【股骨頭壞死：活血養(yǎng)骨湯 及 股舒丸】

1、活血養(yǎng)骨湯 
組方：當(dāng)歸10克、延胡索10克、陳皮10克、郁金10克、獨(dú)活15克、白芷10克、肉桂10克、骨碎補(bǔ)15克、續(xù)斷10克、狗脊15克、懷牛膝6克、透骨草10克。

加減：若氣血凝滯可酌加土鱉、血竭；寒濕較重者可加蒼術(shù)、威靈仙；病程日久，體質(zhì)虛弱者可加黃芪、白術(shù)、紫河車(chē)，以健脾祛濕，補(bǔ)益氣血。 
功效：活血理氣、散寒除濕、溫通筋脈、強(qiáng)筋壯骨。 
主治：股骨頭骨骺無(wú)菌性壞死癥。 
用法：上藥可煎湯內(nèi)服，每日1劑，早晚服。亦可共研細(xì)末煉蜜為丸，每丸重10克，日服3丸。可再加乳香6克、沒(méi)藥 6克共研細(xì)末，用白酒調(diào)外敷於痛處。 
方解：股骨頭骨骺無(wú)菌性壞死癥又稱(chēng)股骨頭骨骺軟骨癥或扁平髖，由于髖部強(qiáng)力負(fù)重，股骨頭骨骺多次受到損傷，氣滯血瘀，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，致使血液供應(yīng)受阻，失卻濡養(yǎng)而致病。

當(dāng)歸元胡乳香沒(méi)藥活血祛瘀鎮(zhèn)痛；陳皮郁金開(kāi)郁行氣；骨碎補(bǔ)續(xù)斷肉桂狗脊透骨草溫陽(yáng)益腎強(qiáng)筋壯骨；獨(dú)活白芷散寒濕消腫痛。全方補(bǔ)肝腎益氣血、散寒濕溫經(jīng)脈、強(qiáng)筋骨。 

何天祥 首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī) 治療股骨頭骨骺無(wú)菌性壞死的基礎(chǔ)方。

2、股舒丸  

組方：當(dāng)歸100克，熟地100克，棗皮100克，紅參100克，狗脊100克，川牛膝100克，甲珠100克，土鱉蟲(chóng)50克，生水蛭50克，桃仁50克，紅花50克，全蝎50克，鱉甲100克，白芥子60克，麝香5克，甘草50克。    
加減：肝腎不足者加杜仲50克，骨碎補(bǔ)100克；氣滯血瘀者加川芎50克，丹參50克；痰濕互結(jié)者加薏苡仁100克，茯苓100克；疼痛甚者加乳香30克，沒(méi)藥30克。

用法：上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重9g。每日三次，分早午晚溫開(kāi)水送服。一個(gè)月為一個(gè)療程。

功效：具有補(bǔ)腎壯骨，益氣養(yǎng)血，活血祛瘀，散結(jié)通絡(luò)之功，對(duì)股骨頭缺血性壞死的髖部及腹股溝疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限而跛行者療效頗佳。

方解：肝腎不足精髓虧乏，髓減骨枯骨失滋養(yǎng)；或外力所傷骨斷筋損氣滯血瘀，脈絡(luò)瘀阻骨失所養(yǎng)；或外邪入侵痰濕互結(jié)，脈絡(luò)痹阻筋骨失養(yǎng)，本虛標(biāo)實(shí)虛實(shí)夾雜，痰瘀濕濁互結(jié)骨敗肉痿的復(fù)雜病機(jī)。傷是外因虛是根本，瘀痰致病因素病理產(chǎn)物。當(dāng)歸紅參為君藥以益氣養(yǎng)血；棗皮熟地狗脊川牛膝為臣藥以助君補(bǔ)益肝腎強(qiáng)壯筋骨；甲珠土鱉蟲(chóng)生水蛭桃仁紅花破血逐瘀通經(jīng)；全蝎鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò)止痛；白芥子味極辛，能搜剔內(nèi)外痰結(jié)，祛經(jīng)絡(luò)之痰并能利氣散結(jié)；麝香辛香走竄，搜剔經(jīng)絡(luò)為佐藥。甘草為使藥以調(diào)和諸藥。諸藥合用共達(dá)益氣養(yǎng)血，補(bǔ)腎壯骨，活血祛瘀，散結(jié)通絡(luò)之功效。

郭劍華 重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院軟傷病區(qū)主任，全國(guó)名中醫(yī)