第214期 苓甘五味姜辛夏湯中有仲景止咳經典藥對,干姜、細辛、半夏,沒有麻黃,較小青龍湯柔和,為治療里虛寒飲重者之咳嗽方。 苓甘五味姜辛夏湯出自金匱要略的一首方,咳滿即止,而更復渴,沖氣復發者,以細辛、干姜為熱藥也,服之當遂渴,而渴反止者,為支飲也。支飲者,法當冒,冒者必嘔,嘔者復內半夏,以去其水。 病痰飲者當以溫藥和之,方中半夏逐飲止嘔,降逆治咳,加于苓甘五味姜辛湯中,故治療該方證見飲多而嘔逆者,可見本方是用于太陰病痰飲的一首方。 苓甘五味姜辛夏湯,在臨床中用得還是蠻多的,多用于治療小青龍湯治療后的變證,方中以干姜、細辛、五味子、半夏化飲止咳,沒有了麻黃、桂枝的解表,故本方多用于表已解的里飲所致的咳嗽。 支飲也容易出現飲逆上沖而見眩冒,眩冒和嘔的成因都是飲逆上沖,故謂冒者亦必嘔,這種證是因水飲重,所以用苓甘五味姜辛湯加半夏,也可以去水飲。臨證中咳而胸滿、吐稀白痰、頭暈嘔逆者就有用本方的機會。 莫金乙,中西醫執業醫師,一名普通的基層醫生,崇尚仲景醫學,善用六經辯證,運用經方治療各種常見病、多發病,做經方一代傳人. |
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