【免責聲明】圖文來源于網絡對于經典，任何翻譯都有可能曲解原意，因此，希望同學們只能以譯文作輔助，而把精力放在原文的閱讀上，也許讀一遍兩遍不懂，讀十遍乃至百遍定能了然于心。切記！ 篇名與要點 癰疽篇是靈樞也是整部黃帝內經的最后一篇。 本篇首先討論了癰疽的病因病機，其次敘述了猛疽、天疽等的發病部位、形狀、預后及治療方法，最后闡述了癰和疽在發病機制、形狀及預后等方面的區別。 原文與譯文 （原文）黃帝曰：余聞腸胃受榖，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢，乃注于絡脈，皆盈，乃注于經脈，陰陽已張，因息乃行。行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。切而調之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣減，留則先實。從實去虛，補則有余，血氣已調，形氣乃持。余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，有遠近，何以度之，可得聞乎？ （譯文）黃帝說我聽說腸胃受納飲食物以后，所化生的精氣沿著不同的通道運行于全身。其中出于上焦的衛氣，能夠溫煦全身的肌肉、皮膚，濡養筋骨關節，通達于腠理。出于中焦的營氣，像自然界雨露布灑大地一樣，流注于人體肌肉的大小空隙之間，同時還滲入孫脈，加上津液和調，通過心肺的氣化作用，就化成紅色的血液而運行于人體的脈道之中。血液運行和順而有條不紊，首先充滿孫絡，再注入絡脈，絡脈充滿了便注入經脈，這樣陰經陽經的血氣充盛，便隨著呼吸而運行于全身。營衛的運行有一定的規律和循環道路，與天體的運行一樣，周而復始，無休無止。如果發生病變，要細心地診察虛實，然后進行調治。用瀉法去治療實證，就能使邪氣衰減，但瀉得太過，反會損傷正氣。瀉法宜急速出針，可迫使邪氣衰減，若僅用留針法，不能及時瀉邪，則病情先后如一，仍不見好轉。相反，用扶正的方法，可以消除虛弱的現象，但過于補了，也會助長邪之勢。經過調治，氣血就會協調，形體和神氣也就可以保持正常的生理活動了。關于血氣是否平衡的道理，我已經知道了。但還不了解癰疽發生的原因和機理，又怎樣把握其形成與惡化的時間及判斷死生日期的遠近呢?你可以講給我聽一聽嗎? （原文）歧伯曰：經脈留行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕；地經失紀，水道流溢，草萓不成，五榖不殖；徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處。血氣猶然，請言其故。夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數。寒邪客于經絡之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿。膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏于五臟，藏傷故死矣。 （譯文）岐伯說氣血運行于經脈，循環不止，它與天地的運動規律相一致。如果天體運轉失其常度，就會出現日蝕月蝕；大地上江河淤塞或決潰，就泛濫四溢，水澇成災，以致草木不長，五谷不生，道路不通而民眾不能往來，使得長年居住在城里或鄉間的百姓們流離失所。人體的氣血也是這樣，請讓我談談其中的道理。人體的血脈營衛周流不息，與天上星宿的運轉、地面河水的流行相應。如果寒邪侵入經脈血絡之中，就會使得血行滯澀，血行滯澀不通，衛氣也就壅積不散，氣血不能往復周流而聚結在某一局部，便形成癰腫。寒氣郁久化熱，熱毒盛積熏蒸，使肌肉腐爛，肌肉腐爛便化成膿液，膿液不得排出，又會使筋膜腐爛，進而傷及骨骼，骨髓也就隨之消損了。如果癰腫不在骨節空隙之處，熱毒就不能向外排泄，煎熬血液而令其枯竭，使筋骨肌肉都得不到營養，經脈破潰敗腐，于是熱毒深入灼傷五臟。由于五臟損傷，人就會死亡。 （原文）黃帝曰：愿盡聞癰疽之形，與忌日名。 （譯文）黃帝說我想詳盡地了解癰疽的形狀、死生的期限和名稱。 （原文）歧伯曰：癰發于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死。其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日而已。 （譯文）岐伯說癰疽發生在喉結的叫做猛疽。這種病如不及時治療就要化膿，若不將膿液排出，就會使咽喉堵塞，半天就會死亡。已經化膿的，要先刺破排膿，再口含涼的豬油，三天即可痊愈。 （原文）發于頸，名曰夭疽。其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺。熏肝肺，十余日而死矣。 （譯文）發生在頸部的，叫做夭疽。這種癰部位較大，顏色呈赤黑色，如果不迅速治療，熱毒就會向下蔓延，侵入腋下的淵腋穴處，向前面可傷及任脈，向內可熏灼肝肺，使肝肺損傷，十幾天就會死亡。 （原文）陽留大發，消腦留項，名曰腦爍。其色不樂，項痛而如刺以針。煩心者，死不可治。 （譯文）邪熱亢盛，滯留于項部，上侵而消爍腦髓的，叫做腦爍。表現為神色抑郁不歡，頸部劇痛如針刺，如熱毒內攻而出現心中煩躁，是不治的死證。 （原文）發于肩及臑，名曰疵癰。其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟。癰發四五日，逞炳之引。 （譯文）發生在肩臂部的癰腫，叫做疵癰，局部呈赤黑色，應當迅速治療，此證使人遍身汗出，直到足部，由于引起此癰的毒氣浮淺而不深陷，不會傷及五臟，即使在發病四五天的時候速用艾灸治療，也會很快痊愈。 （原文）發于腋下赤堅者，名曰米疽。治之以砭石，欲細而長，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其癰堅而不潰者，為馬刀挾癭，急治之。 （譯文）癰腫發生在腋下，局部堅硬而呈深紅色的，叫做米疽。應當用細而長的石針稀疏地砭刺患處，然后涂上豬油膏，不必包扎，大約六天就能痊愈。如果癰腫堅硬而沒有破潰的，稱為馬刀挾癭之類的病變，應當急速采取相應措施進行治療。 （原文）發于胸，名曰井疽。其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。 （譯文）生在胸部的癰腫，叫做井疽。它的形狀像大豆一樣，在初起的三四天內如果不及早治療，毒邪就會下陷而深入腹部，成為不治之證，七天就會死亡。 （原文）發于膺，名曰甘疽。色青，其狀如榖實菰蕕，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死后出膿。 （譯文）生在胸部兩側的，叫做甘疽。局部呈青色，形狀好像楮實和瓜蔞的樣子，時常發冷發熱，應急速治療以解除寒熱。如果不及時治療，可遷延十年之久而死亡，死后潰破出膿。 （原文）發于脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，銼陵翹草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強飲厚衣，坐于釜上，令汗出至足已。 （譯文）脅肋部生癰，名叫敗疵，敗疵主要發生于婦女。如果遷延日久，就會發展為大的膿腫，其中還生有赤小豆大小的肉芽。治療這種病候，可用切割的連翹草根各一升，加水一斗六升，煎取三升，乘熱強飲，并多穿衣服，坐在盛有熱湯的鐵鍋上熏蒸，使病人汗出至足部，即可痊愈。 （原文）發于股脛，名曰股脛疽。其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。 （譯文）癰疽生在大腿和足脛部的，名叫股脛疽。這種病的外部沒有明顯的變化，然而癰腫所化的膿緊貼骨上，如果不迅速治療，約三十日即可死亡。 （原文）發于尻，名曰銳疽。其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死矣。 （譯文）癰疽生在尾骶骨部的，名叫銳疽。其形狀紅、大而堅硬，應當迅速治療，否則，約三十天就會死亡。 （原文）發于股陰，名曰赤施。不急治，六十日死。在兩股之內，不治，十日而當死。 （譯文）癰疽發生在大腿內側的，名叫赤施。如不迅速治療，至六十天就會死亡。如果兩腿內側同時發病，是毒邪傷陰已極，多屬不治之證，十天就要死亡。 （原文）發于膝，名曰疵癰。其狀大，癰色不變，寒熱，如堅石，勿石，石之者死，須其柔，乃石之者生。 （譯文）發生在膝部的，名叫疵疽。其癥狀是外形腫大，皮膚顏色沒有變化，伴有發冷發熱，患處堅硬，這是尚未成膿的表現，切不可用砭石刺破，如果誤用砭石刺破排膿，便會導致死亡。須待患處柔軟成膿，再用砭石刺破，以排膿瀉毒，疾病就會痊愈。 （原文）諸癰疽之發于節而相應者，不可治也。發于陽者，百日死；發于陰者，三十日死。 （譯文）發生在關節的各種癰疽，并且出現內外、上下、左右對稱發病的，都不易救治。生于陽經所在部位的，約一百天死；生于陰經所在部位的，約三十天死。 （原文）發于脛，名曰兔嚙，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。 （譯文）發生于足脛部的，名叫兔嚙疽，其外形紅腫，毒邪能夠深入至骨，應當迅速治療，如不急治，就會危害生命。 （原文）發于內踝，名曰走緩。其狀癰也，色不變，數石其輸，而止其寒熱，不死。 （譯文）癰毒發于內踝的，名叫走緩。其外形如癰，但皮膚顏色沒有變化。治療時應當用石針屢屢砭刺癰腫所在之處，使寒熱的癥狀消退，就不會死亡。 （原文）發于足上下，名曰四淫。其狀大癰，急治之，百日死。 （譯文）癰疽發生于足心、足背的，名叫四淫。其形狀好像大癰一樣，如不迅速治療，約一百天就會死亡。 （原文）發于足傍，名曰厲癰。其狀不大，初如小指，發，急治之，去其黑者；不消輒益，不治，百日死。 （譯文）癰腫生在足四傍的，名叫厲疽。其外形不大，如果從足小趾開始發病，并呈現黑色，應當迅速治療以消除黑色，如果黑色不消退，卻逐漸加重，就不能治愈了，約一百天就會死亡。 （原文）發于足趾，名脫癰。其狀赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斬之，不則死矣。 （譯文）發生在足趾的，名叫脫疽，其癥狀如果出現赤黑色，是毒氣極重，多屬不治的死證；如不呈現赤黑色，是毒氣較輕，尚能救治。如經過治療而病勢仍不減輕，應當迅速截除其足趾，否則毒氣內攻深陷于臟腑，必然導致死亡。 （原文）黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之？ （譯文）黃帝說你所談的癰疽應當如何鑒別呢? （原文）歧伯曰：營衛稽留于經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿。然不能陷骨髓，不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。 （譯文）岐伯說如果營氣滯留在經脈中，血液就凝聚而不能暢行，從而使衛氣受到影響也阻滯不通，使壅積于內而化生毒熱。如毒熱發展不止，便使肌肉腐爛化膿。但是這種毒熱僅僅浮淺在體表，不能深陷到骨髓，所以骨髓不會被灼傷而焦枯，五臟也不會受其傷害，這種疾病就叫做癰。 （原文）黃帝曰：何謂疽？ （譯文）黃帝說什么叫做疽呢? （原文）歧伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。癰者，其皮上薄以澤。此其候也。 （譯文）岐伯說如果熱毒亢盛，深陷于肌膚的內部，使筋膜潰爛，骨髓焦枯，同時還影響五臟，使血氣枯竭。其發病部位比癰的發病部位深，使得筋骨肌肉等都潰爛無遺，所以稱之為疽。疽的特征是皮色晦暗而堅硬，如同牛頸部的皮一樣，癰的特征，是皮薄而光亮。這些就是癰和疽的區別。 編后語： 黃帝內經素問和靈樞各八十一篇，今天全部讀完了。歷時十三個月、共計十多萬字的內經初讀就我個人來說所取得的成績如下：1、對內經這部中醫現存成書最早的醫學典籍有了初步的了解和認識，尤其對其中天人合一的觀念深為信服。2、帶動了一批人共同學習。“一起來讀”的跟讀人數由最初的幾個人變成了現在的近200人（實際人數應該更多一些），有的同學還專門建立了內經研讀群，而本公眾號的關注人數也由開始時的十幾個人變成了現在的好幾千人，本人由此結識了很多良師益友。3、通過本人對多種譯本的核對糾錯，給網絡提供了一份相對來說錯誤較少、方便恒久的《黃帝內經》白話翻譯學習資料。 當然，現在的學習還是囫圇吞棗式的，白話翻譯原本就只是通往經典殿堂的一根拐棍，真正要領略經典的精髓有待對其原著反復研讀。那么怎么讀呢？我一個朋友告訴過我一個方法：每天抽出15鐘讀書，不看注釋，讀出聲來，每次約讀200字（對黃帝內經這樣的長篇巨著你每天至少得抽出半小時到一小時來讀，那就是400字或800字了），15分鐘約能讀13-15遍，一星期能讀100遍，然后下星期再往下讀……這樣反復吟誦，經典自然能爛熟于心，而其中的真意和深意也自然能領悟了。 “一起來讀”是告一段落了，相信同學們在窺得圣殿之門后會繼續往前走。本公眾號今后也將會以別的形式繼續與大家一起學習，在此也希望同學們出出主意，提提建議和要求，以幫助本公眾號把內經和其它經典的傳播工作做得更好。 順便說明一下，有同學反映說，本公眾號的“歷史消息查閱”不夠方便，此問題正在努力解決之中，相信別人能做到的，本公眾號也一定能做到。最后，預祝大家在中醫經典和中國傳統文化的學習上取得更好的成績！ 文源:罾事物語 |
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