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股骨頭缺血性壞死的病因病機(jī)主要為肝腎不足，精髓虧乏，髓減骨枯，骨失滋養(yǎng)；或外力所傷，骨斷筋損，氣滯血瘀，脈絡(luò)瘀阻，骨失所養(yǎng)；或外邪入侵，痰濕互結(jié)，脈絡(luò)痹阻，筋骨失養(yǎng)，形成本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，痰瘀濕濁互結(jié)，骨敗肉痿的復(fù)雜病機(jī)。“傷”是外因，“虛”是本病發(fā)生的根本，“瘀”、“痰”既是致病因素又是病理產(chǎn)物。臨床常用股舒丸，對股骨頭缺血性壞死所表現(xiàn)的髖部及腹股溝疼痛、髖關(guān)節(jié)活動受限而跛行者，療效頗佳。 處方：當(dāng)歸、熟地、棗皮、紅參、狗脊、川牛膝、甲珠、土鱉蟲、生水蛭、桃仁、紅花、全蝎、鱉甲、白芥子、麝香、甘草。 功能：補(bǔ)腎壯骨，益氣養(yǎng)血，活血祛瘀，散結(jié)通絡(luò)。 主治：股骨頭缺血性壞死。 用法：以上藥物研細(xì)末，蜜煉為丸，每丸9克，早、中、晚以白開水吞服1丸。1個(gè)月為一個(gè)療程，每個(gè)療程間隔2天，一般服2～3個(gè)療程。 注意事項(xiàng)：孕婦及兒童禁服。 用藥思路： 方中用當(dāng)歸、紅參為君藥，以益氣養(yǎng)血；棗皮、熟地、狗脊、川牛膝為臣藥，助君補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨；以甲珠、土鱉蟲、生水蛭、桃仁、紅花破血逐瘀通經(jīng)；全蝎、鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)，通絡(luò)止痛；白芥子，味極辛，能搜剔內(nèi)外痰結(jié)，祛經(jīng)絡(luò)之痰，并能利氣散結(jié)；麝香辛香走竄，搜剔經(jīng)絡(luò)為佐藥。甘草為使藥，以調(diào)和諸藥。諸藥合用共達(dá)益氣養(yǎng)血，補(bǔ)腎壯骨，活血祛瘀，散結(jié)通絡(luò)之功效。肝腎不足者加杜仲、骨碎補(bǔ)；氣滯血瘀者加川芎、丹參；痰濕互結(jié)者加薏苡仁、茯苓；疼痛甚者加乳香、沒藥。 在服藥期間，結(jié)合電針、溫針灸、按摩治療能增加療效。患者還應(yīng)加強(qiáng)自我保健和功能鍛煉，勿負(fù)重，避免外傷，避免久坐久站久行，適寒溫，免勞累。 上述方劑不建議隨意使用，大家要遵循專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)！ 關(guān)注@骨傷科王國棟主任，我就是你身邊的中醫(yī)朋友[心] #學(xué)問分享官##清風(fēng)計(jì)劃##股骨頭##股骨頭壞死治療##骨科#    |
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