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“醫(yī)生，您好，我患高血壓已經兩年多了，一直服用依那普利降壓，平時血壓控制的也挺好的。但是最近我總是干咳，去呼吸科看了醫(yī)生說沒什么問題，讓我來您這看看說有可能是降壓藥的副作用。”  62歲的趙大爺平時很注重養(yǎng)生保健，特別是上了年紀以后，一直保持低鹽低脂的飲食習慣。而且平時還十分注重運動鍛煉，經常的打太極拳和慢跑。因此趙大爺?shù)纳眢w也十分的硬朗。但是趙大爺在60歲的時候還是沒逃過高血壓的“摧殘”，對于醫(yī)生來講，趙大爺絕對是非常聽話得患者。按時服藥，從不漏服忘服。趙大爺?shù)难獕阂惨恢笨刂频姆浅Ｆ椒€(wěn)，但是最近不知道怎么了趙大爺總是干咳，一開始以為是感冒了，但是到呼吸科看過醫(yī)生后，醫(yī)生說有可能是降壓藥的副作用。 “趙大爺，你現(xiàn)在的癥狀排出呼吸系統(tǒng)的疾病，基本可以確定是依那普利的副作用，這個降壓藥你以后就不再吃了。我再給你開一些別的降壓藥，你回去服用后注意觀察，有沒有什么異常情況，如果有什么不舒服再及時來醫(yī)院檢查。” 高血壓作為非常常見的一種慢性疾病摧殘著我們國人的身體健康，而且高血壓的患者也越來越年輕化。說到高血壓那就離不開降壓藥，高血壓的主要治療方式就是通過口服降壓藥而維持血壓的平穩(wěn)。市面上各種降壓藥可謂是琳瑯滿目，我們大家都知道“是藥三分毒”，但是如果不服用降壓藥，高血壓長期得不到控制，就很容易會誘發(fā)一系列的并發(fā)癥，例如心梗、腦梗等疾病。醫(yī)生告訴我們，長期服用高血壓藥物，如果出現(xiàn)這3個現(xiàn)象別不當回事。首先讓我們來了解一下降壓藥的種類。 降壓藥的種類 1、鈣拮抗劑 鈣拮抗劑也叫做鈣通道阻滯劑，鈣拮抗劑是臨床上很常見的降壓藥物之一，臨床上常用的鈣拮抗劑有硝苯地平（心痛定）以及氨氯地平（絡活喜）。鈣拮抗劑主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，從而降低細胞內鈣離子的濃度，來達到降低血壓的功效。臨床上最早應用的降壓藥物就是硝苯地平，而因其起效快、效果好、安全性高廣為應用。 2、血管緊張素轉化酶抑制劑 血管緊張素轉化酶抑制劑通過減少血管緊張素的生成，以此達到控制高血壓，降低血壓的功效。而臨床上較常用的有卡托普利、依那普利等，依那普利價格適中，藥效較好，因此較為常用。  3、血管緊張素受體拮抗劑 血管緊張素受體拮抗劑泛指沙坦類的降壓藥，例如替米沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。血管緊張素受體拮抗劑會引起血管舒張、導致醛固酮合成和分泌減少，以此達到降低血壓的功效。值得注意的是在服用此類藥物時應注意監(jiān)測血鉀濃度以及腎臟功能。 4、利尿劑 利尿劑主要通過促進水鈉排出，減少血容量達到降壓的目的。對于通過服用利尿劑降壓的患者應注意觀察尿量，而對于塞嗪類利尿劑應注意觀察血鉀濃度。利尿劑常用于老年高血壓以及單純收縮期高血壓患者。 5、β受體阻滯劑 β受體阻滯劑不僅有降低血壓的功效，還可以降低心臟耗氧量，改善心臟功能。臨床上以美托洛爾為代表藥，但是β受體阻滯劑有疲乏、胃腸不適等不良反應，對于胃腸功能較弱的患者不建議服用，建議使用其他類型的降壓藥物。 長期服用降壓藥物或多或少都會會對我們的身體造成一定的影響，而且很多藥物都有副作用，對于長期服用高血壓藥物的患者來說，如果出現(xiàn)這3個現(xiàn)象，一定要加以重視，醫(yī)生提醒你，別不當回事。一定要時刻注意用藥情況以及自身的健康情況。 長期服用高血壓藥物，如果出現(xiàn)這3個現(xiàn)象，別不當回事1、干咳  上文中的趙大爺在長期服用依那普利后就出現(xiàn)了干咳的癥狀，這種干咳的癥狀屬于血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物的副作用，如果在服用此類藥物期間出現(xiàn)干咳的癥狀應該立即停藥，及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導建議下更換藥物。值得注意的是要排出近期是否有感冒的癥狀，感冒也會引起的干咳。 2、疲乏無力 當體內鉀離子含量降低時，就會出現(xiàn)疲乏，四肢無力感。臨床上很多腹瀉的患者由于大量腹瀉導致脫水也會出現(xiàn)低鉀血癥的現(xiàn)象。很多高血壓類的藥物需要監(jiān)測血鉀的濃度，例如血管緊張素受體拮抗劑以及利尿劑。對于出現(xiàn)疲乏無力的患者可以遵醫(yī)囑補充鉀離子即可，平時可以多食用一些香蕉土豆這類富含鉀離子的食物。  3、心慌胸悶 一些降壓藥物在服用后會引起心率不齊的發(fā)生，所以會出現(xiàn)心慌胸悶的癥狀，我們一定要加以重視。一旦高血壓患者在服用降壓藥物后出現(xiàn)心慌胸悶的現(xiàn)象，一定要立即停藥，及時就醫(yī)，以免對身體造成傷害。  高血壓對我們身體的危害是非常大的，平時不要單一的依靠高血壓藥物來降壓，生活中我們應該注意低鹽低脂飲食，適當?shù)脑黾舆\動量。在服用高血壓藥物的問題上，一定要遵醫(yī)囑，正確的服用高血壓藥物，避免自行用藥，以免發(fā)生不良反應。對于長期服用高血壓藥物的人群，要注意觀察自身變化，以避免發(fā)生藥物的不良反應。另外在生活中高血壓患者一定要保持樂觀的心態(tài)，避免暴躁易怒的情況發(fā)生，因為情緒激動也會對血壓產生一定的影響。 （聲明：本文僅用于科普用途，若有疑惑請去正規(guī)醫(yī)院咨詢） |
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