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#中醫(yī)治療的疑難雜癥為什么會有人說治不好？#這是這兩天討論得比較激烈的一個話題。這個話題我們需要從四個方面來說。 一是什么是疑難雜癥？二是中醫(yī)為什么能治療疑難雜癥？三是中醫(yī)如何治療疑難雜癥？四是為什么有的人會覺得中醫(yī)治療疑難雜癥效果不好？  一、首先我們來說一下“疑難雜癥”。 所謂疑難雜癥，指的是那些臨床表現(xiàn)繁多紛雜、少見罕見；或者病因病機(jī)不明確；或者臨床無法診斷；或者反復(fù)治療效果不佳的一類疾病。疑難病涉及到了人體的各個系統(tǒng)，包括臨床上眾多的奇病、怪病、宿疾、頑癥，以及病情復(fù)雜的疾病，也包括某些功能性疾病、某些慢性疾病、某些精神疾病和諸多診斷不明疾病、惡性腫瘤及眾多的綜合征等疾病。 疑難雜癥有哪些特點呢？ 1、臨床表現(xiàn)繁多紛雜，因而難以進(jìn)行辨別、診斷與治療。 2、病人身患多種疾病，治療棘手。 3、臨床治療效果不佳、久治不愈、預(yù)后不良、反反復(fù)復(fù)甚至治療無效。 4、臨床上病程漫長。 5、沒有理想治療方法和較好經(jīng)驗可供借鑒。 6、病因錯綜復(fù)雜、分型難。 7、由于目前技術(shù)水平所限，無法科學(xué)解釋出現(xiàn)的一些未曾遇到過的癥狀。 二、中醫(yī)為什么能夠治療疑難雜癥？  為什么西醫(yī)沒法治疑難雜癥，中醫(yī)卻可以？季羨林在《談國學(xué)》中的一段話，能夠很好地解釋這個原因：“東方的思維模式是綜合的，西方的思維模式是分析的。勉強(qiáng)打一個比方，我們可以說：西方是一分為二，而東方是合二為一。再用一個更通俗的說法來表達(dá)一下：西方是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，只見樹木，不見森林；而東方則是頭痛醫(yī)腳，腳痛醫(yī)頭，既見樹木，又見森林。說得再抽象一點：東方綜合思維模式的特點是整體觀念，普遍聯(lián)系；而西方分析思維模式正相反。”  疑難雜癥之所以是中醫(yī)治療的優(yōu)勢，是因為中醫(yī)的整體觀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人是一個有機(jī)整體，內(nèi)有五臟六腑，外有四肢百骸，他們之間息息相通。這種相通是通過經(jīng)脈中的元氣周流而生生不息的。古人用形象思維的方法，將人比喻為大自然界的一部分，或曰“小天地”，這個“小天地”同大自然一樣，也是陰陽五行的結(jié)合體。五臟為陰，六腑為陽；而五臟六腑又以木火土金水五種材料來組成。他們之間有生有克，有相互生長，也有相互約束。這種關(guān)系無太過，無不及，是平衡和諧的，從而使人保持著健康無病的狀態(tài)。 中醫(yī)從不局限于片面，哪痛治哪。中醫(yī)是將人體看成一個整體，認(rèn)為各個器官之間都有關(guān)系，一個器官出現(xiàn)問題，那么與之相關(guān)的器官也可能會有相關(guān)病變，因此治療是采取整體調(diào)節(jié)，治愈疾病需要一定過程，但是預(yù)后效果往往特別好。因為中醫(yī)治病不僅把病治好了，而且也將“人”治好了，不僅治了標(biāo)，“本”也調(diào)好了。讓人體恢復(fù)陰陽平衡狀態(tài)，免疫力得到提升。因此很多人會發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)治好病后，身體可能會有這方面那方面的不舒服；可中醫(yī)治好病后，所有的不舒服都隨著病癥的消失而消失了。 而疑難雜癥之所以能成為“疑難雜癥”，就在于它癥狀不單一、患病部位不單一、治療方法不單一。因此術(shù)業(yè)有專攻的西醫(yī)，就很難將這些“片段”連接起來，去發(fā)現(xiàn)他們內(nèi)在的關(guān)聯(lián)，從而推測出病因、給出療法。而中醫(yī)恰恰相反，它本身就講究整體調(diào)節(jié)，擅長于發(fā)現(xiàn)各個“癥狀”和“病變”之間的關(guān)系，并能根據(jù)經(jīng)驗推斷出產(chǎn)生這些病理變化的原因，發(fā)現(xiàn)原因，就能找到對應(yīng)療法，再結(jié)合患者具體情況，分步驟按療程根據(jù)輕重緩急，來開方配藥調(diào)理，最終幫助患者康復(fù)。 三、中醫(yī)如何治療疑難雜癥？  中醫(yī)治療疑難雜癥，重在辨證。那么辨證該如何去辯？中醫(yī)治療疑難雜癥要從三個方面去“辨證”。 第一，辨病因。中醫(yī)病因包括外感和內(nèi)傷。外感即風(fēng)、寒、暑、濕、邪、熱六淫病邪，多與氣候變化關(guān)系密切，多是急性熱病，具有傳染性；內(nèi)傷是指內(nèi)傷雜病，七情所因、臟腑、氣血等病理改變，造成心血管疾病、肺系疾病、內(nèi)分泌疾病、老年病等。 第二，辨病性。中醫(yī)病性包括寒熱、陰陽、虛實、氣血、津液、情志。任何疑難雜癥都必須明確它的性質(zhì)，如屬陰屬陽，屬寒屬熱，屬虛屬實等等。疑難雜癥的病性，臨床多見陰陽錯雜、虛實并存、寒熱兼夾，甚至同時伴隨情志抑郁、氣血虧虛、氣滯血瘀、津液失調(diào)等一癥或諸癥，所以臨床治療難度很大，需要分療程循序漸進(jìn)的調(diào)理。 第三，辨病位。人體是一個以五臟為中心、以經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系紐帶的有機(jī)整體，因此疾病的發(fā)生往往是整體病變在局部的反映。一般而言，病邪基本上都是通過影響臟腑、經(jīng)絡(luò)而致病的。因此具體病位即指病變所處的人體結(jié)構(gòu)中具體的空間位置，包括臟腑定位、經(jīng)絡(luò)定位、空間定位、時間定位、特殊定位等。 辨證論治是建立在“證”的基礎(chǔ)上來定位定性的。所以，在疑難雜癥的治療中，沒有一個診斷、一套治療方案，始終不變，而是隨著疾病發(fā)展而調(diào)整，這才符合辨證法則。 中醫(yī)治療疑難雜癥，常常從哪些方面入手？ 中醫(yī)治療疑難雜癥常常從風(fēng)、痰、虛、瘀、郁、毒等方面入手。  風(fēng)為百病之長。“ 風(fēng)”善行數(shù)變，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的免疫反應(yīng)產(chǎn)生的一系列炎性反應(yīng)癥狀吻合。由風(fēng)邪所致的疑難雜癥，可分為外風(fēng)證和內(nèi)風(fēng)證。外風(fēng)一般指風(fēng)邪侵犯人體后，因治療不及時或誤治，衍生諸多病證。內(nèi)風(fēng)一般由臟腑功能失調(diào)而產(chǎn)生，其病機(jī)與病證有肝陽化風(fēng)，如中風(fēng)、半身不遂、震顫；熱盛動風(fēng)，如高熱痙厥；血燥生風(fēng)，如皮膚病中的干燥、瘙癢、脫屑；陰虛風(fēng)動，如病毒性腦炎后遺肢體筋攣肉，手足蠕動，甚或瘛疭。  百病多為痰作祟。中醫(yī)將痰分成有形之痰與無形之痰。咳嗽咯出的痰是有形之痰。無形之痰是指停滯、蓄積、阻遏在人體臟腑、經(jīng)絡(luò)中的痰。無形之痰,以其隱蔽性強(qiáng)、流通性大、變化詭異等特征,危害性更大。痰濕是內(nèi)臟功能失調(diào)造成的病理產(chǎn)物，痰濕流竄到哪里就會在哪里產(chǎn)生癥狀。流竄到頭部，讓人頭暈?zāi)垦＃踔辽裰静磺澹涣鞲Z到咽部，導(dǎo)致嗓子有異物感；流竄到口中，導(dǎo)致口中黏膩發(fā)甜；流竄到肌膚，導(dǎo)致體型肥胖，多汗且黏；流竄到胸膈，導(dǎo)致咳嗽痰多，胸悶憋氣；積聚在腹部，導(dǎo)致腹部肥胖；流竄到關(guān)節(jié)，導(dǎo)致肢體沉重、僵硬腫脹。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的肥胖癥、冠心病、糖尿病、高血脂、高血壓、脂肪肝、高尿酸血癥等許多疾病,都與中醫(yī)所指的無形之痰密切相關(guān)。 俗話說：體虛多病，體弱多病。體虛就易病，虛病有氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種。臨床上有些病人只占一虛，有些病人占二虛，還有些病人占二虛以上，四虛占全，即全虛。虛的越少病越輕，虛的越重、越多，病越重。氣虛會導(dǎo)致胸悶氣短、肢體浮腫、胃下垂、子宮脫垂、消化力差、心悸氣短、胸腹脹滿、腰膝酸軟。血虛會導(dǎo)致頭暈、頭痛、心慌、心悸、失眠多夢、噩夢、盜汗、肢倦無力等，更有甚致血虛生風(fēng)、肢顫麻木。陰虛就是人體的血液、津液、營養(yǎng)處于相對減少的狀態(tài)，則必然會出現(xiàn)陰虛生內(nèi)熱、陰虛生火、陰虛陽亢的現(xiàn)象。病人便出現(xiàn)一系列發(fā)熱上火，引發(fā)多處炎癥的發(fā)生。陽虛生寒，會導(dǎo)致身體出現(xiàn)寒癥，如畏寒怕冷、四肢不溫、手足發(fā)涼、肢倦無力、風(fēng)寒濕痹、肢體浮腫、畏寒冷痛、腸寒腹痛、腸鳴泄瀉、宮寒不孕、宮寒小腹痛、痛經(jīng)、心率過緩、血壓下降、陽痿早泄，甚至還會出現(xiàn)四肢厥冷、脈微昏迷、大汗淋漓等亡陽危癥。  氣為百病之長，血為百病之胎，氣血不和，百病乃變化而生。氣血是形體、臟腑、經(jīng)絡(luò)、九竅等一切組織器官進(jìn)行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血“行之經(jīng)隧，常營無已，終而復(fù)始”，起著營養(yǎng)和聯(lián)絡(luò)臟腑組織、表里上下的作用，人的生、長、壯、老、病、死，盡管其表現(xiàn)形式不同，但歸根到底，都離不開氣血的變化。氣血以流暢和平衡為貴，若氣血失暢，平衡失常，則會引起一系列連鎖的臟腑寒熱虛實病變，從而導(dǎo)致疾病叢生。邪之傷人，始而傷氣，繼而傷血，或因邪盛，或因正虛，或因失治、誤治，邪氣久戀不去，必然伏于血分。氣為一身之主，升降出入，周流全身，以溫煦內(nèi)外，使臟腑經(jīng)絡(luò)，四肢百骸得以正常活動，若勞倦過度，或情志失調(diào)，或六淫外襲，或飲食失常，均可使氣機(jī)失常，而出現(xiàn)氣郁、氣滯、氣逆、氣虛、氣陷等病理狀態(tài)，并波及五臟六腑、表里內(nèi)外、四肢九竅，產(chǎn)生種種疾病。血為百病之胎，凡血虛、血瘀者，會出現(xiàn)寒熱、蜷攣、痹痛、癮疹、瘙癢、好忘、好狂、驚惕、迷悶、痞塊、疼痛、癃閉、遺溺等癥及婦人經(jīng)閉、崩中、帶下。  所謂毒，是以對人體是否構(gòu)成傷害以及傷害致病的程度為依據(jù)的。有的毒性猛烈，有的則是緩慢起毒性作用；有的為有形之毒，有的為無形之毒；有的損傷皮肉，有的則傷害臟腑和體內(nèi)重要通道。毒之所以致病，一是因為毒性本身與人體正氣勢不兩立，正氣可以祛邪毒，邪毒也可損傷正氣，兩者爭斗，若正不勝邪，則影響三氣同步而致病；二是某些邪毒在人體內(nèi)阻滯'三道'、'兩路'，使三氣不能同步而致病。因各種毒的性質(zhì)不同，侵犯的主要部位有別，作用的機(jī)制各異，以及人體對毒的抵抗程度不同，在臨床上表現(xiàn)出各種不同的典型癥狀和體征。 四、為什么有的人會覺得中醫(yī)治療疑難雜癥效果不好？  1.一般選用中醫(yī)治療的疑難雜癥，都是在經(jīng)過種種西醫(yī)治療無效后的疾病，此時人體虧虛，病情嚴(yán)重，調(diào)理起來見效慢，就會讓人覺得沒有效果。 2. 中藥不好喝，苦澀，還得熬藥。難喝又麻煩，還需要堅持每天兩次服用，很多人堅持不下來，藥效中斷，自然無法見效。 3. 自己花錢，不能報銷。中醫(yī)治療被患者放在最后的一個愿意就在于自費，不能醫(yī)保報銷。所以很多人出于經(jīng)濟(jì)問題，很少會考慮到中藥治療。 4.既然是疑難雜癥，就是全身各臟腑功能均受損嚴(yán)重的病癥，不是短期內(nèi)就能治愈的。需要按療程服藥，根據(jù)癥狀調(diào)藥，很多人不能堅持。 5.對中醫(yī)半信半疑，認(rèn)為中醫(yī)沒有科學(xué)數(shù)據(jù)支持，治療期間沒有完全遵醫(yī)囑、配合用藥，導(dǎo)致后期效果不佳。 6.懷疑中藥療效。西藥吃了立竿見影，中藥藥效比較溫和，往往吃了十天半個月，自我感覺卻不明顯。  鑒于以上各種因素，加上社會上中醫(yī)大夫水平參差不齊，就會導(dǎo)致很多人認(rèn)為中醫(yī)治療疑難雜癥效果不佳。可即便個別人療效不佳，但社會上中醫(yī)治好各種疑難雜癥的奇跡卻依然層出不窮。所以，并非是中醫(yī)治療疑難雜癥效果不佳，而是患者沒有在合適的時機(jī)遇到合適的中醫(yī)大夫。 最美的遇見，是在最好的時機(jī)，遇到對的人。治病，也是同樣的道理，時機(jī)和“對的人”缺一不可。 |
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