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“張勝兵中醫” 在師父張勝兵第一部著作——《醫門推敲》有很多奇效方，都是師父的原創。其實每一個方子的后面都有一個神奇的故事。其中有一個方子叫八仙扶老湯，背后的故事令人嘖嘖稱奇！ 有一個患者在師父這里治療肺結節效果非常好，僅用三個月時間就讓西醫認為不可能藥物消失的肺結節消失了，有一天來到診所，面有憂色。于是師父問患者有什么事憂愁？患者嘆了一口氣，原來患者母親已經80多歲，患有類風濕性關節炎多年，久治不效，現在已經臥床多年，關節變形，肌肉萎縮，疼痛不已，不能下地走路，常年便秘，靠開塞露通便，問師父是否治過類風濕這種西醫認為不死的癌癥。師父謙虛地告訴他，這種病難度大，但是僥幸治愈過一些有緣人，但是患者年紀太大，氣血肝腎脾胃俱虛，恐怕難以治愈。但患者苦苦哀求，師父念在他一片孝心，還是答應試試。師父略作思考，忽然靈光一現，提筆寫下了下面的方子： 威靈仙10克 仙靈脾10克 仙茅10克 炒五仙各10克 人參10克 黃芪15克 炒白術10克 茯苓10克 甘草10克 當歸10克 川芎6克 白芍10克 羌活10克 獨活10克 防風10克 松節10克 甘松6克 夜交藤15克 柏子仁10克 告訴患者先回去吃一段時間試試。 過了一段時間，師父幾乎把這件事忘了。 突然有一天，那個患者興沖沖地走進診所，手中還提著一些禮物。 師父忙問你這是怎么了？ 患者高興地說：張醫生，太謝謝你了！我媽吃了你開的藥方，現在已經能下床走路了。 師父也沒想到這個方子居然有如此效果。所謂偶然之中必有必然。回過頭來我們再來看這個方子。 威靈仙、仙靈脾、仙茅培補肝腎，肝主筋、腎主骨，肝腎同補，柔筋健骨，補肝腎強筋骨，以治其本。 炒五仙乃炒山楂、炒神曲、炒麥芽、炒谷芽、炒雞內金。老年人脾胃已虛，而脾胃乃氣血生化之源，炒五仙健胃消食以充陽明而長肌肉，正合陽明為多氣多血之經之意。 人參、黃芪、炒白術、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍，是八珍湯去滋膩的熟地，而加黃芪增加補氣作用。老年人氣血虧虛，正氣不足，用此方以補益氣血，培養正氣，所謂正氣存內，邪不可干。 羌活、獨活、防風、松節，祛風濕利關節，以治其標，正是對證之藥。 由于患者長期臥床，必然心情煩躁，睡眠質量不高，故加夜交藤即可通絡又可安神，柏子仁又能安神，又可潤腸通便。 全方以補虛培正為主，攻邪通利為輔，專治老年人氣血脾胃俱虛伴風濕，類風濕者，證見患者不思飲食，瘦骨嶙峋，周身疼痛，夜不能寐，舌淡苔薄，脈弱者。 全方最精彩的莫過于甘松這味藥畫龍點睛之妙用！甘松，醒脾開胃，理氣止痛，活絡通經。既能固本以治脾胃，又可治標而通經活絡止痛，一藥多用，誠妙不可言也！師父張勝兵對中藥的運用到此出神入化的地步，觀此藥之用，可見一斑！ 由于方中有威靈仙、仙靈脾、仙茅再加炒五仙，故名八仙，又因專治老年人之風濕類風濕關節炎，故為扶老，所以師父將此方命名為八仙扶老湯！ 由于老年人機體能力下降，氣血兩虛，故用本方時要堅持使用一段時間方可見效。醫生在治療這類慢性病時要有方有守，不可貪一時之功而用虎狼之藥。 我們弟子問師父創此方的靈感從哪里來，師父說，靈感或許來源于獨活寄生湯吧，但也不同于獨活寄生湯，當你中醫理論扎實，中藥學的過硬，其實創方是自然而然的事，正所謂：文章本天成，妙手偶得之！這背后要有扎實的基本功，還要有對中醫的悟性！ 師父說，本方的計量都很小，那是因為這個患者年紀太大，身體太虛，不可用藥太猛，如果年紀和身體不同，計量可根據實際情況調整，甚至在藥味上也可以加減，切不可拘泥！ 風濕類風濕關節炎中醫屬于痹病范疇。痹病指正氣不足，風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，痹阻經絡，氣血運行不暢所導致的，以肌肉、筋骨、關節發生疼痛、麻木、重著、屆伸不利，甚至關節腫大灼熱為主要臨床表現的病證。狹義的痹病，即指其中的肢體經絡痹。痹病在文獻上有許多名稱，或以病因、或以癥狀、或病因與癥狀結合命名，如風痹、寒痹、風濕、行痹、痛痹、著痹、歷節、白虎歷節、痛風等。 風、寒、濕、熱之邪往往相互為虐，方能成病。風為陽邪開發腠理，又具穿透之力，寒借此力內犯，風又借寒凝之積，使邪附病位，而成傷人致病之基。濕邪借風邪的疏泄之力，寒邪的收引之能，而入侵筋骨肌肉，風寒又借濕邪之性，粘著、膠固于肢體而不去。風、熱均為陽邪，風勝則化熱，熱勝則生風，狼狽相因，開泄腠理而讓濕人，又因濕而膠固不解。 風、寒、濕、熱病邪留注肌肉、筋骨、關節，造成經絡壅塞，氣血運行不暢，肢體筋脈拘急、失養為本病的基本病機。但風寒濕熱病邪為患，各有側重，風邪甚者，病邪流竄，病變游走不定；寒邪甚者，肅殺陽氣，疼痛劇烈；濕邪甚者，粘著凝固，病變沉著不移；熱邪甚者，煎灼陰液，熱痛而紅腫。 痹病日久不愈，氣血津液運行不暢之病變日甚，血脈瘀阻，津液凝聚，痰瘀互結，閉阻經絡，深入骨骱，出現皮膚瘀斑、關節腫脹畸形等癥，甚至深入臟腑，出現臟腑痹的證候。 初病屬實，久病必耗傷正氣而虛實夾雜，伴見氣血虧虛，肝腎不足的證候。 張勝兵中醫作品七部，淘寶京東有售！掛號張老師，可獲取簽名書以及與張老師合影留念！ 行痹 癥狀：肢體關節、肌肉酸痛，上下左右關節游走不定，但以上肢為多見，以寒痛為多，亦可輕微熱痛，或見惡風寒，舌苔薄白或薄膩，脈多浮或浮緊。 治法：祛風通絡，散寒除濕。 方藥；宣痹達經湯。 方以蜂房、烏梢蛇、土鱉蟲、螳螂通經活絡以宣痹；威靈仙、羌活、防風、秦艽、稀薟草、青風藤疏風祛邪；當歸養血活血；穿山甲搜剔絡脈瘀滯。 若以肩肘等上肢關節為主者，為風勝于上，可選加羌活、白芷、桑枝、威靈仙、姜黃、川芎祛風通絡止痛。若以下肢關節為主者，為濕勝于下，選加獨活、牛膝、防己、萆蘚、松節等祛濕止痛。以腰背關節為主者，多與腎氣不足有關，酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、續斷等溫補腎氣。若見關節腫大，苔薄黃，邪有化熱之象者，宜寒熱并扇，投桂枝芍藥知母湯加減。 或以防風湯加減，方以防風、麻黃、秦艽、葛根祛風除濕；肉桂、當歸溫經活血；茯苓健脾滲濕，姜、棗、甘草和中調營。 痛痹 癥狀：肢體關節疼痛較劇，甚至關節不可屈伸，遇冷痛甚，得熱則減，痛處多固定，亦可游走，皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。 治法：溫經散寒，祛風除濕。 方藥：烏頭湯。 方中以制川烏、麻黃溫經散寒，宣痹止痛；芍藥、甘草緩急止痛；黃芪益氣固表，并能利血通痹；蜂蜜甘緩，益血養筋，制烏頭燥熱之毒。可選加羌活、獨活、防風、秦艽、威靈仙等祛風除濕。加姜黃、當歸活血通絡。寒甚者可加制附片、桂枝、細辛溫經散寒。 或予驗方溫經通痹湯，方以附子、干姜、炒川椒溫陽以祛寒；烏梢蛇、蜂房、土鱉蟲活絡通經；當歸、丹參人血和營，活血通絡；稀薟草、羌活祛風除濕，共奏散寒通絡，宜痹止痛之功。 著痹 癥狀：肢體關節疼痛重著、酸楚，或有腫脹，痛有定處，肌膚麻木，手足困重，活動不便，苔白膩，脈濡緩。 治法：除濕通絡，祛風散寒。 方藥：薏苡仁湯加減。 方以薏苡仁、蒼術健脾滲濕；羌活、獨活、防風祛風勝濕；川烏、麻黃、桂枝溫經散寒；當歸、川芎養血活血；生姜、甘草健脾和中。關節腫脹者，加秦艽、革蘚、防己、木通、姜黃除濕通絡。肌膚不仁，加海桐皮、稀薟草祛風通絡，或加黃芪、紅花益氣通痹。 若痛甚者，可用《醫學心悟》蠲痹湯治之。 熱痹 癥狀：肢體關節疼痛，痛處掀紅灼熱，腫脹疼痛劇烈，得冷則舒，筋脈拘急，日輕夜重，多兼有發熱，口渴，煩悶不安，舌質紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數。 治法：清熱通絡，祛風除濕。 方藥：白虎加桂枝湯。 方以白虎湯清熱除煩；桂枝疏風通絡。可加銀化藤、連翹、黃柏清熱解毒；海桐皮、姜黃、木防己、威靈仙等活血通絡，祛風除濕。若皮膚有瘀斑者，酌加丹皮、生地、地膚子清熱涼血散瘀。 濕熱勝者亦可選用《溫病條辨·中焦》宣痹湯加減治療。 熱痹化火傷津，癥見關節紅腫，疼痛劇烈，入夜尤甚，壯熱煩渴，舌紅少津，脈弦數者，治以清熱解毒，涼血止痛，可用犀角散加減。 尪痹 癥狀：肢體關節疼痛，屈伸不利，關節腫大、僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不得伸，或尻以代踵、脊以代頭而成廢人，舌質暗紅，脈細澀。 治法：補腎祛寒，活血通絡。 方藥：補腎祛寒治尪湯。 方以川續斷、補骨脂、骨碎補、淫羊藿補腎壯筋骨；制附片補腎陽除寒邪；熟地填精補血滋養肝腎；桂枝、獨活、威靈仙祛風散寒除濕；白芍養血緩急舒筋。 肢體關節刺痛，屈伸不利，多個關節漫腫，重則關節腫大，頑麻頑痛，久而不除，舌質紅赤，兩側有瘀斑，治以化瘀滌痰，通絡止痛為主，方以宣痹化瘀滌痰湯。方中蜂房、烏梢蛇、廑蟲、羌活、伸筋草、稀薟草活血祛風，通絡宣痹；當歸養血和營；制南星、白芥子豁痰；生姜、片姜黃舒筋散結止痛。瘀血征明顯者加血竭、皂刺、乳香、沒藥活血化瘀。骨節變形嚴重者，可加透骨草、尋骨風、自然銅、骨碎補、補骨脂搜風壯骨。兼有低熱，或自覺關節發熱，去淫羊藿，加黃柏、地骨皮退虛熱。脊柱僵化變形者，可加金毛狗脊、鹿角膠、羌活補腎壯筋骨。 氣血虧虛證 癥狀：四肢乏力，關節酸沉，綿綿而痛，麻木尤甚，汗出畏寒，時見心悸，納呆，顏面微青而白，形體虛弱，舌質淡紅欠潤滑，苔黃或薄白，脈多沉虛而緩。 治法：益氣養血，舒筋活絡。 方藥：氣血并補榮筋湯。 方中以生薏苡仁、茯苓、生白術、首烏、當歸、砂仁、熟地、黃精益氣補血而榮筋；蜂房、烏梢蛇、稀薟草、絡石藤、金毛狗脊、秦艽活絡導滯通經，宣痹止痛；菟絲子補肝腎，強筋骨。 張勝兵本人第五個微信：18086461480 張勝兵私人助理電話微信同號： 15377061103/15629189261/15629189216/15629189271/15629189217 特別說明：張勝兵有五個微信，請大家只加其中一個可以看到朋友圈的微信即可，刪掉重復的微信號，以便給其他人留出可能救命的空間為感！ 預約電話：027-65599960（武漢診所座機） 預約電話：18771118080（張勝兵武漢電話） 預約電話：15701481888（張勝兵北京電話） |
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