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【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之二百六十。
聽眾朋友們大家好，我是中醫彭鑫博士，今天我們繼續講解《黃帝內經·素問·陰陽應象大論篇第五》，我們先看原文∶“帝曰∶何以然？岐伯曰∶東方陽也，陽者其精并于上。并于上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也，陰者其精并于下，并于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。（今日頭條@中醫彭鑫博士）故俱感于邪，其在上則右甚，其在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。”這句話也是承襲前文“天不足西北。地不滿東南”，從字面上非常好理解，“并”就是聚合的意思。“陽者其精并于上”，“陰者其精并于下”就是陽氣和身體的元精聚合在一起并于上，陰氣和元精并與下聚合在一起。 還有一個詞就是故而手足不便也，便就是順的意思，也就是利的意思，就是我們經常說的便利手。大多數人都是右邊利手，就是右手比較有勁、靈活，左手不如右手靈巧。比如拿筆，大多數人都是小的時候一開始學寫字都是右手拿筆，但是也有一些左撇子是左手拿筆的，但是都被老師糾正過來了，都用右手來寫字了。大多數人都是右手便利，左手不如右手便利。右手右腳比較靈便，《黃帝內經》的看法是因為“陰者其精并于下。”面南背北而立，西方正好是右邊，就是右手邊，所以右手便利。左邊是東方，東方陽氣和身體的精氣生于上，所以東邊，也就是左邊的眼睛視力，還有耳朵的聽力就比右邊強。這是《黃帝內經》從陰陽二氣升降所推演出來的身體左右不平衡，左右強弱不同的道理。 咱們從字面上就非常好理解，就是黃帝問到這是什么道理？帝曰∶何以然？這個問是接著前面所講的“天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也；地不滿東南，故東南方陽也，而人手足不如右強也。”就是黃帝接茬問，為什么這樣呢？岐伯就是黃帝的老師，岐伯曰“東方陽也，陽者其精并于上。”就是東方屬陽，陽性是向上的，所以人體的精氣集合于上，集合于上部則上部聰明而下部虛弱，所以使耳目聰明而手足不便利。 那么哪邊的耳目聰明呢？左邊的耳目聰明。因為東方屬于左邊。“西方陰也，陰者其精并于下，并于下則下盛而上虛”，就是西方屬陰，陰性是向下的，所以在身體的話，精氣在右邊是往下聚合的，叫做并，就是聚合的意思，人體的下部就是手足，所以在西邊，也就是在身體的右邊，手足便利，但是耳目不聰明，因為精氣神已經充養到手足了，相對來講耳目精氣神就少于濡養了，所以手足就便利，耳目不聰明。 如果“俱感于邪”，如果左右同樣感受到了外邪，“其在上則右甚”，如果邪氣在上部是右側比較嚴重，因為在人體上部的右側精氣也比較弱，右側下部的精氣比較足，所以如果在身體的上部的話就是右側，薄弱的地方比較嚴重。如果在下的話，就是邪氣要是在下面的話則左甚，因為陽氣往上升，從哪升呢？從東邊升，就是從左側升，精氣神都升到左邊來了，就是人體的下部是左邊精氣不足，但是右邊的精氣足，所以如果在下面的話就是左側的身體更加嚴重一些。這是什么？這就是“天地陰陽所不能全也”，這就是“天地陰陽所不能全”在身體上的左右、陰陽二氣，包括精氣神的強弱是不同的，因此邪氣也就能趁虛而入而稽留在這個地方，就會得病，這就是這段話的整體的含義。 我們再往下細講，不同的注家他們有什么意見？“陽者其精并于上，并于上則上明而下虛”。張景岳在《類經·陰陽類》里邊注解∶“并，聚也，天地之道，東升而西降，升者為陽，降者為陰。陽氣生于子中，極于午中，從左升而并于上，故耳目之明亦在左，而左之手足不便也。”張景岳是明朝人，一般人直面他的注解就能理解，他說的意思就是天道東升西降，這來源于我們古人對于自然的觀察。古人站立的方位是面朝南，背朝北。左邊是東方，右邊是西方，所以說左升右降，也叫東升西降，所以古人說左青龍，右白虎，就這意思，其實就是東方是青龍，西方是白虎，這就是四方有四神獸。這都是古人用神獸來代表四方的意思，也就是五行的意思。 天之道，東升西降，人體對應的是什么？人體對應的精氣就是從東邊升起來，從西邊降下去。后世有一個醫家叫彭子益，他認為天道左旋，地道右轉，旋就是轉的意思，左旋就是從左邊往上升。右邊他不用旋字，用轉字，右邊往下轉，右邊是西邊，所以西邊是降下來的，這樣就非常明確了，就像張介賓所講的“升者為陽，降者為陰，陽氣生于子中，極于午中”。 我們要是有一個立體的圖，大家就能理解，子中是什么意思呢？就是子時，半夜子時，此時的方位是在最下邊，要是掛一個大圖的話，就像一個太極圖，是圓形的，子時就在太極圖的最下面，陽氣從左邊往上升，升到最頂端，就是在圓球當中的最頂端，就是午時的位置。“從左升而并于上”，就是“陽氣于子中，極于午中，從左升而并于上，故耳目之明亦在左。”精氣往上升，升到左邊，所以左邊的耳朵眼睛比較聰明，左手不便。左邊的手，因為陽氣沒有升上來，得不到濡養，所以就不便利。從古人的眼光看來，手和腳都是在下面的。眼目耳鼻氣竅都是在上面，所以在上面的得到濡養，但是在下面的得不到濡養，手足在下面，所以左側的手足得不到濡養。（未完待續） |
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