會(huì)望診。對(duì)不對(duì)? 很會(huì)望診。所以，他不會(huì)去強(qiáng)調(diào)那么多。 現(xiàn)在外面很多，諸位可能聽(tīng)到，很多，有些地方的中醫(yī)，啊，一出來(lái)的時(shí)候，一摸脈，什么都不要，病人是不要講話，一摸脈什么都通通講得一清二楚。這種是下工。開(kāi)處方的時(shí)候，一開(kāi)出來(lái)，七、八十味藥。一個(gè)病人，七、八十味藥。結(jié)果，一個(gè)病都治不好。 張仲景不贊成這樣子。說(shuō)那不是中醫(yī)。那是巧匠。就是玩一些技巧，巧匠，不是真正的中醫(yī)的精髓。我們看再重的病，也不會(huì)去那種，哈，這種，不需要。哈。這是我給諸位一個(gè)基本的概念。 那基本上，對(duì)脈的一個(gè)診斷，張仲景認(rèn)為說(shuō)，簡(jiǎn)單地講，就是，我們把它歸納簡(jiǎn)單一點(diǎn)哈。張仲景呢，認(rèn)為，陽(yáng)有病，不可以看到陰脈。有病呢，任何的病，有病呢，一定要看到陽(yáng)脈。當(dāng)見(jiàn)陽(yáng)脈 。 所以，很多人說(shuō)，看《傷寒論》不好看懂，其實(shí)，《傷寒論》很明白啊。張仲景寫得很清楚啊，我看到是很清楚啊。待會(huì)兒，我慢慢介紹過(guò)來(lái)，大家就知道了。所以說(shuō)，當(dāng)你有這個(gè)脈基本的概念，我慢慢會(huì)再重復(fù)講哈，跟諸位講，你就不會(huì)弄錯(cuò)了。 |
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