丹蔞片這個中成藥,最早是由陜西省中醫院的國家級名老中醫雷忠義先生研發,由瓜蔞皮、薤白、葛根、川芎、丹參、赤芍、黃芪、澤瀉、骨碎補、郁金10味藥組成。全方具有寬胸通陽、化痰散結、活血化瘀的功效。適用于痰瘀互結所引起的胸痹心痛,患者表現為胸悶胸痛、憋氣、舌質紫暗、苔白膩。冠心病、心絞痛見上述證候者。
方中瓜蔞皮化痰理氣,薤白豁痰通陽,二者配伍加強化痰散結、宣痹通陽的功效,共為君藥;葛根、川芎、丹參、赤芍活血化瘀,通絡止痛;黃芪補氣,益氣溫陽,使氣旺血行;澤瀉健脾滲濕,補而不滯;郁金、骨碎補意在從腎治心,全方共奏燥濕化痰、活血化瘀之功,體現了痰瘀同治的原則。
現代藥理研究表明,薤白中的含硫化合物具有較強的降血脂和抗動脈粥樣硬化的作用;瓜蔞皮能夠提高心肌耐缺氧能力、保持超氧化物歧化酶活性、發揮清除氧自由基等作用;二者均能降低血脂的各項指標,聯合降脂效果更佳。
丹參中的有效成分均可降低甘油三酯,并可降低主動脈壁的膽固醇含量,縮小主動脈粥樣硬化斑塊的面積。其中丹參中的丹參素可減少細胞內膽固醇的合成,抗脂蛋白氧化,減小氧化脂蛋白對細胞的毒性作用,因而可抗動脈粥樣硬化。
葛根中所含的異黃酮、大豆苷有降血脂作用,并能提高超氧化物歧化酶的活性。黃芪中的黃芪多糖也能有效降低血脂水平,減少肝臟脂質沉積,改善細胞免疫功能,降低其氧化應激水平。川芎中的川芎嗪能顯著擴張微血管、改善微循環、降低血黏度、改善血液流變性、降低毛細血管通透性、調節血小板功能、抗凝等,發揮較強的抗動脈粥樣硬化作用。
澤瀉具有明顯的降血糖和降血脂作用,能從降血脂、抑制內皮細胞損傷、抗血栓等多方面抑制或減輕動脈粥樣硬化的發生發展。澤瀉中的膽堿、卵磷脂等成分亦有一定的抗脂肪肝作用。其中最明顯的特點是能從多方面保護血管內皮細胞。
臨床實踐表明,對于痰瘀互結型的冠心病患者,在常規治療的基礎上加用丹蔞片,可明顯改善患者的心絞痛癥狀、縮短心絞痛發作頻率和持續時間。可降低血清肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶活性,減少心肌細胞凋亡,縮小心肌梗死面積,改善心室重構,從而保護缺血心肌。也能顯著改善短暫性心肌缺血再灌注損傷誘導的心律失常,其作用可能與降低心肌缺血程度,增加離子轉運通道相關酶的活性有關。
另外研究也表明,丹蔞片可抑制炎癥反應,具有穩定斑塊和抗氧化作用,能夠擴張外周血管,改善微循環,抗血小板聚集,抑制主動脈內皮細胞的增殖,具有明顯的保護血管內皮的作用。對于缺血性眩暈患者,丹蔞片聯合氟桂利嗪,在改善眩暈、椎-基底動脈血流速度、血液流變學指標等方面均明顯優于單用氟桂利嗪。
慢阻肺患者的呼吸道長期存在慢性、持續性炎癥,最終可導致支氣管腔狹窄,分泌物難以排出誘發感染,從而進一步加重。所以治療慢阻肺的關鍵就是有效祛痰、控制感染、減輕炎癥反應。有專家在慢阻肺常規治療的基礎上聯合丹蔞片,可觀察到能進一步改善氣道通氣功能、增加患者肺活量,治療效果優于單獨的西藥,且無明顯不良反應。