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從本周開始，因診療工作繁忙，本公眾號改為周一至周五每晚10點定時推送，敬請關注！ 本文章節： 01 為何有的孩子沒有”叛逆期“？ 02 叛逆和精神心理癥狀的區別 03 如何應對叛逆和精神心理問題 很多罹患抑郁癥、雙相障礙的青少年，其實他們從初中、高中就出現情緒和行為癥狀了，心煩、焦慮、易發脾氣，頻繁跟父母發生沖突，表現得懶散、貪玩、不愛學習等。 可當時父母不重視，以為這是孩子青春期叛逆。有的父母放任不管，有的采取更加高壓的教育方式，打罵得更厲害，甚至送去像豫章書院、楊永信網戒中心等不規范機構，希望換來一個孝順、聽話的孩子。 孩子被送到類似機構后，短期效果很好，孩子變得很聽話，父母一度非常感動，但好景不長，孩子出來后不久，不僅故態復萌，甚至變本加厲，對父母拳打腳踢，媒體曾經報道一個極端的案例，孩子出來后把媽媽殺掉了！ 實際上，孩子在類似機構遭受過大量疊加性心理創傷，因為恐懼而暫時扮演成一個“聽話的孩子”，實際上患上了創傷后應激障礙（PTSD），對父母恨之入骨。 這時，父母才發現，孩子不但沒好，反而越來越嚴重，情緒波動也不斷增大，甚至連學校都不能去了。到醫院精神科就診時，可能被診斷為抑郁癥、雙相障礙、焦慮癥等精神心理障礙。 哪怕是這時，很多父母仍然沒有看清楚真相，還非常震驚，問醫生“孩子不就是叛逆嗎？怎么是得病了？” 當醫生耐心解釋后，父母也看著孩子深陷痛苦不能自拔后，他們會悔恨不已，深深責備自己的無知令孩子錯過最佳的干預時期，還對孩子造成了二次傷害。 其實，“叛逆”和某些精神心理癥狀確實有一定的相似性，乍眼一看容易混淆。但如果具備科學的精神心理學知識，這兩者之間還是比較容易區分的。 到底哪些表現是真正的叛逆？哪些表現很可能是精神心理癥狀？以下基于多年的多學科診療（MDT），并結合大量深度催眠下病理性記憶修復的實踐經驗，提供一些區分和應對的方法。  為何有的孩子沒有青春期叛逆？ 從傳統心理學的角度，兒童、青少年正常心理成長過程中有兩個叛逆期。第一個是2歲到4歲，探索和自我意識快速發展。 第二個就是大家熟知的青春期，大約10歲到16歲。在生理上，孩子進入生長發育高峰期，第二性征出現。比如男孩出現喉結發育、聲帶變寬而出現 “變聲”、遺精等，女孩出現乳房發育、月經來潮等。 在心理上，孩子的性意識更明顯，更關注自己的形象和異性對自己的看法。孩子的獨立思考能力、自我意識更強，批判性思維更突顯。在很多事情上，他們覺得自己“長大了”，想自己做主，對家長、老師的管束和說教明顯抵觸。 所以在這個過程中，家長會感覺這孩子不但突然“躥個兒”了，還越來越“不聽話”，以往的教育方式很可能失靈了。從個體的心身發育規律上看，大部分孩子都會經歷這個階段。 而且，隨著現在孩子們的營養攝入充足，也不排除可能有不健康食品、激素等作用，孩子在生理上的青春期提前了。 再加上現在是移動互聯網時代，孩子接觸的信息面廣，心智更加早熟，心理上的青春期也提前了。很多孩子在8、9歲時就出現了青春期的特征。 可有的家長說，我小時候就沒有明顯的叛逆期，或者有些“別人家的孩子”一直很聽話，為什么偏偏我家的孩子特別叛逆？ 圖片來源于網絡 所謂“沒有叛逆期”的情況不是沒有，但這背后肯定是有原因的。這往往有兩個可能性。 第一個是父母的科學應對化解了孩子的“叛逆”。他們對孩子有充分的理解、尊重和共情，懂得積極引導，采取有智慧的家庭教育方式，與孩子建立了非常親密的關系。 說得簡單些，這樣的父母是孩子的良師益友，是理想中的父母。雖然孩子進入青春期后有了更多獨立的思想，但父母也能及時調整教育方式，雙方共同改變、快速磨合，并達成一致。 所以他們親子之間沒有經歷特別明顯的矛盾事件，看上去就像孩子沒有出現“叛逆期”一樣。 從這個角度看，“叛逆”的概念其實是相對的。很多父母受到傳統文化的巨大影響，認為孩子必須聽話，不能頂撞父母，不能違背父母的意愿。很多人對孩子設立的家規就注明了一條：“不能頂嘴”。 可孩子進入青春期后，有了更強烈的表達和自己作主的意愿，也尚未掌握理性的溝通方式，就很容易表現為“頂嘴”“頂撞父母”“與父母作對”。 這些“傳統的”父母會非常憤怒，認為孩子叛逆、忤逆，甚至貼上“大逆不道”“不孝之子”的標簽。這種情況尤其以父親更多見。 可如果父母懂得科學的精神心理學知識，家庭教育觀念更科學的話，他們往往不會將這定義為“叛逆”。他們會嘗試去理解孩子言行舉止背后的原因，引導孩子更理性地表達自己的情緒和想法，與孩子一起尋求解決矛盾的方式，也適當地調整作為大人的一些不合時宜的觀念。 所以“叛逆”不“叛逆”，這里面有文化因素和家庭教育觀念的影響。 第二種“孩子不叛逆”的情況則更令人擔憂——孩子有意無意地壓抑了、甚至是否定了自己的想法和感受。 他們可能一直接受簡單、粗暴的家庭教育方式，對父母非常懼怕，雖然曾試過表達自己的想法，但被打壓得更加厲害，便從此不再輕易嘗試。 有的孩子則可能在過去因乖巧聽話而受到夸獎、獎勵，因“不聽話”反復受到批評和貶低，再加上受到成長環境中一些潛移默化的影響，他們形成了不良的觀念：“我一定要乖、要聽話，這才是一個好孩子，才能得到大人的贊揚”。 他們會有意識地壓抑、甚至否定自己的獨立思想和負性情緒，要求自己按照父母的要求去做，努力成為父母眼中的“別人家的孩子”。這樣的孩子往往容易有強迫型人格特征，追求完美、謹小慎微，無法接受批評和一時的失敗。 這樣的孩子表面上看，也沒有明顯的“叛逆期”，看起來一直聽話、懂事、省心，努力達到父母的期待。但其實他們是把“叛逆”吞下去了，形成了巨大的精神心理隱患。 當其無法再承受壓力時，首先出現的往往是抑郁癥狀，而且是“微笑型抑郁癥”。如果壓力繼續得不到釋放，他們可能采取自殺，或者精神徹底崩潰，無法上學；或發展出更多精神心理癥狀，比如強迫癥、雙相障礙和進食障礙等。 換句話講，如果孩子有青春期叛逆，這不見得是壞事，證明孩子符合正常的心理發育規律，也對父母有一定的信任感，不畏懼表露意見和感受。 而太聽話、太懂事的孩子，不見得就是好事，他們更可能是“寶寶心里苦但寶寶不說”，不愿意向父母袒露心聲的孩子，后續出現精神心理問題的風險非常高！  叛逆和精神心理癥狀的區別 如何區分真正的“叛逆”和精神心理問題？又或者說，如何判斷孩子的表現到底是不是只有叛逆那么簡單？一般來說可以從以下幾個方面去觀察： 第一，孩子的年齡是否處于青春期叛逆的階段。 上面已提及，大部分孩子的青春叛逆期大約在10歲到16歲，早一點的8、9歲，也就是大概從小學高年級或初中就顯現出來了。 如果孩子都準備上大學了，甚至已經是個大學生了，才出現所謂的“青春期叛逆”，那大概率不是叛逆，而是精神心理問題。 第二，“叛逆”表現的持續時間。 真正“青春期叛逆”的孩子雖然主意大，不愿意順從家長，他們整體上的情緒是平穩的，精力比較充沛，愿意和朋友交往，有興趣愛好，對未來有一定的計劃。 換言之，他們雖然有時會跟家長發生沖突，有一些“成長的煩惱”，但爭吵過后情緒很快恢復穩定，整體上對日常生活、學習的影響不大。 可如果孩子長期情緒不穩，整體情緒低落，經常不開心或煩躁、暴躁，精力下降，總覺得生活很累、沒意思，對以前的興趣愛好也不再起勁了。如果這種情況持續長達2周甚至以上，這就很可能就有精神心理問題了。 第三，負性情緒和行為的嚴重程度。 |
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