【原】傷寒脈絡(luò)之太陽篇——表郁輕證

五：表郁輕證

1：桂枝麻黃各半湯

【原文】：

第23條：太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)。脈微緩者，為欲愈也，脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

【桂枝麻黃各半湯方原方原量】：

桂枝一兩十六銖（去皮） 芍藥生姜（切） 甘草（炙） 麻黃各一兩（去節(jié)） 大棗四枚（掰） 杏仁二十四個（湯浸，去皮尖及兩仁者）

右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。

【病機】：表郁日久，邪輕證輕。

【主癥】：發(fā)熱惡寒如瘧狀，一日二三度發(fā)，伴面熱、身癢。

【治法】：辛溫解表，小發(fā)其汗。

2：桂枝二麻黃一湯

【原文】：

第25條：服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂技湯，如前法，若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。

【桂枝二麻黃一湯方原方原量】：

桂枝（一兩十七銖，去皮） 芍藥（一兩六銖）麻黃（十六銖，去節(jié)） 生姜（一兩六銖，切） 杏仁（十六個，去皮尖） 甘草（一兩二銖，炙） 大棗（五枚，擘）

     右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。溫服一升，日再服。本云桂枝湯二分，麻黃湯一分，合為二升，分再服。今合為一方。將息如前法。

【病機】：表郁日久，證微邪微。

【主癥】：發(fā)熱惡寒如瘧狀，一日發(fā)作兩次，伴面熱、身癢。

【治法】：辛溫輕劑，微發(fā)其汗。

3：桂枝二越婢一湯

【原文】：

第27條：太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯。

【桂枝二越婢一湯原方原量】：

桂枝（去皮） 芍藥 麻黃 甘草（各十八銖，炙） 大棗（四枚，擘） 生姜（一兩二銖，切）石膏（二十四銖，碎，綿裹）

    右七味，以水五升，煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本云當(dāng)裁為越婢湯、桂枝湯合之，飲一升，今合為一方，桂枝二分，越婢湯一分。

【病機】：表郁邪輕，外寒內(nèi)熱。

【主癥】：發(fā)熱惡寒如瘧狀，發(fā)熱重，惡寒輕，兼見口微渴、心微煩。

【治法】：微發(fā)其汗，兼清里熱。

六：太陽病變證

【辨證治則】：

觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。此原則不僅僅適用于太陽病，凡不屬于六經(jīng)之病者，皆可以此條作為治療原則。詳見于本篇第16條。

第16條：太陽病三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。