桑寄生的配伍應用與禁忌

主產于河南、河北、安徽、遼寧、吉林、內蒙古等地。冬季至次春采割，除去粗莖，切段，于燥，或蒸后干燥。

【處方用名】桑寄生、寄生、炒寄生、酒寄生、酒制寄生。

【飲片特征及鑒別】桑寄生為橢圓形的厚片。表面木部淺紅棕色，皮部紅棕色，外皮紅褐色或灰褐色，具細縱紋。嫩枝有的可見棕褐色茸毛，質堅硬。葉多卷曲，具短柄，葉片黃褐色，革質。氣微，味澀。

【性味歸經及功能】本品味苦，甘，性平。歸肝，腎經。祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎。

【用法用量】10~15g，水煎服。

【藥理作用)桑寄生能降壓、舒張冠脈及增加冠脈流量。槲寄生還能抑制血小板聚集和抗血栓形成。柿寄生(毛葉桑寄生)有明顯中樞抑制作用。萹蓄苷有利尿活性。桑寄生煎劑及浸劑對脊髓灰質炎病毒和其他腸道病毒有滅活作用。槲寄生的提取液對急性出血性結膜炎病毒有一定抑制作用，制成眼藥水試用于臨床也有一定療效。

【臨床應用及配伍經驗】1.風濕痹證本品苦能燥濕，甘能補益，祛風濕又長于補肝腎，強筋骨，對痹證日久，傷及肝腎，腰膝酸軟，筋骨無力者尤宜，常配伍獨活、杜仲、牛膝、桂心、千年健、續斷等。

2.崩漏經多本品能補肝腎，養血而固沖任，治肝腎虧虛，月經過多，崩漏，常配伍阿膠、續斷、當歸、香附、杜仲、牛膝、枸杞子、菟絲子等。

3.妊娠漏血，胎動不安本品固沖任，宜于補腎安胎，常配伍阿膠、續斷、菟絲子、鹿角膠、枸杞子等。

4.眩暈本品補肝腎，肝腎虧損之眩暈者，單用煎服或配伍天麻、鉤藤、杜仲、牛膝、夏枯草等。

【單味藥方)1.治冠心病、心絞痛、高脂血癥，①桑寄生沖劑(相當生藥39g/包)，每日2次，開水沖服，4~6次為1療程。②桑寄生、葛根、丹參制成水丸，每次4g，每日3次，30日為1療程。(《臨床藥物新用聯用大全》)2.治皮膚癬，桑皮汁(桑樹皮劃開流出的白汁)涂擦皮損處，每日1~2次，10日為1療程。(《臨床藥物新用聯用大全》)3.治下血止后，但覺丹田元氣虛乏，腰膝沉重少力，桑寄生為末。每服一錢，非時白湯點服。(《楊氏護命方》)4.治膈氣，生桑寄生生搗汁-一盞。服之。(《瀕湖集簡方》) 。

【常用藥對】1.桑寄生配雞血藤桑寄生苦甘平，補肝腎、強筋骨，舒筋通絡又攝胎元；雞血藤苦甘溫，補血活血，舒筋活絡。二藥伍用，補肝腎、強筋骨、活血通絡之力增強。治療糖尿病之下肢無力、沉重、酸痛；中風偏癱；婦女閉經，證屬血虛有滯者。

2.桑寄生配阿膠桑寄生既能補肝腎、養血，又能固沖任、安胎。阿膠補血止血，為止血要藥。用于沖任不固，崩漏及妊娠下血。二藥合用，相須為用，固沖任而止血安胎。治療胎漏下血、胎動不安。

3.桑寄生配獨活桑寄生既能祛風濕，又能養血、益肝腎，故強筋骨力強，為治風濕痹病、腰膝酸軟之常用藥。獨活性善下行，善祛風濕、散寒而通痹止痛，為治風寒濕痹常用藥，尤以下部寒濕之腰膝酸痛之宜。二藥合用，祛風濕，補肝腎，強腰膝。治療風濕痹病，腰膝酸軟。

4.桑寄生配杜仲桑寄生功善祛風濕，益肝腎，強筋骨；杜仲善補肝腎，強筋骨。二藥合用，補肝腎之力增強。治療肝腎虧虛，腰膝酸痛，下肢痿軟。

【名方應用】1.桑寄生丸(《瘍醫大全》)：據《神農本草經》桑寄生“主腰痛，小兒背強，癰腫，安胎，充肌膚，堅發齒，長須眉。”又《本草求真》“桑寄生，為補腎補血要劑，緣腎主骨，發主血，苦人腎，腎得補則筋骨有力，不致痿痹而酸痛矣。甘補血，血得補則發受其灌蔭而不枯脫落矣。故凡內而腰痛，筋骨等疾，胎墮，外而金瘡，肌膚風濕，何一不借此以為主治乎。”方中由桑寄生伍入羌活、防風、白術、杜仲、續斷、赤芍藥、薏苡仁、當歸、獨活、茯苓、蒼術、紅花、川芎、木瓜共組成，以治腳氣諸病。

2.桑寄生散(《證治準繩》)：據《本草再新》桑寄生“補氣溫中，治陰虛，壯陽道，利骨節，通經氣，補血和血，安胎定痛。”又《名醫別錄》“主金瘡，專痹，女子崩中，內傷不足，產后余疾，下乳汁。”方中由桑寄生伍入當歸(酒浸)、川芎、續斷(酒浸)、阿膠(蛤粉炒)、炒香附、茯神、白術、人參、炙甘草、生姜共組成，以治胎漏，經血妄行，淋瀝不已諸癥。

3.定胎湯(《太平圣患方》)：據《藥性論》桑寄生“能令胎牢固，主治妊漏血不止。”方中由桑寄生，伍入艾葉(微炒)、阿膠(搗碎，炒令黃燥)。上藥，以水1.5大盞，煎至1盞，去渣，食前分溫3服。以治妊娠胎動不安，心腹刺痛。

4.毒痢湯(《楊氏護命方》)：據《玉楸藥解》桑寄生“治痢疾。”方中由桑寄生伍入防風、川芎各7.5g，炙甘草9g組成。上為末，每服6g，水1盞，煎八分，和渣服。

5.桑寄降壓湯(《中藥臨床應用》)：據《日華子本草》桑寄生“助筋骨，益血脈。”又《醫林纂要》“堅腎瀉火。”方中由桑寄生伍入當歸、川芎、赤芍、生地、銀花藤、雞血藤、懷牛膝組成。以治肝腎不足，陰虛陽亢，有頭痛、眩暈、目眩、耳鳴、心悸等癥的高血壓病。