一起來(lái)讀黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞-血絡(luò)論第三十九

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對(duì)于經(jīng)典，任何翻譯都有可能曲解原意，因此，希望同學(xué)們只能以譯文作輔助，而把精力放在原文的閱讀上，也許讀一遍兩遍不懂，讀十遍乃至百遍定能了然于心。切記！

黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·血絡(luò)論第三十九

篇名與要點(diǎn)

李經(jīng)緯、鄧鐵濤《中醫(yī)大辭典》：'血絡(luò)，指郁血的脈絡(luò)。

本篇主要論述奇邪客于脈絡(luò)，在刺絡(luò)瀉血所出現(xiàn)的昏仆、出血不止、局部血腫、面色蒼白、心胸?zé)?、滯針等意外情況。

說(shuō)明導(dǎo)致這些情況原因，以及指出怎樣觀察血絡(luò)進(jìn)行瀉血，掌握刺絡(luò)法則可以減少出現(xiàn)上述意外情況等。由于全篇所論，是以刺絡(luò)瀉血為中心，故名。'

原文與譯文

（原文）黃帝曰：愿聞其奇邪而不在經(jīng)者？

（譯文）黃帝說(shuō)：我想知道奇邪不在經(jīng)絡(luò)之中是什么原因。

（原文）歧伯曰：血絡(luò)是也。

（譯文）岐伯說(shuō)：這是因?yàn)樾霸谘j(luò)之中。

（原文）黃帝曰：刺血絡(luò)而仆者，何也？血出而射者，何也？血少黑而濁者，何也？血出清而半為汁者，何也？發(fā)針而腫者，何也？血出若多、若少，而面色蒼蒼者，何也？發(fā)針而面色不變，而煩悗者，何也？多出血而不動(dòng)搖者，何也？愿聞其故？

（譯文）黃帝說(shuō),有時(shí)刺血絡(luò)放血會(huì)使病人昏倒其原因是什么? 有時(shí)針刺放血其出血呈噴射狀是為什么? 有時(shí)針刺放出的血量少，且色黑質(zhì)濁是為什么? 有時(shí)血質(zhì)清稀且其中一半像水液一樣是為什么? 有的拔針后局部腫起是為什么? 有的無(wú)論出血量或多或少都出現(xiàn)面色蒼白是為什么? 有的拔針后面色不變但感覺(jué)心胸?zé)炇菫槭裁? 有的雖然出血很多但病人沒(méi)有任何不適是為什么?以上種種情況我想聽(tīng)聽(tīng)其中的道理。

（原文）歧伯曰：脈氣甚而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆；血?dú)饩闶?，而陰氣多者，其血滑，刺之則射，陽(yáng)氣畜積，久留而不寫(xiě)者，血黑以濁，故不能射；新飲而液滲于絡(luò)，而未合和于血也，故血出而汁別焉；其不新飲者，身中有水，則為腫，陰氣積于陽(yáng)，其氣因于絡(luò)，故刺之血未出而氣先行，故腫；陰陽(yáng)之氣，其新相得而未和合，因而寫(xiě)之，則陰陽(yáng)俱脫，表里相離，故脫色而蒼蒼然；刺之血出多，色不變而煩悗者，刺絡(luò)而虛經(jīng)，虛經(jīng)之屬于陰者，陰脫，故煩悗；陰陽(yáng)相得而合為痹者，此為內(nèi)溢于經(jīng)，外注于絡(luò)，如是者，陰陽(yáng)俱有余，雖多出血而不能虛也。

（譯文）岐伯說(shuō),經(jīng)脈中氣偏盛而血偏虛的，刺絡(luò)脈放血?jiǎng)t脫氣，氣脫失會(huì)出現(xiàn)昏倒; 經(jīng)脈中氣血俱盛而陰氣較多的，血也流行滑疾，刺絡(luò)放血時(shí)血液就會(huì)噴射而出; 陽(yáng)氣蓄積于絡(luò)脈之內(nèi)，停留已久而不能外瀉，可導(dǎo)致血色黑暗而稠濁，所以血也就不會(huì)遠(yuǎn)射; 剛剛飲過(guò)水而水滲入到血絡(luò)中，尚未與血液完全混合，所以針刺放出的血中有水液夾雜; 那些不是由于剛飲過(guò)水的，由于體內(nèi)原本有水液，因?yàn)樗和Ａ羧站茫瑒t蓄積形成水腫病。陰氣積聚在陽(yáng)分，已經(jīng)滲入到絡(luò)脈，所以在刺絡(luò)脈時(shí)血還沒(méi)有流出而氣先流出，所以使局部腫起; 陰氣和陽(yáng)氣剛剛相遇而尚未彼此協(xié)調(diào)，就刺絡(luò)脈放血使陰氣、陽(yáng)氣同時(shí)外瀉，使陰氣、陽(yáng)氣都虛，且表里失去聯(lián)系，所以使面色無(wú)華而呈現(xiàn)蒼白色; 刺絡(luò)脈出血過(guò)多，雖面色不變而心胸?zé)?，這是因?yàn)榇探j(luò)脈放血使經(jīng)脈空虛，若屬于陰經(jīng)空虛，而引起五臟的陰精虧損，產(chǎn)生心胸?zé)? 表里的邪氣內(nèi)外相合滯留在體內(nèi)，就會(huì)形成痹證，在內(nèi)泛濫于經(jīng)脈，在外滲注到絡(luò)脈，使得經(jīng)脈和絡(luò)脈中都充滿邪氣，刺絡(luò)放血時(shí)即使出血很多但瀉出的大多是邪氣，也不會(huì)引起虛弱的現(xiàn)象。

（原文）黃帝曰：相之奈何？

（譯文）黃帝問(wèn)：應(yīng)怎樣觀察血絡(luò)？

（原文）歧伯曰：血脈者，盛堅(jiān)，橫以赤、上下無(wú)常處、小者如針、大者如筋，則而寫(xiě)之，萬(wàn)全也。故無(wú)失數(shù)矣，失數(shù)而反，各如其度。

（譯文）岐伯說(shuō),血脈中邪氣亢盛的，血絡(luò)大而堅(jiān)硬、充盈于皮下而色紅，上下沒(méi)有固定部位，小的像針，大的像筷子一樣粗細(xì)，遇到這種情況，施用瀉法刺絡(luò)放血是安全的。但要注意在施治時(shí)，切不可違背治療的常規(guī)，如果不按常規(guī)要求，非但沒(méi)有療效，還會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。

（原文）黃帝曰：針入而肉著者，何也？

（譯文）黃帝說(shuō),進(jìn)針以后，往往有肌肉緊緊地裹住針身的情況，這是為什么呢?

（原文）歧伯曰：熱氣因于針則熱，熱則肉著于針，故堅(jiān)焉！

（譯文）岐伯說(shuō),這是由于體內(nèi)熱氣作用于針體，使針體隨之而熱，針體熱則導(dǎo)致肌肉與針粘附在一起，所以出現(xiàn)針在肌肉中堅(jiān)固而不能轉(zhuǎn)動(dòng)。

文源:罾事物語(yǔ)