【原】關(guān)愛科普 | 西柚與藥物同時服用等于毒藥？

近日醫(yī)藥研究表明：西柚可與多種藥物相互作用，不但增強(qiáng)藥物原有的藥理作用，而且還會增強(qiáng)原有的不良反應(yīng)，影響藥效。

 1、降壓藥（鈣離子拮抗劑）+西柚：低血壓

1991年《柳葉刀》雜志首次報道了西柚與藥物的相互作用，并提供了相關(guān)案例證實(shí)：

高血壓患者同時服用非洛地平和西柚汁后，非洛地平的血中藥物濃度和生物利用度增加了2-4倍之多，患者出現(xiàn)血壓下降、心動過速、走路不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)低血壓休克。

發(fā)生相互作用的藥物還有氨氯地平、尼莫地平和卡尼地盤等等。如原有心腦血管病的老年人使用，可增加低血壓或猝死的危險。

出現(xiàn)這些原因主要是由于西柚汁中含有黃酮類柚苷、呋喃香豆素、香檸素和二羥佛手苷亭等成分。這些成分能夠抑制上述降壓藥的“首過效應(yīng)”，從而導(dǎo)致血藥濃度和生物利用度增加。

2、降脂藥（他汀類）+柚子：傷害肝臟和肌肉

柚子可抑制代謝他汀類藥物的代謝酶，他汀類藥物與西柚同服時，會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的蓄積。在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂藥期間同時吃柚子，必然伴有不良反應(yīng)，如肌肉疼痛、橫紋肌溶解，嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)急性腎衰竭。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，高血脂患者通過一杯西柚汁服用一片洛伐他汀的結(jié)果，相當(dāng)于用一杯水服用12~15片洛伐他汀的降脂作用，血藥峰濃度和生物利用度一下子增加十幾倍。^【1】

在阿托伐他汀鈣片（立普妥）的說明書中，對西柚（葡萄柚）的用量已做說明。

隨著后續(xù)的相關(guān)研究增多，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了80多種藥物可能與西柚存在相互作用。

小微列舉一些常見受西柚影響的藥物，供大家參考：

答案是：不行！

據(jù)美國食品藥物監(jiān)督局刊物就指出：服藥前后的幾個小時吃西柚，仍可能造成很大的危險。^【2】

有研究表明：西柚對人體內(nèi)藥物的酶活性抑制作用的持續(xù)時間可長達(dá)12~24小時。^【3】因此在服用這些特殊藥物期間，小微建議禁用西柚。

大家在日常飲用果汁時，請查看果汁成分表，是否含有西柚，若有，請盡可能避免飲用；若服用藥物期間飲用了西柚汁，請及時告知醫(yī)生或藥師，對癥處理。

(個體差異，服藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑)

參考資料：

【1】朱邢.柚子與藥物之間的相互作用?！督】当刈x.下旬刊》.2019年第11期

【2】郭原毓.吃柚子時吃藥易中毒？.《家庭醫(yī)藥：快樂養(yǎng)生》.2017(1).80-81.

【3】陸基宗.葡萄柚（西柚）好吃 警惕影響多種“藥效” .《心血管病防治知識》.2017(9).54-56