 宮頸炎作為女性常見婦科疾病之一，多發于孕齡女性。臨床上可以分為急性和慢性兩類，多數的慢性宮頸炎是由急性宮頸炎逐漸轉化成的，更為常見。 什么是宮頸炎呢？ 指子宮頸發生的炎癥，主要由感染引起。另外，菌群紊亂、激素失調、生殖支原體感染、細菌性陰道病以及頻繁陰道清洗等，也可能導致宮頸炎。受到刺激或者感染的宮頸可能發紅腫脹、滲出黏液或膿液，觸碰時可能易出血。對于宮頸炎需要及時治療，確定病因，防止炎癥從子宮頸擴散到子宮腔和輸卵管或者預防懷孕時感染胎兒。 但宮頸炎并不是引起宮頸癌的原因，持續高危型HPV病毒感染才會造成宮頸癌。 宮頸炎不會直接導致宮頸癌，但兩者癥狀相似，主要是白帶異常、同房出血等。保險公司核保時需要排除宮頸癌的潛在風險，如果不是重度宮頸炎，HPV、TCT檢查結果正常，基本可以正常投保。 今天我們就來聊一聊作為常見的體況之一的慢性宮頸炎，我們在購置保險時，怎樣能正常承保？  醫生主要通過查體、影像學檢查、TCT檢查（或活檢）及HPV檢測等方式來診斷宮頸炎，其中： 1.B超檢查/陰道鏡：B超檢查可見子宮和卵巢附件及盆腔的情況；陰道鏡主要可以檢查出宮腔及盆腔有沒有炎癥，以及是否存在慢性宮頸炎、宮頸糜爛。 2.PAP檢查（宮頸刮片）：從子宮頸部取少量的細胞樣本，偵測其細胞微小的極早期變化，幫助篩查宮頸細胞是否存在異常，輔助診斷患者是否存在宮頸細胞癌。 3.TCT報告（液基薄層細胞檢測）：主要用以檢出癌變細胞、癌前病變細胞及病原體。 根據送檢標本，宮頸細胞提示宮頸上皮內瘤變，檢查報告上可能會出現無明確意義的非典型性鱗狀細胞（ASC-US）；低級別鱗狀上皮內病變（LSIL）；非典型性鱗狀細胞，不除外高級別鱗狀上皮內病變（ASC-H）；高級別鱗狀上皮內病變（HSIL）等結果，這代表了宮頸病變不同的類型和程度。也可以檢出真菌、滴蟲等病原體，提示宮頸炎癥。 4.活檢報告：當PAP或TCT檢查結果異常時，會檢查宮頸是否有問題，如果發現異常組織，通常會進行活檢。宮頸活檢用以判斷是否有癌變可能，或是宮頸結核等特異性炎癥，從而明確診斷。 5.HPV檢測報告：HPV是人乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus）的英文縮寫，這種病毒有導致宮頸癌的可能。HPV檢測能夠快速有效的查出HPV的種類，方便對癥治療。其主要目的是發現子宮頸癌前病變與早期宮頸癌，以便及早治療。 關于HPV： （1）感染途徑：皮膚接觸，例如傷口與攜帶HPV病毒的人或物接觸都有可能感染，此外，通過性行為和母嬰傳播等方式也會感染。 （2）分類：HPV的種類高達幾十種，根據病毒的大小和危險性分為高危型HPV和低危型HPV（圖）低危型一般無危險，宮頸癌多與16、18等亞型感染有關。 （3）即使感染HPV也不必過于擔心，HPV一般會在人體免疫作用下自行消失，免疫功能足夠強大的情況下能夠吞噬HPV病毒。 有哪些影響核保的因素？ 慢性宮頸炎常見的影響核保的因素主要是兩個： 1.是否有近半年內的TCT檢查（或活檢）報告 宮頸炎徹底根治不易，存在復發和反復的可能，所以存在慢性宮頸炎的情況則需要定期復查。投保亦需要參考最近的炎癥情況。 2.TCT檢查及HPV的檢測結果 TCT檢查報告主要反應炎癥的程度，而HPV檢測則主要反應是否有癌變可能。當出現炎癥程度加重，同時存在HPV高危型陽性時，則意味著癌變風險增加，會加大核保的難度。 日常護理 1.預防宮頸炎需要注意性衛生、避免頻繁的陰道沖洗以及定期的體檢： 2.接受宮頸炎治療后，需要禁止性生活，癥狀消失后需要定期隨訪復查。  幾乎所有的重疾險、醫療險健康告知中都會涉及到“婦科疾病”的問詢，屬于核保過程中的非常敏感的體況之一。在智能核保界面，可以找到“乳腺、婦科、男性生殖”，在健康問詢中，可以找到“慢性宮頸炎”、“宮頸炎、宮頸糜爛、鱗狀上皮內病變或CIN1級或2級”、“宮頸上皮內瘤變（CIN）”等。 對于半年內無相關復查的人群，建議在投保前做一次TCT、HPV檢查，以明確目前的狀態；對于半年內有復查過的人群，需要參考CIN分級及HPV檢查結果來看。 對于既往曾被診斷為重度宮頸炎、宮頸癌、宮頸原位癌或TCT檢查結果為非典型細胞或低度鱗狀上皮內病變，CIN3及以上，或存在HPV高危型陽性的情況，核保難度相對更大。可能需要在治療結束后，提供近半年內的各項復查結果進行人工核保嘗試。 慢性宮頸炎一般會通過其程度進行評估，參考被保人B超檢查結果、TCT檢查結果、HPV報告進行核保。 重疾險、醫療險、防癌險：考慮宮頸炎程度，重度宮頸炎會有延期的可能。 壽險：同樣考慮宮頸炎程度，如無惡性細胞，標準體承保或加費可能大。 意外險和年金險：通常都可以標準承保。  最后 |
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