按其結構、功能、材科特征可將其分為簡易擔架、通用擔架、救護擔架三類。
|
擔架車是醫院里最常用的一種運送病人的工具，一般情況下，擔架車都是四輪的，隨著醫療市場的多元化，急救設備也在不斷更新。 按其結構、功能、材科特征可將其分為簡易擔架、通用擔架、救護擔架三類。 簡易擔架是在缺少擔架或擔架不足的情況下，就地取材臨時制作的擔架。一般采用兩根結實的竹竿配合毛毯、衣物等結實的織物制成臨時擔架，以情況下的傷員轉運。 通用(標準)擔架主要是指采用統一規格的制式擔架，一般保證在軍兵種間、不同勤務部門間能夠互換使用，不太強調外觀，以實用為主。通用擔架由擔架桿、擔架面、擔架支腳、橫支撐、以及有關附件組成，許多國家還制定了相應的擔架標準。 目前常見通用擔架的外形包括直桿式、兩折式和四折式三種。 1、直桿式擔架適用于大型救護所及醫院； 2、兩折式擔架適用于陣地搶救； 3、四折擔架適用于特種部隊。 通用擔架的特點 1、擔架面料一主要采用帆布。因其質量重、可清洗性差，現己趨于采用化纖織物面料，如聚乙烯或聚丙烯材料，這種材料的優點是疏水性強、易清洗和消毒、質量輕。 2、擔架桿一采用木質材料，國內以紅木為主。外形有方管和圓管兩種，目前大多數國家已采用鋁合金材料。 3、支腿一采用方形結構。現有的鋁合金擔架桿采用焊接或鉚接。焊接對薄壁鋁合金有一定難度，但采用良好的焊接工藝可解決此問題；鉚接不存在這一問題，但對材料強度要求高，對金屬電位要求。 4、鋼質橫撐：擔架展開時，用足部力量撐開，禁止使用手撐以防夾傷。 5、傷員固定帶一防止傷員在轉送過程中滑動，避免二次損傷。 6、把手一目前擔架把手有木制、金屬制和塑料制三種。塑料把手質量輕，可伸縮，尤其適用于空間狹小的運輸工具內，而且能達到規定的強度要求。 7、擔架的固定與減震：主要指擔架轉運至各種運輸工具上時，如何與運輸工具固定，如何減輕傷員在運輸過程中的震動問題。 救護擔架車的工作原理是： 在車體主板1下部設有前、后輪收放輪架系統。 前輪收放輪架系統由前輪撐桿15、前輪16和主板1組成； 后收放輪架系統由后輪撐桿9、后輪連桿7、后輪8和主板1組成。 上車時，前輪收放輪架的前輪撐桿15遇到救護汽車底板時，捏左側控制閘3，松開前部定位銷14，前輪16即可收起，并由前輪托架11托住，在這一過程中，車體前部由前導輪13支撐，同時復位彈簧18被拉伸，車體繼續向前運動，捏右側控制閘3松開限位舌5，后輪連桿7在滑槽4內向后滑動，后輪8隨之收起，上車動作即完成； 下車時，捏右側控制閘3，后輪8由于自身重量落下，后輪連桿7在滑槽4內向前滑動，并通過連桿特殊形狀的滑塊6與限位舌5的相互作用鎖死，然后前輪16在自身重力和復位彈簧18的共同作用下恢復到放下位置，下車動作即完成。 優點：能夠實現救護擔架車的調節高低和自動收腿，護欄起落，車輪轉動等功能，可以滿足傷員及醫院的需要。能夠實現上車時的自動收腿，平移過程中的調節高低，節省了寶貴的時間和保證了最小限度的占用人員。 1．飛機運送傷員的特點和影響 飛機運送傷員具有速度快、效率高、平穩舒適，且不受道路、地形影響，可將危重傷員迅速轉運到創傷急救中心或專科醫院治療等優點。但是飛機運送傷員也有不足之處。例如，隨著飛行高度的上升，空氣中氧的含量減少，氧分壓下降。含氧量低對心肺功能不全病人會加重病情。另外，飛機上升及下降時，氣壓的升降變化，會使開放性氣胸的傷員縱隔擺動，加重呼吸困難；腹部手術的傷員則可引起或加重腹部脹氣、疼痛、傷口縫合破裂。飛機的噪音、振動、顛簸亦可引起傷員暈機、煩躁、惡心、嘔吐等。 2．空中轉運的護理要點 （1）轉運前做好充分的準備工作，檢查各種醫療設備的性能和備用情況。 (2)傷員在飛機中擺放的位置：大型運輔機，傷員可橫放二排，中間為過道，便于醫擴人員巡視及治療，對患者實施空中轉運時，合并呼吸、循環功能障礙的傷員應頭期機尾，合并腦水腫的傷員應頭朝機頭，以降低顱內壓和減輕腦水腫。 若系直升機，傷員應從上到下逐層安置擔架。危重傷員最好放在下層以利搶救。隨著專業救援飛機的應運，為患者提供更加安全舒適的環境，保證順利達到醫院。 （3）飛機突然起降容易導致血流動力學改變，引起暈機、嘔吐或者呼吸、心跳的加快。 (4)高空中溫度、濕度較低：氣管切開插管病人應配用霧化器、加濕器等，使之保持空氣濕潤，防止氣管分泌物黏稠結痂，阻塞氣道。或及時在氣管內滴1-2mL生理鹽水和抗生素，反復滴人、吸出，以保持清潔濕潤。對氣管插管的氣囊，在空運中為避免氣壓降低引起膨脹，壓迫氣管黏膜造成缺血性壞死，氣囊內空氣注入量應適當減少。待飛機著陸后再適當補充。 (5)外傷導致的腦脊液漏病人，因空中氣壓低會增加漏出量，要用多層無菌紗布加以保護，嚴防逆行感染。 (6)頭顱面部外傷波及中耳及鼻旁竇時，空氣可能由此進入顱腔，引起顱內壓增高-可在鼻腔內滴人麻黃素、腎上腺素等血管收縮藥，以保持中耳腔與外界暢通。 (7)昏迷病人因眼球角膜外露致角膜干燥，要定時滴氯霉素眼藥水、眼膏及眼球上敷以無菌紗布加以保護。 (8)注意傷員身上各種導管的保護。 (9)做好機艙內檢疫消毒工作，發現有傳染病病人應立即采取措施，到達轉運終點后進行隔離治療，傷員搬運完畢，應徹底清理艙內污物、垃圾，并進行機艙消毒。 |
|
|
